Способ подготовки зуба под полукоронку

(19) 00 5)5 А ОМИТЕТОТКРЫТИЯМ ГОСУДАРСТВЕННПО ИЗОБРЕТЕНИПРИ ГКНТ СССР Е САНИ ИДЕТЕЛ ЬСТ ВТОРСКО(57) Изобретение отн а именно к ортопед Целью изобретения точности степени и нэя цель обеспечива ориентиры, по котор кальные отвесные ст тальные стенки, пол и формируют допол ный захват овэльно ный эффект оцен Функциональных рез Изо а именн может б вании э при деф шиниро титом. Цел ние точн Спооматологии, матологии, и конструирох протезов юстей и при ых пародонотносится к с едической сто льэовдно при ких несьемн ного ряда чел бов пораженн бретение о к ортоп ыть испо стетичес ектах зуб вэнии зу ю о а б(71) Алма-Атинский государственный медицинский институт(54) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ЗУБА ПОДПОЛУКОРОН КУ ью изобретения является повышеости степени препаровки.соб осуществляют следующим образом,На небной поверхности препарируемого зуба под полукоронкой карандашом проводят ориентированные линии, Отступая от вершины режущего края на 1,0-1,5 мм и параллельно ему проводят горизонтальную линию, затем от краев ее, не доходящих на 1,0-1,5 мм до контактно-небной поверхности по высоте коронки зуба, проводят вер- тикальные линии, параллельные между собой, которые не доводят до уровня клинической щейки зуба на 1,0-2,0 мм и соединяют их продольной линией. Препарируют зуб по горизонтальной линии, формируя прямоугольную ступенчатую площадку, затем переходят к формированию прямоугольных 1683729 А 1 осится к стоматологии, ической стоматологии.является повышение репаровки, Поставлен- ется тем, что проводят ым препарируют вертиенки, а затем горизонучают общую площадку нительный ретенционй формы. Положительивается улучшением ул ьтатов. ступенчатых площадок по вертикальным л ниям и продольной линии, получают общу ступенчатую площадку с горизонтальной вертикальной стенками под углом в 90 Формируют дополнительным препарировнием ретенционный захват овальной формы по вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла, за исключением в стенке у клинической шейки зуба, Небную поверхность зуба препарируют только в месте контакта с антогонирующими зубами в случае, когда зуб не имеет контакта - препаровка исключается. Во избежание травмы интактного зуба при препаровке опорного зуба в межзубном промежутке сохраняют сепарационную полоску, которую удаляют перед снятием оттиска (слепка) с зуба. Оттиск снимают слепочным воском с помощью тонкостенных металлических матриц, методом литья получают полукоронку с утолщенным краем, четко, плотно прилегающим к поверхности общей ступенчатой площадки зуба.На практике этот способ подготовки зуа под полукоронку более применим для коронок верхних резцов, с прямоугольной итрапециевидной (с узкой шейкой) формой с хорошо выраженным режущим краем, а также и клыков и менее применим при плоских и тонких зубах или зубы, сохраняющие тонкие режущие края, где прямоугольные ступенчатые площадки получаются неглубокими и при этом остаются тонкими - режущий край и эмалевые,края на губной поверхности. Положение ориентированных линий на 1,0 - 1,5 мм от вершины режущего края, контактно-небной поверхности с интактным зубом, и на 1,0-2,0 мм от клинической шейки зуба является оптимальным для формирования прямоугольных ступенчатых площадок, и получения общей ступенчатой площадки с горизонтальной, вертикальной стенками под углом в 90 и формирования на вертикальных стенках дополнительного ретенционного захвата овальной формь, получения полукоронки с утолщенным краем с большей площадью нрилегания, Расстояние от клинической шейки до продольной линии сохраняется на 1,0 мм, если форма коронки прямоугольйая, и на 2,0 мм - трапециевидная, т.е. с узкой шейкой зуба, Препарирование прямоугольных ступенчатых площадок проводят с помощью алмазных фиссурных, конусовидных боров М 1,О - 1,2 мм, а дополнителыый ретенционный захват овальной формы формируют фиссурным бором К. 0,5-1,0 мм.