Способ гастрэктомии

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 191 1 4 А 61 В7 00 БРЕТЕНИ ОПИСАНИ А 8 ТОРСНОМУ ВУ ЕТЕПЬС9 ударственныи дицин 88.8) , Полупан В.оде, желудке и . - И., 1975, с. Саенко В. Ф,иперстной кишк Н. Атлас двенад - 94. Хирургия и - Ки. демпингизируетэктоми и ас т ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР(71) Челябинский гоский институт(56) Шалимов А. Аопераций на пищевцатиперстной кишкеШалимов А, А.,желудка и двенадцатев, 1972, с. 97 - 100(54) СПОСОБ ГАСТРЭКТОМИИ (57) Изобретение предотвращает синдром, рефлюкс-эзофагит и опти процесс пищеварения. После гаст Изобретение относится к медицине, в ч тности к хирургии желудка, и может бь ь использовано при гастрэктомии.Целью изобретения является предотвра шение демпинг-синдрома, рефлюкс-эзофагита и оптимизация процесса пищеварения, что достигается наложением инвагинационных клапанов на отводящей петле пищеводно-кишечного анастомоза выше и ниже межкишечного соустья.Способ осуществляют следующим образом. Формируют пишеводно-кишечныи анастомоз, с помощью межкишечного соустья соединяют приводящую и отводящую кишки.На отводящую кишку на 15 - 20 см ди.стальнее энтеро-энтероанастомоза накладывают три симметричных П-образных шва с расстоянием между выколами по оси кишечника около 5 см, затягивают П-образные швы и создают инвагинационный клапан в изоперистальтическом направлении, который укрепляют дополнительными серозформируют пищеводно-кишечный анастомоз конец в бок с межкишечным соустьем. На отводящей кишке создают два изоперистальтических инвагинационных клапана, один - на 15 - 20 см дистальнее энтеро-энтероанастомоза, другой - на 5 - 10 см п рокси мал ьнее последнего. Клап а н формируют тремя симметричными П-образными швами с расстоянием между выко. лами по оси кишки около 5 см. После затягивания П-образных швов накладывают серо-серозные швы. Способ позволяет создать оптимальные условия соблюдения пищеварительного графика более простым и безопасным способом, что сокращает время операции, делает ее доступной широкому кругу хирургов, ограничивает противопоказания. 2но-мышечными швами. Второй клапан форми- Е руют на отводящей кишке проксимальнее ры межкишечного анастомоза на 5 - 1 О см. рПример. Больному Ф., 52 лет, проведена гастрэктомия. Сформирован пнщеводно-ки- ф шечный анастомоз, межкишечный анастомоз СО по Брауну. Сформированы инвагинационные клапаны в отводящей петле на 8 см прок- (д симальнее Брауновского анастомоза и на .,р 15 см дистальнее его. Послеоперационное течение гладкое. Через 2 недели объем пищи, съеденной в один прием, достигал 500,0 см. При рентгенологическом контроле пищеводно-кишечный анастомоз свободно проходим. Имеется умеренное расширение отводящей петли с газовым пузырем.Перед инвагинатом барий задерживается 7 мин, а затем медленно, порционно эвакуируется в дистальные отделы, которые он заполняет до следующего инвагината в течение 15 - 20 мин.Больной осмотрен через полтора часа - определяются участки компенсаторно расши1463239 Формула изобретения Составитель И. КомаровРедактор И. Шулла Текред И. Верее Корректор Л. ПатайЗаказ 612/5 Тираж 644 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г, Ужгород, ул, Гагарина, 101 зре 11 ных кишечных петель с уровнями бария по типу резервуаров. Через 3 ч контраст равномерно распределен по петлям тонкого кишечника. Больной осмотрен спустя 2 мес. Состояние удовлетворительное. Явлений демпингнг-синдрома, регур гитации, рефлюкс-эзофагита не отмечает. Прибавил в весе 3 кг.Использование предлагаемого способа позволяет предотвратить демпинг-синдром и рефлюкс-эзофагит, создать оптимальные условия для соблюдения пищеварительного граф 11 ка более простым и безопасным способом, чт 1 з сокращает время операции, делает ее доступной широкому кругу хирургов, ограничивает противопоказания. 4Способ рекомендован в хирургическую практику. Способ гастрэктомии, включающий наложение пищеводно-кишечного анастомоза смежкишечным соустьем, отличающийся тем,что, с целью предотвращения демпинг 10 синдрома, рефлюкс-эзофагита и оптимизации процесса пищеварения, на отводящейпетле выше и ниже межкишечного соустьяформируют изоперистальтические инвагинационные клапаны,