Способ лечения открытых переломов костей голени

(19 5 ц 4 А 61 В 17/5 ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ЬСТВУ ТОР СНОМ ельОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Курганский научно-исследоватский институт экспериментальной иклинической ортопедии и травматологии(56) Авторское свидетельство СССРУ 1215682, кл. А 61 В 17/56, 1984.(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ(57) Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - закрытиедефекта мягких тканей голени. Чрескостным аппаратом производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репоэицию и прочную фиксацию отломков. При двойном переломе через средний фрагмент малоберцовой кости проводят снаружи внутрь в кософронтальной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепляют на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны без натяжения кожи. После заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение. Способ позволяет сопоставить края раны ф без натяженйя кожи, предупредить воз- ф никновение некроза кожи и сократитьсроки лечения.1367955 Формула изобретения Составитель Н.КораблеваТехред М. Хода нич Корректор О.Кравцова Редактор О.Головач Заказ 127/5 Тираж 655 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии.Целью изобретения является закрытие дефекта мягких тканей голени,Способ осуществляют следующим образом.Чрескостным аппаратом, состоящим из двух опор, производят остеосинтез фрагментов большеберцовой кости и первичную хирургическую обработку раны голени. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществляют репозицию и прочную фиксацию отломковЧерез средний фрагмент при двойном переломе или через оба отломка при переломе на одном уровне малоберцовой кости на расстоянии 4-5 см от линии перелома проводят снаружи внутрь в кософронтальной плоскости две спицы с упорными площадками, Спицы укрепляют с помощью дистракционных зажимов на внешних опорах аппарата и тягой за них перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставления краев раны беэ натяжения кожиПосле заживления раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение.П р и м е р. Больной Б б 5 лет, история болезни В 987, поступил по поводу открытого оскольчатого перелома большеберцовой кости в верхней трети, двойного перелома малоберцовой кости, обширного раэмозжения кожи и мягких тканей по передневнутренней поверхности голени. При поступлении больному произведены первичная хирургическая обработка раны и остеосинтез большеберцовой кости аппаратом Илизарова. С целью уменьшить натяжение кожи при наложении швов нарану,через средний фрагмент малоберцовой кости в направлении снаруживнутрь проведены две спицы с упорными площадками и укреплены дистрак ционными зажимами. В послеоперационном периоде проводили перемещение ма"лоберцовой кости по 2-4 мм в сутки всторону большеберцовой. По мере перемещения малоберцовой кости края раны 15 сближались и через месяц наступилозаживление раны на всем протяжении.Наступило сращение большеберцовойкости. Больной выписан на амбулаторное лечение20 Предлагаемый способ лечения открытых переломов костей голени позволяетсопоставить края раны без натяжениякожи и тем самым предупредить возникновение некроза кожи, нагноения в области раны, сократить сроки леченияи улучшить анатомические,косметические и функциональные результаты лечения.30 Способ лечения открытых переломовкостей голени путем хирургической обб работки раны, остеосинтеза аппаратомвнешней фиксации, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью закрытия дефекта мягких тканей, перемещают диафиз малоберцовой кости к боль-.40 шеберцовой до соединения краев раны,с последующим, после заживления дефекта, перемещением малоберцовой кости в исходное положение.