Способ определения границ нежизнеспособных тканей при травме дистального отдела конечности

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН ЯО 1377024 А 1(50 4 А 61 В 5/00 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ИЯ ГРАНИЦ АНЕЙ ПРИ ТДЕЛА КО 8учно-исследовательскийогни и ортопедиива, С. Н. Колесов 6 (088.8)тельство СССРВ 10/00, 1981. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Горьковский наинститут травматол(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕННЕЖИЗНЕСПОСОБНЫХ ТКТРАВМЕ ДИСТАЛЬНОГО ОНЕЧ НОСТИ(57) Для повышения точности диагностики регистрируют тепловизионную картину обеих конечностей после введения средств, улучшающих периферическое кровообращение. Границу нежизнеспособных тканей определяют по уровню области, имеющей понижение температуры более чем на 5 С по сравнению с симметричным участком здоровой конечности. Изобретен ие позвол яет более чем в два раза повысить точность по сравнению с использованием терм оиндикаторных пленок.1377024 Формула изобретения 20 Соста витель М. ПознякРедактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор И. ЭрдейиЗаказ 510/4 Тираж 655 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по.делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для уточнения объема оперативного вмешательства при тяжелых травмах дистального отдела конечностей.Цель изобретения - повышение точности диагностики.Пример. Больной М 31 год. Из анамнеза выяснено, что во время колки дров ударил топором по левой кисти. После клинического осмотра и рентгеновского обследования был поставлен диагноз: рубленая рана области тенара и основной фаланги 11 пальца левой кисти, субтотальный отрыв 1 пальца. Операция: остеосинтез основной фаланги 11 пальца двумя перекрещивающимися спицами, шов глубокого сгибателя и разгибателя пальца.В течение двух дней больному переливают средства, улучшающие периферическое кровообращение (реополиглюкин, ношпа, папаверин), После лекарственной терапии производится тепловизионное обследование. На теплограмме обеих кистей определяют снижение свечения 11 пальца кисти, при этом проксимальная граница изотермальной области с градиентом температур 7 С по сравнению с симметричным участком здоровой конечности проходит на уровне проксимального межфалангового сустава. Над основной фалангой 11 пальца определяют разницу температур по сравнению с симметричным участком 4 С.Объективность определения границ не. жизнеспособных тканей предлагаемым способом была верифицирована на операции. Больному произведена ампутация И пальца на уровне основной фаланги. При .исследовании в динамике отмечена постепенная нормализация тепловизионной картины со храненной основной фаланги,При медицинском использовании термо.индикаторных пленок (известный способ) точность определения ими температуры ниже, чем при тепловизионной регистрации (предлагаемый способ), так как в этом случае, как и при любом контактном измерении температуры, возникают погрешности измерения, связанные с зависимостью результата измерения от силы и равномерности прижатия, времени измерения, а также парникового эффекта.Предлагаемый способ более чем в двараза точнее известного способа. Способ определения границ нежизнеспособных тканей при травме дистального отдела конечности путем регистрации температурного градиента между здоровыми и пораженными тканями, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, регистрируют тепловизионную картину обеих конечностей после переливания средств, улучшающих периферическое кровообращение, в течение 2 - 3 дней и опре дел яют границу нежизнеспособных тканейпо уровню области, имеющей понижение температуры более чем на 5 по сравнению с симметричным участком здоровой конечности.