Способ посмертной диагностики ожогового шока

(50 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ВТОРСК СВИДЕТЕЛЬСТ следовательски ртопедииОвсянников МорфУченые тета. П логия легких при записки Петрозаетрозаводск, 1973,ПОСМЕРТНОЙВОГО ШОКА ПОСОБОЖОГ зоб рете пособам шока. АГН 54)ИКИ57) е относится к медицине, точосмертной диагностики ожонее кгового- повыш ель изобрете СУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Горьковский научноинститут травматологии(56) Файн М. А.ожоговом шоке.водского универси20, 2, с. 24 - 271362448 А ние точности диагностики путем того, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле: К=1/1+0,732.015 Т РЕТМ, АМ, где О=. =0,498 при наличии отека и 0=4,95 при его отсутствии; 5 Т=0,296 при наличии тромбов и/или сладжей и 5 Т=4,84 при их отсутствии; ГЕ=0,429 при наличии жировых эмболов и ГЕ=1,56 при их отсутствии; 1.,=0,179 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и 1.,=6,01 при его отсутствии; АМ=0,751 при наличии альвеолярных макрофагов и АМ=2,36 при их отсутствии; М,=0,101 при наличии мегокариоцитоза и М,=3,86 при его отсутствии. При К=0,5 - 1,0 диагностируют ожоговый шок.1362448 К ------------- -, 101+0,732015 ТГЕ 1 сМсАМгде 0 = 0,498 при наличии отека и 0=4,95при его отсутствии;5 Т = 0,296 при наличии тромбов и (или)сладжей и 5 Т=4,84 при отсутствиитромбов и сладжей;ГЕ =0,429 при наличии жировых эмболов и ГЕ=1,56 при их отсутствии;Е, = 0,179 при наличии лейкоцитозав легочных сосудах и Е,=6,01 приего отсутствии; 20М, = 0,101 при наличии мегакариоцитозаи М,=3,86 при его отсутствии;АМ=0,751 при наличии альвеолярныхмакрофагов и АМ=2,36 при их отсутствии и при К=0,5 - 1,0 диагностируют ожоговый шок,Пример 1. При исследовании легочнойткани трупа С. А., 40 лет, получившего ожогпламенем 111 - 1 Ъ степени 40 Я поверхноститела и погибшего через 7 ч после травмы,обнаруживают наличие сладжей, жировыхэмболов, лейкоцитоза в сосудах легких, альвеолярных макрофагов в альвеолах и отсутствие отека легких и мегакариоцитоза. Такимобразом, в формулу Формула изобретения Способ посмертной диагностики ожогового шока путем гистологического исследования легочной ткани трупа на наличие отека, жировых эмболов и лейкоцитоза в сосудах, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвео лярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле где 0 - уровень отека легких;455 Т - количество сладжеи или тромбов;ОГЕ - количество жировых эмболов;1., - уровень лейкоцитоза;М, - количество мегакариоцитов в сосудах легких;50АМ - количество альвеолярных макрофагови при коэффициенте в пределах 0,5 - 1,0диагностируют посмертный ожоговый шок. 1Изобретение относится к медицине, а именно к способам посмертной диагностики ожогового шока.Целью изобретения является повышение точности диагностики благодаря тому, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле 1 1+0,732 ОГ 5 ТРЕР.с МсА Мподставляют следующие значения:0=4,95;5 Т=0,296;ЕЕ=0,429;Е,=0,179;М с=3,86;АМ=0,751После вычислений К=0,80783, что свидетельствует о наличии шока, т, е. диагностируется шок,Пример 2. Ч., 65 лет, на пожаре получиложог пламенем 11 - 111 аб. степени 70 Я поверхности тела. Несмотря на проводимуюинтенсивную терапию и реанимационныемероприятия, пострадавший скончался через2 сут, не выходя из состояния шока. Привскрытии трупа взяты, как обычно, кусочкивнутренних органов, в том числе и легких,для гистологического исследования. Весь 2материал фиксируют в 10 Я-ном растворе формалина, режут на замораживающем микротоме и окрашивают гематоксилинэозином и суданом. При микроскопическом исследовании в легочной ткани обнаруживают явления очагового отека - наличие слабоэозинофильной жидкости в альвеолах отдельных участков легочной ткани (тест положительный); множественные сладжи и смешанные тромбы в сосудах легких (тест положительный), но не обнаруживают жировых эмболов (тест отрицательный) . В просветах легочных сосудов содержится от 10 до 15 - 20 лейкоцитов, что свидетельствует о лейкоцитозе (тест положительный) . Мегакариоциты встречаются . в количестве 10 клеток в 20 полях зрения при увеличении объектива микроскопа х 25, т. е. 1 клетка в двух полях зрения (тест положительный). Альвеолярные макрофаги в альвеолах отсутствуют (тест отрицательный), Таким образом, при расчете коэффициента шока К по формуле необходимо подставить в нее следующие значения исследуемых тестов:0 (отек) =0,4985 Т (сладжи, тромбы) =0,296РЕ (Жировая эмболия) =1,56Е, (лейкоцитоз) =0,179М, (мегакариоцитоз) =0,101АМ (альв. макрофаги) =2,36После рассчетов величина коэффициента К=0,99.Диагностируют посмертно ожоговый шок 1 К в в в в в в в в в в в в - 1+0,732 ОГ 5 ТЕЕ 1 сМсАМСоставитель М. ПознякРедактор Н. ГорватТехред И. Верес Корректор И. ЭрдейиЗаказ 5944/2 Тираж 595 ПодписноеВНИИГ 1 И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий