Способ определения сократительной способности сердечной мышцы

(71) Институт мАМН СССР(56) О. Ю. Воронин Е. И. Воронин и616.475 (088.8)С 1 аг 1 Я, 1, Р 1 ч1 1 упесо 1, 1985, чо М. У., РЬе 1 ап 1. Р 66, и. 3, р. 337 - 340 ся к области ологии, и ка сердечно-сосу ается истой является по ют с ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБ13 ицинской радиологии Изобретение относит медицины, а именно карди с диагностики патологии д системы.Целью изобретения вышение точности способа.Способ осуществля ледующим образом.С помощью эхокардиографии измеряют ударный и конечно-диастолический объемы левого желудочка. В аорту и полость левого желудочка вводят катетеры, после чего среднее и диастолическое аортальное давление левого желудочка определяют по кривым давления с помощью вычислительного устройства, далее находят энергию единичного сокращения левого желудочка и рассчитывают отношение этой энергии к конечнодиастолическому объему левого желудочкаЯ5= - . Исходя из этого, сравнивая полу 1470282(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ С ной мышцы(57) Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Цель - повышение точности способа. Проводят измерение ударного объема левого желудочка среднеаортального и диастолического аортального давления непрямым методом, конечные диастолические объем и давление эхокардиографически, определяют механическую энергию единичного сокращения левого желудочка по формуле и по отношению ее к конечному диастолическому объему левого желудочка определяют показатель сократительной способности сердечной мышцы. По сравнению с известным способом точность измерения повышается на 10 О. ценное отношение 5 с аналогичнои величиной, определенной ранее для здоровых пациентов, судят о степени изменения сократительной способности сердечной мышцы.Механическую энергию единичного сокращения левого желудочка определяют как сумму его ударной работы и энергии изометрического сокращения. Энергию изометрического сокращения левого желудочка находят следующим образом, При переходе из состояния покоя в состояние сокращения левый желудочек характеризуется определенным конечно-диастолическим давлением и объемом, В начале сокращения при практическом постоянном объеме давление в левом желудочке нарастает и в какой-то момент становится равным диастолическому давлению аорты. Только тогда происходят открытие аортального клапана и совершение ударной работы. Для определения энергетического уровня, необходимого для откры1470282 Формула изобретения Составитель И. КононовРедактор Л. Гратилло Техред И. Верес Корректор И.МускаЗаказ 1375/5 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10 тия аортального клапана и совершения ударной работы, измеряют конечно-диастоличе.ский объем и давление левого желудочка,аортальное диастолическое давление, далеенаходят энергию изометрического сокращения левого желудочка по формулеЕ=ЕВ У 1 Рв - ЕОР)+5 )т МАР,где Е - механическая энергия единичного сокращения левого желудочка;Е 0)т - конечно-диастолический объемлевого желудочка;ЕОР - конечно-диастолическое давлениелевого желудочка;Ро - диастолическое давление в аорте;51 т - ударный объем левого желудочка;МАР - средне-аортальное давление,определяют полную механическую энергиюединичного сокращения левого желудочка,Предлагаемый способ по сравнению с известным позволяет в значительной степениуменьшить погрешность определения сократимости миокарда, Одновременно способпозволяет использовать его в широких клинических исследованиях. Ошибка можетдостигать при неинвазивном способе 15 Я(при колебаниях конечного диастолическогодавления от 0 до 20 мм рт. ст.), что существенно меньше ошибки определения сократи мости миокарда по известному способу(при величине конечного диастолическогодавления в левом желудочке более 11 мм рт.ст. ошибка измерения сократимости миокарда достигает 25 оО). Способ определения сократительной способности сердечной мышцы, заключающийся в измерении ударного объема левого желудочка и среднего аортального давления, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно измеряют конечные диастолические объем и давление левого желудочка, диастолическое аортальное давление, далее определяют механическую энергию (Е) единичного сокращения левого желудочка по формуле Е=ЕР У (Ро - ЕО Р)+5 7 МА Р.15 где Е 07 - конечно-диастолический объемлевого желудочка;ЕВР - конечно-диастолическое давление левого желудочка;Ро - диастолическое давление в аорте;20 51 т - ударный объем левого желудочка;МАР - средне-аортальное давление,затем определяют показатель сократительной способности сердечной мышцы по отношению механической энергии единичногосокращения левого желудочка к конечнодиастолическому объему левого желудочкаи при его увеличении относительно контролясудят о повышенной сократительной способности сердечной мышцы, а при его сниже 30 нии - о низкой сократительной способностисердечной мышцы,