Способ фиксации искусственного клапана сердца

(51) 4 А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Рижский медицинский институт(56) Авторское свидетельство СССРИф 850051, кл. А 61 В 17/00, 1979.(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ИСКУССТВЕННОГОКЛАПАНА СЕРДЦА(57) Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной кардиохирургии. Цель изобретения - адаптация опорного кольца искусственногоклапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах, Дляэтого после иссечения поврежденногонативного клапана сердца фиброзноекольцо резецированного естественногоклапана сердца и оставшиеся послерезекции элементы створок прошивают3 мл П-обраэными комиссуральными швами и рядом П-образных швов, этими жешвами прошивают опорно-фиксационноекольцо протеза, клапана, на комиссуральные П-образные швы накладываюттурникеты и натягивают нити. Послезавязывания П-образных швов турникетыснимают и комиссуральные швы затяги- .вают. Использование способа предупреждает образование интерпозицииклапана сердца н возникновение паравальвулярной фистулы.129 Формула изобретения Составитель М.Позняк Редактор Н.Тупица Техред М,Моргентал Корректор М.СамборскаяЗаказ 837/5 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной кардиохирургии.Цель изобретения - адаптация опорного кольца искусственного клапана к фиброзному кольцу иссеченного клапана с помощью временных турникетов на комиссуральных швах.Способ осуществляют следующим образом.На внутрисердечном этапе операции протезирования клапанов сердца под искусственным кровообращением, после иссечения поврежденного патологическим процессом нативного клапана сердца, фиброзное кольцо резецированного естественного клапана сердца и оставшиеся после резекции элементы створок прошивают тремя П-образными комиссуральными швами и затем рядом П-образных швов. Этими же швами прошивают опорно-фиксационное кольцо протеза клапана. Вслед за этим на комиссуральные П-образные швы накладывают турникеты и натягивают нити. Затем протез клапана сердца помещают в необходимую хирургическую ситуацию и при помощи наложенных на комиссурапь, ные П-образные швы турникетов прижимают опорно"фиксационное кольцо протеза клапана к фиброзному кольцу резецированного нативного клапана сердца. Осуществляют тщательный контроль возможной интерпозиции протеза клапана элементами створок естественного резецированного клапана сердца и устраняют паравальвулярную недоста" точность путем сопоставления комиссуральных точек реэецированного нативного клапана сердца и соответствующих точек протеза клапана сердца, При этом необходимую позицию и коррекцию стояния протеза клапана сердца осуществляют последовательным расслаблением турникетов на комиссураль" ных П-образных швах и прочной фикса 7821 2цией достигнутой оптимальной позициипротеза клапана повторным прижиманием турникетами опорно-фиксационногокольца протеза к фиброзному кольцурезецированного нативного клапанасердца, После заключительного тщательного контроля адекватности позиции протеза клапана сердца, нерасслабляя турникеты на комиссураль 10 ных П-образных швах, последовательнозавязывают все П-образные швы кромекомиссуральных и срезают концы нитей.В последнюю очередь снимают турникеты с комиссуральных П-образных швов15 и зти швы также завязывают и концынитей срезают,Использование предлагаемого способа предупреждает образование интерпозиции протеза клапана сердца20 и возникновение паравальвулярной фистулы. Возможность свободного манипулирования турникетами на комиссуральных П-образных швах обеспечивает удобную и нетравматичнуи коррекцию дефектов позиции протеза клапана сердцапо отношению его к фиброзному кольцурезецированного нативного клапана безпродления внутрисердечного этапа операции,30 Способ фиксации искусственногоклапана сердца путем прошивания фиб розного кольца иссеченного естественного клапана сердца и опорного кольца клапанного протеэаП-образными швами через прокладку,о т л и ч а ю щ и йс я тем,что, с целью адаптации опорного 40 кольца искусственного клапана к фиброэному кольцу иссеченного клапана, на ко" миссуральные швы накладывают турникеты и натягивают нити, а после завязывания П-образных швов турникеты .45 снимают и комиссуральные швы завязывают.