Способ ампулярной неосальпингостомии

СОЮЗ СОЭЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 19 В 17 0 4 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ Д ВТОРИЧНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ соверельство СССР17/00, 1986(54) СПОСОБ АМПГОСТ ОМИИ(57) Изобрете ЛЯРНОИ НЕОСАЛЬПИНся к меди" ии. Цель частоты насля этого выматочную относиинеколо цине, касается иэобретення - тупления берем деляют из рубц трубу. С приме микроскопа цир пулярный отдел неизмененных,с тавшуюся часть в- Б овыше нности.в и спа ением о рационногозецируют ам ярно р точной трубы до ассекают осрук тур, р трубы в п ольном ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Центральный институт ушенствования врачей(56) Авторское свидетУ 1273069, кл, А 61 В направлении на глубину 0,8-1,2 см с Формированием 8-1 2 лепестков, ими" тирующих Фимбрии. Края слизистого и серозного слоев каждого лепестка смешивают между собой непрерывным вворачивающимся швом монолитной нитью 7/О - 8/О на атравматической игле таким образом, чтобы число узлов было минимальным, а сами узлы не выступали над линией шва, Таким образом, мышечная и подслизистая оболочки оказываются полностью укрытыми наложенным непрерывным швом, что позволяет избежать слнпания лепестков между собой и реобструкции неостомы, Вновь сФормированные лепестки оста ляют свободными в полости малого таза, не прибегая к их Фиксации к серозной оболочке маточной трубы, Ука- фее занный прием придает вновь сФормированным лепесткам Функции Фимбрий, что : дает возможность осуществлять захват яйцеклетки в период овуляции.1438727 Формула изобретения Составитель Л, ПурьппеваТехред М,Дидык Корректор С. Шекмар Редактор Н, Тупица Заказ 59875 Тираж б 55 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,Ь именно к гинекологии.Цель изобретения - повьппение частоты наступпения беременности.5Способ осуществляют следующим образом,Выделяют из рубцов и спаек маточную трубу. С применением операционного микроскопа циркулярно резециру,ют ампулярный отдел маточной трубыдо неизмененных структур, рассекают,оставшуюся часть трубы в продольномнаправлении на глубину 0,8-1,2 смс формированием 8-12 лепестков, имитирующих фимбрии. Края слизистого исерозного слоев каждого лепестка,сшивают между собой непрерывным вворачивающимся швом монолитной нитью7/О - 8/О иа атраематическлй игле 10так, чтобы число узлов было минимальным, а сами узлы не выступали над,линией шва.Вновь сформированные лепестки оставляют свободными в полости малого 25таза,П р и м е р. Больная В., 29 лет,поступила с жалобами на бесплодие,в браке в течение 4 последних лет 8Предшествовавшая консервативная терапия - без эффекта, При клинико, рентгенологическом обследованииустановлен диагноз: хронический двусторонний сальпингоофорит, двусторон ние сактосальпинксы, бесплодие ЕЕ 8Выполнена операция: микрохирургическая двусторонняя ампулярная неосаль,пингостомия, Ход операции: лапаратомия по Пфаненштилю, При ревизии:спайки между яичником, маточными трубами, сальником, петлей кишки; двусторонние сактосальпинксы. С помощью моно- и биполярной коагуляции иссечены и удалены спайки. Выделена и циркулярно резецирована левая маточная труба до середины ампулярного отдела. Выкроено 8 лепестков, слизистая и серозная оболочки каждого из которых сшиты между собой непрерывным вворачивающимся швом нитью 8/О. Аналогично сформирована ампулярная неосальпингостома справа. Перитонизация. Гемостаз, Проверена проходимость труб. Брюшная полость промыта раствором полиглюкина, 200 мл которого оставлено в полости малого таза, Послойное ушивание раны наглухо. Внутрикожный шов, Наклейка. Послеоперационный период протекал гладко, На 8-е сутки удален внутри- кожный шов, Рана зажила первичным натяжением, Больная выписана домой в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано динамическое наблюдение.Способ ампулярной неосальпингостомии путем резекции участков обструкции, рассечения трубы через все слоис последующим формированием лепестков, сшивания серозного и слизистогослоев, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью повьппения частоты наступления беременности, серозный ислизистый слои каждого лепестка сшивают непрерывным вворачивающимсяшвом, оставляя их свободными, приэтом формируют 8-12 лепестков,