Способ диагностики силикоза и силикотуберкулеза

(19) И 1),51) 4 С 01 И 1/2 61 в 10/Оо И НОМИТЕТ СССРТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ОСУДАРСТВЕНН О ДЕЛАМ ИЗОБ фРГ р; ф) . у р лОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ НОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ КАВ 4 1) 3 научноигие ти Н.З,Е.Р.До88,8)В и д инч хин Состояниери туРеркул 1985. легких еркуле 54) СПОСОБ ДИАГНОСТИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗА СИЛИКОЗА И(57) Изобретение относит не, касается диагностики нальной легочной патолог я к меди професси и. Цельочности спо изобретения - повышениесоба. Для этого определяпетентные клетки в брон окомитограм(56) Шестерина Миммунной защитызе. Проблемы ту6,62-.65. мах. Материал для цитограмм получаютв ходе бронхофиброскопии. Готовятмазки окрашивают их гематоксилиноми эозином и по Папенгейму. Подсчитывают 500 клеточных элементов в 5 полях зрения препарата, определяютХ-ное кол-во следующих клеточных популяций: реснитчатый, железистый,базальный и дегенерированный эпителий, лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты, моноциты, макрофаги и кониофаги. Полученные показатели объединяют в бронхоцитограмму. Последние5 клеточных популяций дают дополнительный показатель суммы клеток фагоцитарно-лимфоидной системы, Затемопределяют диагностические коэффициенты для лимфоцитов, реснитчатогоэпителия, суммы клеток фагоцитарнолимфоидной системы, дегенерированногоэпителия, суммируют коэффициенты,при значении их. суммы (-13) и менеедиагностируют наличие заболевания.368703 5 10 15 20 30 35 40 45 50 ВНИИПИ Заказ 281/42 Тираж 847 Подписное Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 1Изобретение относится к медицинеи может быть использовано при диагностике профессиональной легочной,патологии,Целью изобретения является повышение точности способа,П р и м е р. Горнорабочий В.,49 лет, работает бурильщиком 22 годаЖалоб не предъявляет. Физикальныхданных за патологию бронхолегочнойсистемы нет. Рентгено- и томографияорганов грудной клетки: легочный ри" сунок диффузно усилен и деформированбольше в средних и нижних отделахлегких, Корни легких уплотнены, сниженной структурности. Заключение:контроль 0-1. Реакция Манту 8 х 11 мм,функция внешнего дыхания 0-1 от,Анализ крови: лейкоциты 6,5 х 109 л,СОЭ 8 мм/ч, СРБ О, альбумины 55,9 ;глобулины (8 ), 4, 3,411,0,В 12,4;17,3. Микроскопическое.исследование мокроты - мокрота слизистая, БК(-). Клинический диагноз:данных за пневмокониоз нет. Контроль0-1.Материал для цитограмм получаютв ходе бронхофиброскопии с помощьющеточной биопсии. Готовят мазки. Окрашивают мазки гематоксилином и эозином.и по Папенгейму. Подсчитывают500 клеточных элементов в пяти полях зрения препарата с определением процентного количества следующих клеточных популяций: реснитчатый, железистый, базальный и дегенерированный эпителий, лимфоциты, нейтрофильные лейкоциты, моноциты, макрофаги и кониофаги. Полученные показатели объединяют в бронхоцитограмму. Последние пять клеточных популяций дают дополнительный показатель суммы клеток фагоцитарно-лимфоидной системы. Затем по известной таблице определяют диагностические коэффициенты для лимфоцитов, реснитчатого эпителия, суммы клеток фагоцитарно-лимфоидной системы, дегенерированного эпителия, суммируют коэффициенты,Фибробронхоскопия: атрофический 1 ст., диффузный двухсторонний эндобронхит, Из цистограммы щеточной биопсии устья 1 сегментарного бронхасправа: лимфоциты 4,0 , реснитчатыйэпителий 42,0 ". фЛС 10 , дегенерированный эпителий З,бСумма диагностических коэффициентов для актив-,ного и неактивного силикотуберкулеза не достигает ни одного из порогов.Сумма диагностических коэффициентовдля силикоза равна (-3)+(-5)+(-1)++(-5) = -14, Следовательно, диагностический порог достигнут для СИ.Заключение: сидеросиликоз 1 стПредлагаемый способ позволяет проводить диагностику и дифференциальную диагностику на цитогистологическом уровне в короткие сроки, Контроль за клеточными пулами позволяетназначить адекватную терапию и осуществить оценку ее эффективности. Показатели бронхоцитограммы дают информацию о латентном течении пылевойпатологии и ее осложнений,Известный способ позволяет диаг-. 25 ностировать силикотуберкулез в 60 случаев, Предлагаемый способ; диагностики позволяет диагностировать силикоз в 79,1 случаев, активныйсиликотуберкулез - в 84,2 случаев, подтвердить отсутствие активности силикотуберкулеза в81,5% случаев, Следовательно, предлагаемый способ позволяет повыситьточность диагностики и дифференциальной диагностики силикоза, активногои неактивного силикотуберкулеза в1,3-1,4 раза. формула изобретения Способ диагностики силикоза и силикотуберкулеза путем определения иммуннокомпетентных клеток в бронхоцитограммах,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют количество лимфоцитов, клеток реснитчатого и дегеыерированного эпителия, далее вычисляют по процентному содержанию клеток диагностические коэффициенты и при значении их суммы (-13) и менее диагносцируют наличие заболевания.