Глубина (высота) вертикальной стенки общей ступенчатой площадки варьирует, так по горизонтальной и продольной линии она равна диаметру режущих инструментов, но при позволении формы и толщины коронки, можно сохранять и глубже в пределах эмалевого слоя, а по вертикальным линиям эта стенка уже у окклюзионной, и более шире у прищечной части зуба, Ширина горизонтальной стенки общей ступенчатой площадки по горизонтальной и продольной линии также равна диаметру режущего инструмента, а по вертикальным линиям ее ширина немного варьирует, особенно у коронок трапециевидной формой (с узкой шейкой зуба), где более щире на окклюзионной части зуба. Края прямоугольных ступенчатых площадок не.должны сглаживаться, они должны оставаться четкими, так как от их сохранения зависит также прочность фиксации полукоронки на зубе,П р и м е р, Больная А 27 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику эа зубопротезной помощью с жалобой на отсутствие 2/2 зубов верхней челюсти. Иэ анамнеза: 2/ зуб удален 2 года назад, /2 - как 5 мес по поводу осложненного кариеса,пользуется временным сьемным имидат протезом, который ее не удовлетворяет,5 10 15 20 25 30 35 40 45 . О 55 Объективно: отсутствие 22 зуба верхней челюсти и нижней в прикусе благоприятное,Зубная формула: 8765430110345678 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Диагноз: дефект зубного ряда верхней челюсти И класса по Кеннеди. План лечения: Изготовить мостовидный комбинированный протез с опорой на ХД. зубы верхней челюсти, в них полукоронки - 2, фасетки - 2/2. Цвет пластмассы М 19.В первое посещение на зубоврачебном кресле, больной придали горизонтальное положение тела с чуть запрокинутой (низко опущенной) головой и с широко открытым ртом. Изучили форму и толщину коронок 1/1 зубов, Форма коронок прямоугольная с хорошо выраженным режущим краем. Остро отточенным химическим карандашом на небной поверхности каждого зуба провели ориентированные линии, Фисурным бором отпрепарировали прямоугольные ступенчатые площадки в начале по горизонтальной линии, затем по вертикальным и продольным линиям, получили общую ступенчатую площадку с горизонтальной и вертикальными стенками под углом в 90. Затем более тонким фиссурным бором отпрепарировали по вертикальным стенкам площадки на уровне вершины угла дополнительный ретенционный захват овальной формы, за исключением в стенке у клинической шейки зуба. Копировальной бумагой, сложенной в три слоя, проверили место окклюзионного контакта для препарирования, снимали оттиск моделировочным слепочным воском с помощью тонкостенных металлических матриц, Оттиск передали в литейную лабораторию для отливки полукоронок.В следующее посещение припасовали готовые полукоронки на зубы, проверили кончиком зонда плотное прилегание утолщенного края полукоронки к краю общей ступенчатой площадки зуба (зонд не проваливается, а скользит легко по линии прилегания), проверили копировальной бумагой и прикус (полукоронка не завышает прикус). Затем с припасованными полукоронками снимали оттиск с верхней и нижней челюсти. Оттиск передали в зуба-техническую лабораторию для окончательного изготовления комбинированного мостовидного протеза,В третье посещение сдача протеза по общепринятому методу,Способ подготовки зуба под полукоронку позволяет уменьшить трудоемкость, а ориентированные линии дают воэможность1683729 Составитель Л.РжевскаяТехред М.Моргентал Корректор И,Муска Редактор Ю.Середа Заказ 3456 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 правильно проводить препаровку и легко осуществить параллельность прямоугольных ступенчатых площадок. Кроме того, предлагаемый способ позволяет аффективно проводить щадящее препарирование зу ба, при атом не нарушается ни режущий край, ни контактные площадки с губной поверхности, исключается излишнее снятие твердых тканей зуба.Формула изобретения 10 Способ подготовки зуба под полукоронку, включающий препарирование твердых тканей режущего края, апроксимальных и небной поверхностей, создание паза на ап роксимальных поверхностях и режущем крае, отличающийся тем,что,сцелью повышения точности степени препаровки, предварительно на небной поверхности на 1,0-1,5 мм от вершины режущего края, контактно-небной поверхности и на 1,0-2,0 мм от клинической шейки зуба проводят ориентиры по которым препарируют вертикальные отвесные стенки, а затем горизонтальные стенки под углом 90 к вертикальным стенкам, далее получают общую площадку прямоугольной формы и у вертикальной стенки на уровне угла формируют дополнительный ретенционный захват овальной формы.