Способ рентгенологического исследования толстой кишки

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 15 И 4 А 61 В 6/00 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ К о-исследоитутНаучно-иссл ологии Н. Мушников кий еМодифицированного двойного кишки. В кн,: ван, 1981, 41 -ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Московский областнойвательский клинический инсим. М, ф. Владимирского идовательский институт прокт(56) Власов П. В. и др.ная методика одномоментконтрастирования толстойПроблемы проктологии, Ере 1Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний толстой кишки.Цель изобретения - сокращение времени исследования.Пример 1. Больной предъявляет жалобы на периодические, незначительной интенсивности боли в правой половине живота, неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. При клинико-лабораторном обследовании патологии брюшной полости не выявлено. При рентгенологическом исследовании желудка органических изменений не обнаружено. Ректороманоскопия - без особенностей. При исследовании толстой кишки согласно предлагаемому способу больному в положении лежа на левом боку на кушетке (в смежйом с рентгеновским кабинетом помещении введено в прямую кишку 350 мл бариевой взвеси. (В это время в рентгеновском кабинете на столе универсального штаЯО 1468505 А 1(54) СПОСОБ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - сокращение времени исследования. В прямую кишку вводят бариевую взвесь. Пациент поворачивается вокруг своей оси на 180 и переходит в коленно-локтевое положение. При этом правые отделы толстой кишки заполняются бариевой взвесью. Производят рентгеноскопию и в прямую кишку вводят воздух под давлением не более 60 см водн. ст. Выполняют флюорографию с опущенным головным концом стола в прямой проекции, а после его подъема в пределах 45 - 60 к горизонтали - в левой и правой передней косых проекциях. Способ позволяет за рабочую смену проводить до 20 исследований. тива проводят исследование предыдх щего больного). После удаления наконечника клизмы больного переводят в колено-локтевое положение на 2 - 3 мин, несколько раз он напрягает и. втягивает при этом брюшную стенку, затем его поворачивают на правый бок. Все это приводит к пассивному ретроградному продвижению бариевой взвеси в правые отделы кишки. Производят перемещение больного на стол универсального штатива рентгеновского аппарата (при этом бариевая взвесь достигает слепой кишки). После кратковременной (1 - 2 с) рентгеноскопии в положении пациента лежа на спине на рентгеновском столе ему в прямую кишку вводят воздух под автоматически контролируемым давлением не более 60 см води. ст. Одновременно с автоматической регулировкой давления (с помощью предохранительного клапана на компрессоре, подаюцем воздух) контроль за количеством вводимого воздуха осуществляют по пока468505 Формула изобретения Составитель А. ПецкоРедактор С. Лисина Техред И. Верес Корректор М. ШарошиЗаказ 1289/4 Тираж 644 Г 1 одписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 01 3заниям манометра и при кратковременной ( - 2 с) двух-"трехкратной рентгеноскопии. Таким образом, обеспечивают оптимальное раздувание кишки для проведения наиболее эффективного двойного контрастирования.Производят флюорографию в положении с опущенным головным концом у стола универсального штатива рентгеновского аппарата (положение Тренделенбурга): в положение на спине в прямой проекции - для слепой и восходящей ободочной кишки; в левой боко-. вой проекции - для прямой кишки и сигмовидной; в правой передней косой проекции - для сигмовидной и нисходящей кишек; после подъема головного конца стола универсального штатива в пределах 45 - 60 к горизонтали в левой передней косой проекции - для селезеночного изгиба и левой половины поперечно-ободочной кишки; в правой передней косой проекции - для печеночного изгиба и правой половины поперечноободочной кишки. Всего 5 флюорограмм. Выявлено циркулярное сужение проксимального отдела восходящей ободочной кишки на протяжении 5 см с неровностью контура и ригидностью стенок на этом уровне.Заключение: Рак проксимального отдела восходящей ободочной кишки. Колоноскопическое и оперативное подтверждение (гемиколэктомия) диагноза. Гистологически: малодифференцированная аденокарцинома,Обследование с помощью предлагаемого способа 304 больных показало, что он 4позволяет ежедневно за рабочую смену проводить в рентгеновском кабинете до 20 исследований в условиях высокой информативности и минимальной лучевой нагрузки. Таким образом, предлагаемый способ прост, позволяет при высокой точности диагности-, ки сократить время исследования, прово- дить его в условиях полной атравматичности с минимальной лучевой нагрузкой. Способ рентгенологического исследования толстой кишки путем двойного контрастирования и флюорографии в стандартных проекциях, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени исследования, предварительное ретроградное заполнение бариевой взвесью ободочной кишки осуществляют последовательным перемещением пациента 20 вокруг своей вертикальной оси с последующим переводом в коленно-локтевое положение, введение воздуха под давлением не более 60 см води. ст, проводят под рентгеноскопическим контролем, полипозиционную флюорографию производят с опущенным головным концом в положении на спине в прямой проекции, левой боковой проекции, правой передней косой проекции, а после перевода пациента на 45 - 60 к горизонтальной плоскости флюорографию произвоЗ 0 дят в левой и правой передней косыхпроекциях.