Способ лечения остеомиелита пяточной кости

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 14984 4 А 61 В 1756 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ(57) И а имен чено д кости. ния пр пы вск поверхн ной п костны ной ч дефект зобно 712/28-146.878.89. Бюл.29кутский научно-исслтравматологии и орт(21) 4257 (22) 05.0 (46) 07.0 (71) Ир институт (72) В. И (53) 616. (56) Авт105222 (54) СП ЛИТА П довательспедииапурма СССР1983.ОСТЕОМИЕ ИзобрименноостеомиеЦель етение отнок гнойнойлита пяточноизобретения при сохран сится кхирургиий кости.- сокращнии опор едицине, а в лечении ение срок способнос чен опь Су ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ ь способа заключается в следующем.П-образной формы разрез мягких тканей производят по наружной поверхности пятки. Горизонтальная часть разреза прямо под наружной лодыжкой на ширину всей пятки, концы его полого закругляют и продолжают в сторону подошвы по переднему и заднему краям пятки, не доходя до подошвенной поверхности 1,0 - 1,5 см. Сухожилия малоберцовых мышц выделяют и выводят из раны. По всей длине мягкотканного разреза просекают кортикальную пластинку. Путем поочередного введения из вертикальных частей кортикотомии в сагиттальной плоскости двух широких долот отсекают пластинку компактной кости толщиной 3 - 4 мм, сохраняя связь с покрывающими ее мягкими тканями, при этом образуется костный лоскут на питающей ножке, при отведении которого образуется окно в кортикальном слое пяточной кости. Через это ретение относится к медицине, к травматологии и предназналя леченияостеомиелита пяточной С целью сокращения сроков лечеи сохранении опороспособности сторывают очаг остеотомией боковой ости пяточной кости в сагиттальоскости, формируют несвободныйлоскут с основанием в подошвенсти, удаляют очаг и закрываютсформированным трансплантатом. окно удаляют патологические ткани, лоскут на питаюшей ножке укладывают на место и фиксируют узловыми швами на мягкие ткани. Накладывают заднюю гипсовую шину с тщательным моделированием свода стопы,Пример. Больной Я., 52 года. В 1953-м году при падении с высоты получил компрессионный перелом тел 1-го и 2-го поясничных позвонков.В марте 1976-го года образовалась нейротрофическая язва, течение которой осложнилось остеомиелитом пяточной кости. Вне института по поводу остеомиелита пяточной кости оперирован 1 раз. В НИИТО 04.12,86 произведена операция по описанной методике. На операции вся губчатая кость пятки представлена в виде сот, заполненных гнойно-некроти ческим и массами, которые резецированы под контролем зрения. Оставлена тонкая корти кальная пластинка с признаками точечного кровотечения. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Через три недели гипсовая шина снята и начата лечебная физкультура голеностопного сустава. Через 1 мес больному разрешена ограниченная нагрузка на оперированную конечность, через 1,5 мес ходит с полной1498476 Формула изобретения Составитель П. ФилипповРедактор В. Ланко Техред И. Верес Корректор Э. ЛончаковаЗаказ 4481/4 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1 нагрузкой. При контрольном осмотре через 5 мес послеоперационный рубец нежный, подвиж ный, безболезненный при пальпации, свищей нет. Больной ходит без костылей, с полной нагрузкой на оперированную конечность.При формировании костного лоскута на питающей ножке из наружной боковой поверхности пятки большая часть опорных стенок пяточной кости сохраняется в целостности, что незначительно снижает механическую прочность кости. Это позволяет включить оперированную конечность в нагрузку без гипсовой фиксации и начать лечебную физкультуру голеностопного сустава после образования первичной костной мозоли между костным лоскутом на питающей ножке и материнским ложем,т. е. через 3 - 4 нед. При этом значительно сокращаются сроки леченИя - примерно на 45 - 50 дн. Способ лечения остеомиелита, пяточнойкости путем вскрытия очага с формированием костного лоскута на питающей ножке, удаления измененных тканей с последующим закрытием дефекта сформированным несвободным трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при сохранении опороспособности, производят остеотомию боковой поверхности 15 пяточной кости в сагиттальной плоскостии формируют лоскут с основанием в подошвенной части.