Способ восстановления замыкательной функции прямой кишки при травматическом повреждении сфинктера

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 9) И 1) 151) 4 А 61 В 17 00 БРЕТЕ САНИ ПЬС У К АВТОРСКОМУ С осится к медицине, а имен- может быть использотравматической недостаго жома.тения являетс резчльтатов о стественной ре ника, которая мой кишки че в расшепленн шение ии за и опоается ннель, окнах улуч перац уляци дости рез то х вол твляется сл им о зом.Выпол 15 - 20 м полнител луокруж межную няют окаймляющий м от края заднего ьно рассекают кожу ости половой щели, часть прямой кишк разрез кожи в прохода и допо задней по- Выделяют прои и окружаюГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца(56) Аминев А. М. Пластические операции в проктологии. - Куйбышев, 1963, с. 56.Христианов Н. А. К вопросу о лечении выпадения прямой кишки посредством мышечной пластики. - Кубанский научный медицинский журнал, 1921, с. 5 - 8, 311. Изобретение отно к хирургии,вано при леченииточности анальноЦелью изобрефункциональныхсчет сохранения ерожнения кишечпроведением прясформированныйсфинктера.Способ осушес(54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАМЪ- КАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ СФИНКТЕРА(57) Изобретение обеспечивает удовлетворительную функцию держания за счет максимального использования оставшихся после травмы волокон сфинктера. Производят окаймляющий разрез кожи в 10 - 20 мм от края заднего прохода. Рассекают кожу задней полуокружности половой щели. Выделяют промежностную часть прямой кишки. Рубцово-измененную часть сфинктера удаляют. Выделяют, внутренние края мышц, поднимающих задний проход. Прямокишечновлагалишный свищ иссекают. В центре волокон оставшегося сегмента наружного сфинктера между волокнами и по ходу проделывают тоннель длиной 30 мм. Через тоннель выводят анальное отверстие. Края кожи ушивают. За счет работы оставшихся волокон сфинктера осуществляется контролируемое держание кишечного содержимого. Ших тканей и от мышц оставшейся час- фти сфинктера. Рубцово-измененные края оставшегося сегмента сфинктера отсекают отстенки прямой кишки. Выделяют внутренние края мышц, поднимающих задний про- Мход. При наличии кишечно-влагалишных сви- Дщей последние устраняют одним из известных способов. В центре волокон оставшегося сегмента наружного сфинктера междуволокнами и по ходу их тупо проделыва- )ют тоннель длиной 30 мм. Через него напромежность проводят прямую кишку, после фчего перемещенное анальное отверстие сшивают несколькими швами по окружности ккраю кожного разреза и восстанавливаютпереднюю промежность. Для ее укреплениядополнительно применяют глубокие поддерживающие швы.1463237 Формула изобретения Составитель П. Царьков Редактор И. Шулла Техред И. Верее Корректор Л. Патай Заказ 612/5 Тираж 644 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 10Пример. Больная Т., 26 лет. При родах наступил полный разрыв промежности с разрывом влагалища, поперечный разрез жома заднепроходного отверстия и анального канала, нижнеампулярного отдела прямой кишки. Хирургическая обработка разрыва промежности в родах осложнилась нагноением промежностной раны, Заживление вторичное. Не удерживает кал и газы.Течение послеоперационного периода гладкое. Восстановление функциональной емкости прямой кишки больная отметила к четвертым послеоперационным суткам. С вос тановлением массажа кишечного содержи;мого к шести послеоперационным сутка м отметила удержание. С заживлением раны обучена лечебной физкультуре, проведено физиотерапевтическое лечение. При последующем динамическом диспансерном наблюдении отмечено стойкое восстановление функций прямой кишки и сфинктера заднепроходного отверстия.Способ прошел клинические испытания ирекомендован в практику.5 Способ восстановления замыкательнойфункции прямой кишки при травматическом повреждении сфинктера, включающий выделение промежностного отдела прямой кишки, проведение его через тоннель мышц и восстановление промежности, отличаюи 4 ийся тем, что, с целью улучшения функ циональных результатов операции за счетсохранения естественной регуляции опорожнения кишечника, тоннель формируют путем расщепления волокон оставшегося после травмы сфинктера,