Способ определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯО 1308320 А 1(50 4 А 61 В 10/00 с т ю ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Днепропетровский медицинский институт(56) Котульский И, В. Жизнеспособностьтканей при травме конечностей. - Ортопедия, травматология и протезирование, 1980,1, с. 71 - 75.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХСЕГМЕНТОВ КОНЕЧНОСТИ(57) Для повышения точности определенияспособа визуально отмечают сегмент (С) конечности, сомнительный в отношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности также устанавливают датчик. Выдерживают обе конечности при - (1 О -2) С в течение 25 - 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в С и коэффициент по формуле К = : ч, где К коэффициент жизнеспособности ткани; у, - скорость снижения температуры в здоровом С; ч - скорость снижения температуры в травмированном С, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного С.1308320 Формула изобретения Составитель В. Голякова Редактор Л. Ворович Техред И. Верес Корректор И. Эрдейи Заказ 1428/6 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно. полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, аименно к способам определения жизнеспособности тканей, и может исйользоватьсяв хирургии и травматологии,Цель изобретения - повышение точности определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности.Способ осуществляют следующим образом,При поступлении больного визуально отмечают сегмент конечности, сомнительный вотношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметричнона здоровой и травмированной конечностяхниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту наздоровой конечности так же устанавливаютдатчик. Осуществляют гипотермическое воздействие на обе конечности в идентичныхвнешних условиях при температуре -(10 -12)С в течение 25 - 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры всегментах и коэффициент по формулеК =ч,/ч,где К, - коэффициент жизнеспособноститкани;ч, . - скорость снижения температурыв здоровом сегменте;ч - скорость снижения температуры втравмированном сегментеи при значении К от 1 до 0,25 определяютжизнеспособность поврежденного сегмента.Прииер 1. Больной М - в, 43 лет. Диагноз при поступлении: тяжелая травма кисти с повреждением сосудов, нервов, сухожилий разгибателей 2, 3, 4, 5 пальцев левойкисти, пястных костей этих же пальцев, Припоступлении проведена проба на жизнеспособность тканей. Симметрично ниже локтевых суставов и в концевые фаланги 2 - 5пальцев правой и левой руки введены датчики, Обе кисти затем введены в камеру стемпературой - 12 С. Спустя 15 мин температура здорового сегмента 2 пальца снизилась на 0,6 С, а травмированного сегмента - на 2 С. Определили коэффициентыжизнеспособности: для второго пальца онравен К=0,6 С/15 мин/2 С/15 мин = 0,3; для3 и 4 пальцев - 0,8 и для 5 - 0,95. Спустя 3 сут пальцы жизнеспособны. На 13 сут после поступления сняты швы,Пример 2, Бопьной П-рь, 24 лет. Диагноз при поступлении; открытый перелом основной фаланги правой кисти с повреждением сосудов и сухожилий. При поступлении произведено определение жизнеспособности травмированных тканей. В поврежденный сегмент и симметричный здоровый, а 10также ниже локтевых суставов правой и левой руки введены датчики. Затем кисти рук ввели в камеру с температурой -12 С. Через 15 мин после охлаждения в камере температура здорового сегмента снизилась на 0,6 С, а поврежденного на -3,5 С. Коэффи циент жизнеспособности = 0,17, т. е. прогноз неблагоприятный. Через 3 сут палец стал синюшным. Спустя 6 сут произведена некроэктомия.Точность прогнозирования жизнеспособности поврежденных сегментов по данномуспособу 96%. 25 Способ определения жизнеспособноститравмированных сегментов конечности путем регистрации скорости снижения температуры конечности, отличающийся тем, что,с целью повышения точности, устанавливают внутримышечно датчики симметричнона здоровой и травмированной конечностяхниже коленного или локтевого сустава, осуществляют гипотермическое воздействие наобе конечности в идентичных внешних условиях при температуре -(10 - 12)С в течение 15 - 40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в обоих сегментах и коэффициент по формулеК =ч,/ч,где К. - коэффициент жизнеспособноститкани,40 1, - скорость снижения температуры вздоровом сегменте;ч - скорость снижения температурыв травмированном сегменте,и при значении К от 1 до 0,25 определяютжизнеспособность поврежденного сегмента.