Способ формирования анастомоза кишечника

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИДЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 4(5) А 61 В 17 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ К ДВТОРСН ВИДЕТЕЛЬСТВ Ст 880022/28-136.02.80 заберю й ме рьког 34 (08 Атла органа,аГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР110 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(46) 23,06.85. Бюл. В 23 (2) Л.И.Василенко, В.А.Хар Б.Ф,Борисов, Г.С.Кирьякулов Б.Г.Бетковский и В,Я.Левчук (71) Донецкий государственн цинский институт им. А,М,Го (53) 616,34-089.86-031:616, (56)Войленко В.Н. и др. операций на брюшной стенке брюшной полости. М., "Медиц 1965, с. 303-307.(54)(57) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АН МОЗА КИШЕЧНИКА путем поперечног пересечения кишки с последующим данием концевого соустья, о т л ч а ю щ и й с я тем, что, с це профилактики сужения анастомоза последующих эвакуаторных расстр пересечение осуществляют с иссе нием участков передней и задней стенок торцовых краев органа по углом 105-135 с образованием р по периметру кишки, а созданне устья производят раздельным сши нием соответствующих его сторон1162408 Састанитель Т,ахматоваТехред Л,Бдбицец Корректор О,Тигор Редактор Н,Тупица Заказ 3983/2 Тираж 722 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Рдушская цаб., д. 4/5Подписное Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная,4 Изобретение относится к медицине, конкретно к хирургии, и предназначено для хирургического лечения заболеваний кишечника при егорезекции,Наиболее близким к предлагаемомуявляется способ формирования анастомоза по типу конец в конец , согласно которому производят лапаротамию, удаляют патологически измененную часть органа, например кишки,закрывают культю приводящего и отводящего колен кишки двумя рядамишвов, совмещают приводящее и отводящее колена кишки и фиксируют их мягким кишечным зажимом,формируют анастомоз по типу "конецв конец ,накладывают отдельныесерозно-мышечные швы ца заднюю губу анастомаза, рассекают стенки приводящего и отводящего колец кишкив поперечном направлении и сшинаюгкрая разреза путем цдложеция швовна заднюю и переднюю губы ацдстомоза 11 .Однако известный способ анерд-.ции способствует сужению формируемого соустьл и может привестик развитию эвакудторцых расстройств,Цель изобретения - профилактикасужения анастомоза и последующихэвакуаторных расстройств,Поставленная цель достнгаетслтем, что согласно способу формирования анастомоза кишечника путем поперечного пересечения кишкис последуюцим созданием концевогосоустья, пересечение осуществляютс иссечением участков передней изадней стенок торцовых краев оргдндипод углом 105-135 с образованиемромба по периметру кишки, а сазддние соустья производят раздельнымсшиванием соответствующих ега сторон.Способ осуществляют следующимобразом. Выполняют лапаротомию, удаляютпатологически измененный участокоргана (например, кишки), проводятдополнительное иссечение краев передней и задней стенок каждого изанастомозируемых органов двумя встречными разрезами под углом 105 о135 один относительно другого, попериметру кишки при этом образуется Ю ромб, Формирование анастомоза осуществляют раздельным сшиванием соответствующих сторон ромба и дополцительна укрепляют зону соустья серозно-мышечными швами.Величина цифрового выражения угла иссечецил краев ацастомазируемых органон ныбрднд на основании проведенной серии экспериментальных антигиогрдфических исследований, поснлщецню изучению ацгиоархитектоники тонкого и толстого кишечника. Было установлена, что иссечение стенок кишки под более острым углом, чемо105 , приводит к нарушению кровоснабженил протинобрыжеечцаго края кишки. Иссечь ние стенок адастоазируемьх оргдцав под углом более 135 приводит к цедастдточцаму увеличению периметрд сшиндемьх стенок перпятствуюшему сужению сформировгнцаго соустья, и будет способствовать частичному сужению истинного просвета ацастомозируемых органон, хотя это сужениепросвета будет менее выражено па сранению с сужением соустья стенок анастомозируемых органон при формировании ацдстомоза по типу конец в кацец" согласно известному способу. Проведенные испытания способан эксперименте и клинике (12 больных)показали его преимущества, заключающиеся н увеличении просвета анастомоза цд 20-30% и улучшении его эвако-транспортной функции,Способ рекамендонац к применениюи хирургических стационарах,