Способ определения восприимчивости организма к пересадке кожи при ожогах

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 165919 9) 11 601 М ПИСА ОБР кЪсе ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОРГАНИЗМА КПРИ ОЖОГАХ пуотличающийся тем,точности и упрощеределяют активность щенейтрофиллов и при е1 усл. ед. определяюма к пересадке кожи 25. В. Кузьминасударственнь меди Свободная х дефектах. Мересад , Ме ка ДИ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ К А 8 ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) 1. Петров В. Акожи при большицина, 1950,(54) (57) СПОСОБ ПРИИМЧИВОСТИ РЕСАДКЕ КОЖИ исследования крови с целью повышения способа, в крови оп лочной фосфатазы активности 42 - 41, готовность организ ОС- ПЕтем что, ния1165919 20 25 30 35 40 Составитель В. Чистяков Редактор О. Головач Техред И. Верес Корректор А. Тяско Заказ 4300/34 Тираж 897 Поднисное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 4Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной оценке состояния организма больного при определении восприимчивости организма к пересадке кожи приожогах, и может быть использовано в различных областях клинической и экспериментальной медицины для выявления состоянияобменных процессов организма.Цель изобретения - повышение точности и упрощение способа.Способ осуществляют следующим образом.Уколом кончика пальца больного получают каплю крови, из которой делают мазок на предметном стекле, Мазок высушивают и на 40 с опускают в смесь из равныхколичеств абсолютного спирта и эфира. Реакцию выявления активности щелочной фосфатазы проводят, выдерживая мазок 30 минв инкубационной смеси из равных количеств раствора нафтилфосфата натрия и диазоля синего - О, защищая от света. Препарат промывают 1 О мин в проточной воде иополаскивают в дистиллированной воде. Затем для окраски ядер на 24 - 40 минопускают в гоматель - 8 или гемалун, послечего препарат ополаскивают в трех сменахдистиллированной воды (по 5 мин в каждой) и высушивают на воздухе. Без покровного стекла с иммерсией микроскопируютобычными объективами 20 х, 40 х, 40 х с нумерической апертурой 0,75 (водная иммерсия), определяют активность щелочной фосфатазы нейтрофиллов и при ее активности 42 - 44,1 усл, ед. определяют готовностьорганизма к пересадке кожи.История болезни больного.А - в В. Ф 50 лет (история болезниМо 1253, 1982, ГКБ СМП): уровень белковсыворотки крови 6,8 о/о, глобулины: альфа 4,8 альфа9,8, бета 10,2 гамма 29,1, альбумины 46,1,Активность щелочной фосфатазы 42,6 усл. ед.Раны на груди с хорошими грануляциями.Пересаженные лоскуты на площади 800 смприжились полностью,При этом требуется небольшое количествокрови, получаемое из кончика пальца простым уколом, что при обширных ожогах, распространяющихся на месте пункции вен, имеет немаловажное значение.Полученные данные позволяют использовать изменения активности для диагностики.5Пример. Больнои поступил через месяцпосле ожога пламенем 55 Я поверхности тела из них 51 Я - Зб степени. Состояние больного очень тяжелое: температура 39 - 40 С по вечерам и субфебриальная утром. Бред, пло О хие сон и аппетит. Белки сыворотки крови3,2 Щ, аскорбиновая кислота крови 0,5 мгЯ, аденозинтрифосфорная 2,8 мго", 17-кетостероидов 4,2 мг. Активность щелочной фосфатазы 198 усл. ед, Раны покрыты вялыми грануляциями и пленками фибрина.Несмотря на тяжелое состояние, больному по жизненным показаниям сделана кожная аутопластика на площади 1000 см и аллопластика трупной кожей на площади 6000 см. Приживление наступило на площади 40 Я пересаженных аутотрансплантатов кожи. После последующей подготовки состояние больного улучшилось, раны очистились, стали хорошо гранулировать. В краях ран митозы повысились с 2,6 до 12,7+0,6 Я, белки крови подняты до 6,1, аскорбиновая кислота до 1,2 мгЯ, аденозинтрифосфорная кислота 4,8 мгЯ, активность щелочной фосфатазы снизилась до 48 усл. ед. Приживление пересаженных кожных аутолоскутов наступило на площади 854:Из данных видно, что активность щелочной фосфатазы периферической крови полностью коррелирует с изменениями белкового обмена и отражает регенеративные процессы в организме обожженного, при нормализации ее активности наступает полное приживление кожных трансплантатов, что свидетельствует о готовности организма больного к пересадке кожи. Изобретение позволяет упростить способ в техническом отношении, удешевить в отношении необходимого оборудования, оснащения, реактивов, исключает необходимость квалифицированных специалистов, сокращает затраты труда и времени на исследование.