Способ лечения дисплазии вертлужной впадины

.8) ПЛАЗИИ ВЕР тся к медициЦель нзобреа, образоваение артроза у подростков е бедра. Для ают капсулу ции. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ(57) Изобретение относне, точнее к ортопедиитения - углубление своние навеса и предупреждтазобедренного суставапри врожденном подвывихэтого выделяют и рассе сустава. Вертлужную впадину освобождают от рубцовой и жировой ткани.Снаружи и внутри поверхности телаподвэдошной кости над впадиной доседалищной вырезки отделяют надкостницу. На уровне бывшего У-образногохряща долотом производят поперечнуюостеотомию лонной кости до полногоее пересечения. Дистальный фрагментсмещают на 1/2 поперечника впадины.В области проксимального фрагментасубхондрально удаляют спонтоэнуюткань до восстановления непрерывности дугообразной линии впадины. Ранудренируют, послойно ушивают наглухо.Применение способа позволяет значительно уменьшить травматичность опе1378829 Предлагаемый способ значительно уменьшает травматичность оперативного вмешательства за счет остеотомии в области бывшего У-образного хряща у подростков, благодаря которой легко смещается дистальный фрагмент таза, уменьшается тдавматичность сосудов таза, а также увеличивает угол вертикального отклонения впадины и сохраняет хрящевой покров в области нагружаемого участка вертлужной впадины,Формула и э о б р е т е н и я Способ лечения дисплазии вертлужной впадины путем субхондрального удаления спонгиоэной ткани, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью углубления свода, образования навеса и предупреждения артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра, проиэСоставитель Н.Кораблева Редактор А.Козориз Техред И.Попович Корректор Н.КорольЗаказ 922/2 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.Цель изобретения - углубление свода, образование навеса и предупреждение артроза тазобедренного сустава у подростков при врожденном подвывихе бедра.Способ осуществляют следующим образом. 1 ОДоступом к тазобедренному суставу Ватсон-Джонса выделяют и рассекают капсулу сустава. Вертлужную впадину освобождают от рубцовой и жировой ткани. Распатором по наружной и внут ренней поверхности тела подвздошной кости над впадиной до седалищной вырезки отделяют надкостницу, На уровне бывшего У-образного хряща долотом производят поперечную остеотомию 20 лонной кости до полного ее пересечения. Дистальньш фрагмент смещают на 1/2 поперечника впадины. В области проксимального фрагмента субхондрально удаляют спонгиозную ткань до вос становления непрерывности дугообразной линии впадины, Рану дренируют, послойно ушивают наглухо. Дренаж удаляют на 2-3-й день после операции. Швы снимают на 12-14-й день. Иммоби лизу 1 от гипсовой кокситной повязкой в течение 6-7 недель с момента операции. После снятия гипсовой повязки реабилитационный период проводят традиционными мероприятиями, направленными на разработку движений в тазобедренном суставе, укрепление мышц иог и др. Полную нагрузку на оперированную конечность разрешают через 6, мес. после операции, 40П р и м е р, Больная Р., 15 лет, поступила в клинику по поводу дисплаэии вертлужной впадины, с жалобами на нарушение походки, боли при ходьбе в правом тазобедренном суставе. 45 В раннем детстве проводилось консервативное лечение: закрытое вправление вывиха правого бедра с последующей шестимесячной фиксацией гипсовой повязкой. При поступлении отсутствовало отведение в правом тазобедренном суставе, симптом Транделенбурга справа положительный, относительное укорочение составляло 1,5 см.После предоперационной подготовки больной произведена операция по указайной методике. Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением. Через 7 недель после операции начата разработка движений в правом тазобедренном суставе, Движения восстановились в полном объеме через два месяца после операции. Жалоб больная не предъявляет. В отдаленные сроки после лечения через год конечность в правильном положении, укорочения нет, движения в полном объеме, нарушения походки не отмечается. водят поперечную остеотомию на уровне игрекообразного хряща, проксимальный фрагмент таза сдвигают кнаружи и удаляют спонгиозную ткань изпроксимальной части вертлужной впадины.