Способ снижения давления эндолимфы

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛ ИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИК 28 7(511 4 А 61 В 17/ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕК А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(71) 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова(54) СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ ЭНДОЛ ИМФ Ы(57) Изобретение относится к медицине, а именно к патофизиологии внутреннего уха, клинической аудиологии оториноларингологии. Цель изобретения - увеличение времени функционирования дренажа путем периодического принудительного открытия и закрытия створок дренажа, Для этого периферический конец микродренажа вживляют в систему внутреннего уха, в эндолимфатический мешок, а для коррекции давления перилимфы - в преддверие лабиринта через вестибулярное или кохлеарное окно. При повышении внутрилабиринтного давления снижается слух на 5 дБ и более, появляется или усиливается шум в ушах, ощущение заложенности, головокружения. При этом створки микродренажа открывают, что позволяет снизить давление на 3 мм водного столба в течение 30 мин, Несколько раз открывают створки с интервалом в 30 мин, пока не произойдет понижение слуховых порогов на 5 дБ по всей тоншкале. При этом снижается или исчезает шум в ушах, за- Я ложенность и головокружение. При пониженном давлении створки дренажа закрывают.11 зобрстецие относится к медицине, а именно к патофизиологии внутреннего уха, кл иьсичсской аудиологии, оториноларингологии.Цель изобретения - увеличение времени функционирования дренажа путем периодического принудительного открытия и закрытия створок дренажа.Способ осуществляют следующим образом.В височной, кости в систему внутреннего уха вживляют периферический конец микродренажа. Для коррекции давления эндолимфы вживление осуцествляют в систему эндолимфатического мешка, а для коррекции давления нерилимфыв преддверие лабиринта или улитку через вестибулярное или кохлеарное окно. Для вживления необходимо 7 - 10 днси. Признаками повышения внутрилабиринтцого давлсния являотся снижение слуха 1 устангвливатся по новыпению слуховь(х порогов на величину более 5 дБ, т. с. На величину, больспую величины физиологического колебания слуховых порогов, на основании исследования слуховьх порогов с помощью обычной тональной пороговой аудиометрии или с помосцью обь,ективной аудиометрии слуховыми вызванными потенциалами), появление спонтанного нистагма регистрируется визуально или с помощью эл сктронистагмографии), появлнис или усилципума в ушах, появление ощущения заложенцости в уНах и оцущция головокружения. При появлении указанных признаков осуцествляют открытие створок микродрецажа, позволяющего снизить давление ца 3 мм вод. ст, в течение 30 мин. Последовательно осуществляют нескол ько открываний створок с интервалом в 30 мин до тех пор, пока це будет зарегистрировано либо понижение слуховых порогов ца величину более 5 дБ 1 о всей тоннкале или ИЗМЕЕНИЕ сацРВВЛЕЦИ 51 СПОНТс)ННОГО НИСГ 21- ма, или его исчезновение. У больных отмечается снижение интсцсивности или полно исчезновение шума, заложеццости В ушах и прекрацецис ГО,(,Восружция, Суммируют об Щс Ю ВЛИИП) ДВЕ)ЛСННЯ, Нс СКОЛЬКО ЕОЦИЗИГИ давление в рсзулыате открываний створок. Прибавляя эту величину к величине нормального давления В лабиринте, получают величину того давления, при котором развивался вестибулярный криз. Эта величина необходимс 1 дл 51 того, чтобы В пос,едуОпсе( Ос. ществлять Оотвстствуощий режим сороса давления без промежуточного контроля показателей слуха и вестибулярной функции.77 ри,(Вр. Больной К., 40 лет, поступил с диагнозом болезни Мецьера, которой оц страдает в те ение 3 лет. 11 родолжитльцость приступов головокружения, протекаюцих с ре)отой, более 5 ч. При ооследовациц уст- новлено наличие гидропса. Больному устанавливают микродренаж в эцдолимфатичсский мешок. Спустя месяц после операции больной отметил, что периодически возникало ощущение заложенцостп в оперированном ухе, но пристуюв головокружения не было.серез 2 мес. после операции оольцой отметил пер иодическое наруп)ение равновесия, сохраняюцееся в течение- -2 ч. Больной в клинику це обращался. Первый раз он обратился в клинику спустя 6 мес. после операции, когда развился тяжелый приступ головокружен:я с рвотой, продолжавшийся 1 О 4 ч. Больной отметил, что с момента появления заложенности в ухе и усиления шума и развития приступа прошло 2 ч.При обследовании установлено наличие гидропса в лабиринте. При первых признаках повышения Внутрилабиринтного давления появсение заложенности, усилие цума в ух) больному произвели открытие створок микродрепажа. В течение 30 мип указан:ые симптомы полностью исчезли и приступ не развился. В 20 последующем больноху было досаточцо припервых признаках начала повышения давления осуществить открь(тие створок дренажа и приступ нс Оазвивался. В данном слхчае играло значение постепнного нарастания внутрилабиринтцого давсыия, что;озволяло купировать риступы до их развития.Способ позволят прц появлпии первыхпризцакоь повышения Внутрилабирицтцого давления осунсествлять дозированный сброс жидкости, Одповремсч 0 с)прд,15 я ВГ 1 ичину давлсния, ВызвавНую развп ис вестибулярного криза илц нарастания т)гоу. ости. Кро- .1( ТОГО, КВК ПОВЫПЦС;,сВЛЕ 1.ИЯ, ТСК И СГО нормализация могут спр(делиться и субеекти Не 0, и Объективн, то НОЗВОляст рекомс".идовать способ коррекц(и к использованиюОольным по,1 х("ацогения ,икродренажа без сОполцгл,(,й помон,и О сто- РОНЫ с(ДИЦЦСКС)0 П(РСцс 1,с НОС,1 1 ОГО, как режим сброса жи,к("1 м) ановлсн так как само устройство прдусматрпваст дис.тацциоццос управа 1 имаг,п ными створка МИ ХИкро;Сренс(жа. Г:Пооб )О,КЕТ ИСПО,ЬЗОВаться и как сахОзонте,шый спосос) изме.РСЬЬи СВЛЦИ 51 В Ра:Л 1 с:.ЫХ ПО.ОСТЯХ. ДЕ давлни цмет тсц,сснпию к цовыпНиюВ ц ут р и Г; а 3 н 0 с д а В л си с 11;) и Г.:1 ак 0 м е, в и мт.ричерспцая ликворцая иперсцзин при гидроцсфалии). Фс)р,(1.п побе - иСпосоо сни)к(.ци)1,ссс ни я эн 0,имфыОт В , е и и я сс 1 си (.) (. к р ь В а с м ы ЙхИкродрспаж, центра,:цый коцп которого В)кивляют ерез Отврстие В Височной кости В Э(сДОЛИМфаТИЧЕСКИй (1 ЕПОК, а ПЕРИфЕРИЧСС- кий конец выводят наружу через сформи- РОВЗЦЦОЕ ОтВСРСтИЕ, ОтнссаЮСЯ тЕМ, ТО, с цельо увеличения Врсмс ци функциониро Вация дренажа, формируют егнутрецнюю цолость В височной кости, Вживляк)т в цее периферический конец микродрснажа и производьет жедцс".Вцос. Отведсниэн;ео,имфы.