Способ лечения ложных суставов

,1438725 А 1 19 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТН А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ оз ау о оннадОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ(57) Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков сращения.Обнажают место ложного сустава, фор 1)4 А 6 В 17/00, 17/56 мируя манжету мягких тканей так, чтобы в ее состав входила костная тканьпериостальной костной мозоли в виденесвободных пластинчатых аутотрансплантатов по периметру ложного сустава, Место перелома рассоединяют.Отломки составляют и фиксируют.Сдают вокруг сустава ложе путем отслойки поверхностного кортикального слоя, Перемещают пластинчатытрансплантаты, укладывая конповерхность воспринимающегосубкортикально, Образовавшийгломерат перекрывают подлежакостницей и мышцами.1438725 ВВИИПИ Заказ 5987/5 Тираж 655 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,а именно к травматологии и ортопедии.Цель изобретения - сокращение5сроков сращения на счет ускорениякостной регенерации при гипертрофический ложных суставах,Способ осуществляют следующимобразом, 10Обнажают место ложного сустава,формируя при этом манжету мягкихтканей так, чтобы в ее состав вхо дила костная ткань периостальнойкостной мозоли в виде несвободных 15пластинчатый аутотрансплантатов папериметру ложного сустава. С помощьюдолота рассоециняют место перелома,,вскрывают костно-мозговой каналотломкав. Отламки сопоставляют и 20фиксируют предварительно изогнутым с, учетом Физиологический искривленийканала металлическим стержнем, Создают вокруг ложного сустав ложе путем отслойки поверхностного кортикального слоя, перемещают пластинчатые аутотрансплантаты, укладываяконцы на освеженную поверхность воспринимающего ложа субкортикально. Образовавшийся конгломерат перекрывают подлежащей надкостницей и мышцами. Рану послойно ушивают наглухо.П р и м е р. Больной Р., 22 лет,поступил в клинику по поводу жалобна боли в области бывшего переломалевого бедра, деформацию бедра,снижение опорной функции ноги, Клинически и рентгенологически определялся "гипертрофический ложный сустав левого бедра со смещением отламков, варусная деформация, переломметаллического фиксатора, Под общимобезболиванием, в положении на боку, наружным доступом послойно обнажено место ложного сустава. Долотом по наружнабаковой поверхностипериостальной костной мозоли продольно рассечены ткани в пределах4 см проксимальнее и дистальнее отзоны ложного сустава да кости. Про-50изведено формирование костных пластин из картикального слоя кости,связанных с периостальнай костноймозолью по периметру кости, Образована манжета на питающей ножке, вклю.чающая в себя аутопластинь 1, периостальную костную мозоль и подлежа"щие мягкие ткани. Выделены концы отламков, удален сломанный фиксатор.Произведено вскрытие костно-мозговога канала, обработаны концы отлом"ков, Последние сопоставлены и ретро"градно фиксированы интрамедуллярнометаллическим штифтом, По периферииложного сустава в обоих отломкахподготовлено долотом ложе для субкортикальной фиксации аутотрансплантатов, после чего трансплантаты введены в ложе. Отслоена надкостницав пределах здоровой ткани. Зона ложного сустава перекрыта манжетой напитающей ножке и надкастницей, Вокругушиты мышцы, Рана ушита послойнонаглухо, Налажена дренаж-система,Наложена кокситная гипсовая повязка, На контрольных рентгенограммахбедра положение отломков правильное.Послеоперационный период протекалбез особенностей. Рентгенологическичерез 6 мес линия перелома не определялась, видна выраженная костнаямозольКлинически определялось сращение перелома.Таким образом, использование костных аутотрансплантатов на питающей ножке из периостальной костной мазо" ли позволяет ускорить сращение ложного сустава и тем самым сократить сроки лечения. Формула и з о б р е т е н и я Способ лечения ложный суставов путем обнажения и репоэиции отламков,их внутрикостной фиксации, созданияложа в области перелома с субкортикальным помещением в него костноготрансплантата с перекрытием надкостницей и окружающими мышцами, о т -л и ч а ю щ и й с я тем, что, с це-,лью сокращения сроков сращения засчет ускорения костной регенерациипри гипертрофических ложных суставах,в качестве трансплантата используютфрагменты на питающей ножке из периостальной мозоли, которые укладывают по всей окружности кости,