Способ дифференциальной диагностики вирусных гепатитов а и в у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 19 4 С 01 Н 33/ ОМИТЕТ СССРНИЙ И ОТНРЫТИЙ СУДАРСТВЕННЫО ДЕЛАМ ИЗОБРЕ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Семипалатинский государственныймедицинский институт(54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ А И В У ДЕТЕ(57) Изобретение относится к педиатрии, точнее к детским инфекциям,предназначено для дифференциальнойдиагностики вирусныхгепатитов А и В.(ВГА, ВГВ) у детей. Цель изобретения - ускорение и упрощение способа,Для этого готовят водонасыщенный р-рЫ-глицира (25 г/100 мл воды при20 С). 4-5 мл профильтрованного водного р-ра глицина кристаллизуют вчашке Петри при 1-20 С. Кристаллограмма состоит из мелких прозрачныхполиэдрических монокристаллов. Длядиагностики ВГА и ВГВ к порции водного р-ра глицина добавляют сыворотку крови больных детей, р-р перемешивают и оставляют на воздухе в стеклянной чашке Петри И = 10 см), Вдругую чашку Петри для контроля помещают равное количество чистоговодного р-ра Ы-глицина. При ВГАкристаллы прозрачные однородные, имеютформу правильных параллелепипедов.При гепатите В монокристаллы болеекрупные, выявляются и непрозрачныеполикристаллические образования.Различие кристаллографических картинпозволяет установить характер гепатита (ВГА или ВГВ).132 б 999 Формула и з обретения Составитель Е, КолмаковаРедактор М. Петрова Техред И,Попович Корректор Т. Колб Заказ 3382/40 Тираж 776 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектная, 4 Изобретение относится к медицине,к педиатрии, а именно к детскиминфекциям, и может быть использовано для проведения дифференциальной.)диагностики вирусных гепатитов А и Ву детей,Цель изобретения - ускорение иупрощение способа,Способ осуществляют следующим образом.Приготавливают насыщенный водныйраствор о-глицина из расчета 25 гглицина на 100 мл воды при 20 С,Концентрация С = 25 г/100 мл Н 0 . соответствует диаграмме растворимостив-глицина. 4-5 мл профильтрованноговодного раствора глицина наливают встеклянную чашку Петри Я = 10 см)и оставляют на воздухе, Кристаллизаоция происходит при 18,0-20,0 С, 1(ристаллограмма состоит из мепких прозрачных полиэдрических монокристаллов.Для диагностики вирусных гепатитовА и В (ВГА и ВГВ) к 4-5 мл водного 25раствора глицина добавляют 0,2-0,4 млсыворотки крови больных детей. Раствор тщательно перемешивают, выливаютв стеклянную чашку Петри (й = 10 см)и оставляют на воздухе. Одновременнов другую чашку Петри для контроля помещают такое же количество чистоговодного раствора о-глицина.Четкую и характерную кристаллограмму образуют при введении в о-глицин 0,2 и 0,4 мл сыворотки крови, В35случае ВГА кристаллы прозрачные однородные, имеют форму правильных параллелепипедов,П р и м е р 1, Больной А 12 летпоступил с жалобами на вялость, снижение аппетита, боли в животе, изменение цвета мочи и кала, На основании клиники и лабораторных данныхпоставлен диагноз вирусного гепатита. 4Для проведения дифференциальной диагностики получена кристаллограмма исопоставлена с картиной кристаллизации чистого глицина. Вид кристалловпозволяет отнести заболевание к вирусному гепатиту А. Клиника заболевания,а также отрицательный результат приисследовании сыворотки на НВзАя подтверждают диагноз.При гепатите В монокристаллы болеекрупные, наряду с монокристаллическими пластинками появляются непрозрачныеполикристаллические стреловидные об-разования,П р и м е р 2, Больной К., 7 лет.Жалобы при поступлении на тошноту,рвоту, боли в животе. Клинико-лабораторные данные свидетельствовали о вирусном гепатите. Полученная по описанной методике кристаллограмма существевно отличается от кристаллограммычистого глицина. 1(ристаллы более крупные, наряду с полиэдрическими формаминаблюдается большое количество поликристаллических стреловидных образований, что свидетельствует о вирусном гепатите В. Динамика заболеванияи положительный результат на НВзАяподтверждают диагноз, установленныйна основании кристаллограмм,Различие кристаллографических картин позволяет установить характер гепатита (ВГА или ВГВ). Способ дифференциальной диагностики вирусных гепатитов А и В у детей, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью ускорения и упрощения способа, проводят кристаллографию, при этом 0,2-0,4 мл сыворотки смешивают с 4-5 мл насыщенного водного раствора с-глицина, при наличии прозрачных монокристаллов в форме параллелепипеда диагностируют гепатит А, а при одновременном наличии непрозрачных поли- кристаллов и увеличенных монокристаллов диагностируют гепатит, В.