Способ удаления полипов толстой кишки у детей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 4 Ш А 61 В 17/00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(72) А. И. Ленюшкин и В. В, Лукин (71) Ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР(56) 1. Исаков Ю. Ф. и др. Детская хирургия, Т. 11, 1970, с. 807.2. Удлер С. И. В сб. Неотложная хирургия органов брюшной полости, актуальные вопросы онкологии, Красноярск, 1973, с. 136 - 137. ЯО 1139425(54) (57) СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, включающий низведение полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа, прошивание, перевязывание ножки полипа и отсечение его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности удаления полипов сигмовидной кишки, низведение полипа осуществляется путем создания временной инвагинации сигмовидной кишки.1139425 Составитель Б. МинаевТехред И. Верес Корректор О.ЛуговаяТираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Редактор Н. ШвыдкаяЗаказ 19/3 Изобретение относится к хирургии, а именно к проктологии детского возраста.Известен способ удаления полипов толстой кишки, заключаю 1 цийся в том, что при локализации полипа выше 14 см от заднего прохода, т. е. в ректосигмоидном отделе толстой кишки и выше, производится удалеление полипов через лапаротомный разрез с колотомией 1.Однако оперативное вмешательство предусматривает вскрытие брюшной полости и просвета сигмовидной кишки, что увеличивает возможность инфицирования брюшной полости, при этом после удаления полипов больной нуждается в стационарном режиме в течение 7 - 10 дней.Известен способ трансанального удаления полипов у детей путем осторожного низведения полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа и последующего прошивания, перевязки ножки полипа и отсечения последнего 2.Способ осуществляют следующим образом,Через ректоскоп щипцами захватывается ножка полипа. Затем осторожно выводят ректоскоп из кишки и одновременно выводят щипцы с полипом, Полип удаляют в нижних отделах прямой кишки.Недостатком известного способа является то, что полипы могут удаляться с расстояния 5 - 13 см от ануса, т. е. в пределах прямой кишки.Цель изобретения - обеспечение возмож ности удаления полипов сигмовидной кишки,Поставленная цель достигается тем, что согласно способу удаления полипов толстой кишки у детей, включающему низведение полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа, прошивание, перевязывание ножки полипа и отсечение его, низ ведение полипа осуществляют с помощью создания временной инвагинации сигмовидной кишки.Способ осуществляют следующим обраВ положении больного на спине с поднятыми и приведенными к животу ногами производят ректороманоскопию. Ректоскоп подводят к полипу и захватывают его ножку щипцами. Плавным выведением ректоскопа и 10 щипцов из кишки постепенно перемещаютполип по направлению к прямой кишке. В процессе низведения создается временная инвагинация сигмовидной кишки в прямую, что достигается за счет большой подвижности сигмовидной кишки у детей. После низведения полипа в ампулу прямой кишки расширяют крючками задний проход и захватывают ножку полипа зажимом. Ректоскоп и щипцы убирают, а полип прошивают лигатурой у основания, перевязывают и отсекают полип вместе с ножкой.Пример. Сережа А., 5 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на кровотечение из прямой кишки, При обследовании в 22 см от заднего прохода обнаружен полип 3,5 х 2,5 х 2,5 см на ножке длиной около 3 см и толщиной 1,0 см, Больному под масочным наркозом была произведена временная инвагинация сигмовидной кишки и удаление низведенного полипа по приведенной методике. Осложнений не было. На следующий день больной выписан домой,Предлагаемый способ является надежным и безопасным. Всего по данному способу оперировалось 68 больных в возрасте от 1 года 3 мес, до 14 лет. Размеры полипов 1,0 - 5,0 см в диаметра. Локализация полипов 15 - 35 см от заднего прохода. Ни в одном из наблюдений осложнений не отмечено,