Способ дифференциальной диагностики инсулиннезависимого и инсулинзависимого сахарного диабета

Ссюэ СОВЕТСНиХсоцидлистичесникщспуьлин А 1 НИ ЬСТ мяки ный ди др. Сахас. 243.р. Вопрот. 22,меди5 ЬНОЙ ДИАГНОС И ИНСУЛИН- БЕТАся к медици- инологин ГосудАРстненный номитетпо изоврнениям и ото ытиямгп и гкнт ссср ПИСАНИЕ ИЗО И ДВТОРСИОМУ СИЩ.(54) СНОСОВ ДИФФЕРЕНЦИАЛТИКИ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИА(57) Изобретение относине, в частности к эндок Ф Целью изобретения является повьаение точности и унрощение способа путем определения активности глюкозо" фосфатдегидрогеназы в эритотроцитах больных до и после индукции Перекис ного оскисления липндов двухввлентным железом, аскорбатом и витамином Р и при новыюении активности глюко зо"6-фосфатдегидрогенаэы в эритроци тах на 383 диагностируют инсулинне- зависимый тип сахарного диабета, при снижении активности глюкозо"6-фосфатдегидрогеназы на 263 диагности" руют инсулинзависимый тип сахарного диабета. Способ позволяет сократить время и снизить стоимость исследования.1446572 формула изобретения Способ дифференциальной диагностики инсулиннезависимсгс и инсулинзависимого сахарного диабета путем биохимического исследования крови, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, целью повьппения точности и упрощения способа, в эритрсцитах определяют активность глюкозо-фосфатдегидро" геназы до и. после воздействия на них раствором соли двухвалентиого железа, аскорбата и витамина Э и при увеличении фермента на 38% и более диагностируют инсулиннезависи" мый сахарный диабет, а при снижении на 26, 3% и менее - инсулинэависимый. Подписное ВНИЮИ Заказ 6744/51 Тираж 847 Произв,-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, в частности к области эндокрине"логии, и может быть использовано дляпроведения дифференциаЛьной диагностики инсулинзависимсгс и инсулнннезависимого сахарного диабета,Целью изобретения является повышение точности и упрощение способа,Способ осуществляют следующим 10образам.Из крови больного, взятой из пальца в объеме 0,2 мл, стабилизированной 5%-ным раствором ЭЛТА в соотношении 10.: 1, отмывают эрнтрацитарнуювзвесь Физиологическим раствором. Отмытую эритроцитаркую взвесь обрабатывают двухвалентным железом, аскорбатом и витамином Э. известным методом.,В 0,05 мл отмытой эритроцитановой 20 ".взвеси до и после инициации перекисного окисления липидов (ПОЛ) определяют активность (глюкоза-фосфатдеГидрогеназы) (Г-ФДГ) по известномуметоду. По мере образования НАДФ-Н 25светоноглощение пробы при длине волны 334-340-365 нм возрастает,В качестве контроля берут 0,2 млкрови здорового донора, которуюобрабатывают параллельно с опытнойпробой. Нри повышении активности Г 6-ФДГ в эритроцитах больного послеиндукции ПОЛ двухвалентным железом,аскорбатом и витамином 0 на 38%(ЬА 38%) диагностируют инсулиннезависимый сахарный диабет, при снижении активности Г-б-ФДГ после индукции ПОЛ на 26,3% (А)26,3%) диагностируют инсулинзависимый сахаройдиабет,40П р и м е р. Больная 46 лет, диагноз: сахарный диабет впервые выявленный легкой степени, поступила с жалобами на головные боли. жажцу, сухостьво рту, постоянное учащенное мсчеиспускание (два-три раза ночью). Нрнпоступлении пользовалась сахароснижающими препаратами сульфонилмочевины. Для проведения дифференциальнойдиагностики были использованы объективные методы исследования: определение активности Г-ФДГ в эритроцитах на фоне инициации ПОЛ и метода радиоиммунслогическсго анализа (МРИА) поопределению нммунонеактивного инсулина (ИРИ) и С-пептида,После определения активностиГ-б-ФДГ в эритроцитах больной быппоставлен диагноз: сахарньй диабетинсулинзависимый средней степенитяжести. У больной в день поступления активность Г-б-ФДГ в эритроцитахдо инициации ПОЛ соответствовала231 Ме/10 эр. Активность Г-б-ФДГпосле инициацчи ПОЛ соответствовала142 Ме/ 10 эр, Таким образом, актив"ность Г-ФДГ после инициации ПОЛснизилась на 39%.В качестве контроля определяютактивность Г-б-ФДГ в эритроцитахздоровых доноров, которая до инициа"ции ПОЛ соответствовала 279 Ме/10 фэр,после инициации ПОЛ соответствовала263 Ме/10 эр, Активность Г-б-ФДГуменьшилась на 5,6%. Больной своевременно была изменена тактика лечения: были отменены сахароснижающиепрепараты сульфонилмочевины и назначена адекватная лечебная доза инсулина, в результате чего быпа достигнута быстрая компенсация заболе-,вания. Последующие обследования ирезультаты МРИА для определения всыворотке крови ИРИ и С-аептида подтвердили поставленный диагноз.