Способ лечения больных с менингитами и энцефалитами

(51)4 А 10 ОПИСАНИ ОБРЕТЕ ЛЬСТ Сви АВТОРСКО окам ку: резко н, темпер ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии и Минскаягородская клиническая больница В 5(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕНИНИзобретение относится к медицине,в частности к невропатологии,Цель - сокращение сроков лечения.Способ осуществляют следующим образом,Больному назначают медикаментозное лечение и курс гипербарическойоксигенации, Медикаментозное лечение включает: антибиотики в течениепервых 6-7 дней в общепринятых дозировках (пенициллин, левомицетин,линкомицин - в зависимости от пока-.заний), дегидратирующие средства втечение первых 2-3 дней в общепринятой дозировке (лазикс , фуросемид),, При вирусной этиологии заболеванийназначают преднизолон 20-30 мг всутки в течение первых 6-7 дней,Одновременно больному начинаютпроводить курс гипербарической оксигенации при давлении 1,0 атм, длительность одной процедуры 40-60 мин,.ежедневно, на курс 10-12 процедур. 2ГИТАМИ И ЭНЦЕФАЛИТАМИ(57) Изобретение относится к медици не, в частности к неврологии, Цель - сокращение сроков лечения. Способ включает. введение лекарственных веществ, в частности антибиотиков, и дополнительно проведение гипербарической оксигенации при давлении 1 атм в течение 40-60 мин ежедневнд, Сокращейие сроков лечения связано с бактерицидным, дезинтоксикационным действием ГБО, снижением внутричерепного давления и стимулированием репаративных процессов. Лечение проводили в бар ере " аПеред курсом гипербарической оксигенации больной осматривается ЛОР-, врачом для исключения заболеваний внутреннего уха, Кроме того, производят рентгеноскопию органов грудной клетки, злектрокардиографию с целью выявления противопоказаний для гипербарической оксигенации,П р и м е р 1. Больной М., 25 лет, находился на стационарном лечении 4 в неврологии, нейрохирургии и физио- ф.фф терапии с 14.02.84 г по 903,84 г с диагнозом;острый вирусный герпетический энцефалит.Заболел остро, когда 13.02.84 г появилась головная боль,.повысилась шеф" температура до 38,2 С, на. следующее утро развился генерализованный судорожный припадок.При поступлении в клинизаторможен, деэориентирова а2701 Формула изобретения Составитель СусловРедактор Т.Парфенова Техред М.Ходанич Корректор М,Пожо Заказ 2732/8 Тираж 643ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 з148тура тела 38,9 дС, артериальное давление 120/80 мм, частота пульса68 уд./мин, Со стороны внутреннихорганов патологии не выявлено, В неврологическом статусе: сглажена леваяносогубная складка, сухожильные ипериостальные рефлексы слева выше,чем справа, брюшные низкие. Выраженные менингиальные симптомы - ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с обеих сторон.Анализ ликвора (14.03,84 г) - бесцветный, прозрачный, белок 0,33 г/л,цитоз 213/3 (лимфоциты 983, нейтрофилы 2%), сахар 3,6 ммоль/л. При вирусологическом исследовании выявленонарастание титра антител к вирусупростого герпеса.Анализ крови (14.03.85 г): эр4,2 10/л; гемоглобин 144 г/л; лейкоциты 9,0 10 З /л; П 5 Ж; С 597;Э 27; М 4 Х; лиф. 307.Больному было проведено медикаментозное лечение (преднизолон 30 мг,оксациллин по 1,0-3 раза в день, ла-зикс),. Курс гипербарической оксигенации, включая 12 процедур, ежедневно по 50 иин на одну процедуру поддавлением 1 атм,На 3-й день нормализовалась температура, улучшилось общее состояние.Через 7 дней исчезли менингиальныеявления. Анализ ликвора (28,03.84 г):белок 0,26 г/л; цитоз 12/3. Выписандомой в состоянии выздоровления.Повторный осмотр через 1 г - здоров.П р и м е р 2, Больной П.,26 лет, находился на лечении с5/05,84 по 31.05,84 г с диагнозом:острый серозный менингит,Заболел остро 5,0585 г появиласьсильная головная боль, многократнаярвота, повысилась температура до39 оС.При поступлении: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные,артериальное давление 110/70 мм, температура 38,9 С, Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.В неврологическом статусе: несколько, возбужден, выраженный менингиальныйсиндром (ригидность затылочных мышц,симптом Кернига с обеих сторон), сухожильные и периостальные рефлексыравномерные,Анализ ликвора (6,05.84 г): бесцветный, прозрачный, белок 0,66 г/л;цитоз 480/3 (927 лимфоциты, 87. нейтрофилы),Анализ крови (5.05.84 г): эр5,0 10 л; лейкоциты 8,2 10./л,С 727.; М 2%; лимф, 263; СОЗ 19 мм/ч.Больному проведено лечение: .пенициллин, лазикс, витамин В, 10 сеансов гипербарической оксигенации, Сеансы проводились ежедневно по 60 мин,Через неделю после начала лечениянормализовалась температура, исчезменингиальный синдром, уменьшиласьголовная боль, 23,05.85 г и произведена лимбальная пункция; белок0,2 г/л; цитоз 24/3, Выписан домой31.05.84 г в состоянии выздоровления,Повторный осмотр через 6 иес. - здо.30Предлагаемый способ позволяет .значительно сократить сроки лечениябольных, Так при лечении по способупрототипу срок лечения составляет34,3 дня, а при лечении по предлагае 35 мому способу - 26,1 дня. Способ лечения больных с менинги тами и энцефалитами, включающийвведение лекарственных средств, о тл и ч а ю щ и й с я .тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят гипербарическую 45 оксигенацию при давлении 1 ати в течение 40-60 мин ежедневно.