Способ восстановления поврежденного нерва
Похожие патенты | МПК / Метки | Текст | Заявка | Код ссылки
Номер патента: 1242127
Авторы: Адамчо, Бондарь, Нехлопочин
Текст
(54) (57) СПОСОБ ВОС ПОВРЕЖДЕННОГО НЕР ни я его центрального и отрезков, препаровки ко соответствующих окончани жения эпиневрального шв тем, что, с целью достиже нического эффекта путем ности совпадения сшива нервных пучков и сокраще рации, нанизывают пучк вводят его в центр каждо отрезков нерва, выводят ко через ткань на кожу, нат шают по проводнику конць дицински Адам ке микрохирур периферически нейрохирургии ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АНИЕ ИЗОБ(56) Белоусова А. Е, О технгического восстановлениянервных стволов. Вопрось1982,1, с. 44 - 47. 801242127 А 1 СТАНОВЛЕНИЯ ВА путем выделе- периферического нцов, соединение й пучков и налоа, отличающийся ния стойкого клиповышения точемых окончаний ния времени опеи на проводник, го лучка с обеих нцы проводников ягивают и совменервных пучков.24227 5 10 5 111 Л 41 Л,1;ака З Л э о,ыа) 11 П 11 11 атеытъ, Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и нейротравматологии.Цель изобретения - достижение стойкогс клинического эффекта путем повышения точности совпадения сшиваемых окончаний нервных пучков и сокращения времени операции.Способ осуществляют следующим образом.После рассечения кожи и подкожной клетчатки из спаек мышечной ткани выделяют цетральный и периферический концы нерва. На рассеченную мышечную ткань накладывают расширитель. Затем освежают края выделенных концов нерва путем их иссечения. На срезах концов нерва определяют соответствующие каждой фастикуле (нучку аксонов) центральный и периферический концы. Далее соответствующую пару концов каждой фастикулы нанизывают на проводник, в качестве которого используют проволоку из нержавеющей стали диаметром 0,1 мм. Для этого приспосабливают тонкую инъекционную дугообразную изогнутую иглу с помощью которой производят прокол одного конца нерва (эпиневрия, периневрия) на расстоянии 10 - 12 мм от среза и конец иглы выводят по центру фастикулы, В срез иглы вводят как мандрен конец проводника и иглу вместе с концом проводника извлекают из нерва. Другой конец проводника аналогичным образом вводят в конец соединяемой фастикулы со стороны другого конца нерва. Таким же образом нанизывают концы других фастикул (пучков). Г 1 осредством такого же приема другие концы каждого проводника выводят на кожу через толщу мышц и подкожную клетчатку с использованием иглы больше длины, При этом концы каждого проводника располагают симметрично с двух сторон раны на расстоянии 15 - 20 мм от ее края. Затем одни односторонние концы проводника закрепляют на коже посредством их изгиба или с помощью постороннего предметы (например, закрутки или повязки), после:его други концы проводника натягивают и аналогичным образом закрепляют на коже. По натянути проводникам сводят конць 1 нерва и выпо;1 няют эпиневральный нов по всей окружности нерва. После этого удаляют расширитель, рану обрабатывают, зашивают наглухо или при необходимости оставляют резиновые выпускники на 1 2 дня При з 1 лачителыОм дефекте нерве) 11 нри выряженноы нзт 5 женин его концов някля- дыва 1 О. нес с.к) няноднПи н нми я эп 20 25 30 35 40 45 с;,т неврий перед натяжением и закреплением),1 носторонн 1 лх концов проволоки.Проводники удаляют на 4 - 5-с сут послеоперации при свободном сведении концовнерва, и на 10 в 11-е сут при значительномнатяжении его концов. За указанный периодпроходит сращивание эпиневральной оболочки нерва, но еще не наступает рост соединительной ткани из-за наличия проволоки,кяк инородного тела. Если же эта ткань всетаки начала прорастать, то после удаленияпроволоки она рассасывается.(7 ример. Больной Ш., 20 лет, получилдома ранение стеклом нижней трети правогопредплечья. Сразу же после ранения появилась слабость в правой кисти и в 1 - -11 пальцах, онемение ладонной поверхности и указанных пальцев. В день ранения была произведена хирургическая обработка с первичным швом срединного нерва.Состояние после операции не улучшилосьЧерез 3 мес поступил в нейротравматологическое отделение областной клиническойбольницы. Операцию проводили предлагаемым способом. Под местным обезболиванием0,5 о-ным новокаином (220 мл) рассекаликожу и мягкие ткани длиною до 100 мм.После выделения центрального и периферического концов срединного нерва изспаек обнаружена внутриневральная неврома размером 14 К 9 мм. Неврому иссекли,структура центрального и периферическогоконцов нерва отчетливо прослеживалась.Через соответствующие концы каждой изчетырех фастикул (пучков) пропустили пре)волоку из нержавеющей стали диаметром0,1 мм. Концы проволок вывели на кожу.По натянутым проволокам провели сопоставление концов нерва без особого натяжения. Наложили пять эпиневральных швов.Рану зашили послойно наглухо. Операциядлилась 65 мин.Послеоперационное течение без осложнений. Проволоки удалили через 4 дня, причем в момент извлечения проволоки больнойошущал прострел в 11 - 1 Ъ на ьцы и ладонь.Еще через 4 дня сняли швы, рана зажилапервичным натяжением. На О-и день послеоперации больной выписан в хорошем состоянии.Оперировано рое больных с анатомическим перерывом периферических отделовСРЕ ДРННРО НС 5 В,При Осмотре больных через 45 мес с мо,;оты оерации у всех троих больных с по 1,:ыс)кделием срединного нерва исчезли бьвнн 1 е до Операции вегетативные реакции, хорошо выражен симптом Тинеля с иррадиацией боли в кончики пальцев, свидетельстзую 1 ций о начавшейся регенерации нерва,н)явились отчетливые движения в пальцахс:Ястичными движениями в суставах. Гыр;ок 66) 11 о,аеыа
СмотретьЗаявка
3558591, 07.01.1983
ВОРОШИЛОВГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
БОНДАРЬ ВАСИЛИЙ ПАВЛОВИЧ, АДАМЧО НЕСТОР ИОСИФОВИЧ, НЕХЛОПОЧИН СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: восстановления, нерва, поврежденного
Опубликовано: 07.07.1986
Код ссылки
<a href="https://patents.su/2-1242127-sposob-vosstanovleniya-povrezhdennogo-nerva.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентов СССР">Способ восстановления поврежденного нерва</a>
Предыдущий патент: Способ проведения трансдуоденальной папиллосфинктеропластики
Следующий патент: Способ лечения посттравматической стриктуры уретры
Случайный патент: Способ крепирования бумаги и устройство для его осуществления