Способ наложения флеболимфоаденоанастомоза

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ое св 3(59 А 61 В 1 АНИЕ ИЗОБРЕТ Н АВТОРСН ЕЛЬСТВУ узла, ан еомозируемую вену п о ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ) Н;И. Кулиш и Э.Ф. Баринов )71) Донецкий государственный медицинский институт им. А.М. Горьког (53) 617-089. 843 (088. 8)56) 1. Авторское свидетельство СССР В 680731, кл. А 61 В 17/00, 1978.154) (57) СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ФЛЕБОЛИМФОАДЕНОАНАСТОМОЗА путем иссечения части лимфоузла по краю выводящих ворот и помещения его в просвет у вены в месте впадения ее в основной ствол надсеченной поверхностью края лимфоуэла по периметру впадения вены восновной венозный ствол и фиксации узла к вене, о т л.и ч а ющ и й с я тем, что, с целью улучшения лимфоотока от органа путем создания соответствия между размерами анастомозируемой вены и лимфокают перед основным венозным стволом и формируют культю длиной 5-10 мм, регионарный лимфоуэел органа циркулярно срезают таК, чтобы площадь оставшегося сектора соответствовала просвету анастомозируей вены, удаляют паренхиму лимфоузла, предварительно завернув капсулу узла и образуя дубликатуру капсулы, накладывают инвагинационно анастомоз между веной и лимфоуэлом по типу конец в конец и захватывают в циркулярный шов дубликатуру капсулы лимфоузла с последующим укрытием линии шва козырьком вены и фиксации его, затем мобилизованную вену смещаютС так, чтобы угол впадения между стена ками основного ствола вены и, анаст мозируемой вены составлял 15-600, и фиксируют анастомозируемую ветвь в этом положении.1074496 т Составитель С,МеркуловТехред О.Неце Редактор О,Юрковецкая Корректор И.МускаввТТираж 688 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5 Заказ 418/3в вэ в ж вь в 4 в в в вв в ш ев вФилиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к хирургии,а именно к заболеваниям, связаннымс нарушением лимфооттока от органов.Известен способ наложения Флеболимфоаденоанастомоза путем иссечения части узла по краЮ выводящихворот и помещения его в просвет увены в месте впадения ее в основнойствол надсеченной поверхностью краялимфоузла по периметру впадения веныв основной веноэный ствол и фиксации узла к вене Ц.Недостатком известного способаявляется то, что вследствие несоотвествия между размерами анастомозируемой вены и лимфоузла лимфооток оторгана бывает неполным или затруднен.Бель изобретения - улучшение лим"фооттока от органа путем созданиясоответствия между размеоами анастомозируемой вены и лимфоузла.Поставленная цель достигается темчто согласно способу наложения Флеболимфоаденоанастомоэа путем иссечения части узла по краю выводящихворот и помещения его в просвет увены в месте впадения ее в основнойствол надоеченной поверхностью краялимфоузла по периметру впадения .вены в основной венозный ствол ификсации узла к вене анастомозируемую вену пересекают перед основнымвенозным стволом и формируют культюдлиной 5-10 мм, регионарный лимфоузел органа циркулярно срезают так,чтобы площадь оставшегося секторасоответствовала просвету анастомозируемой вены, удаляют паренхимулимфоузла предварительно завернувкапсулу узла и образуя дубликатурукапсулы, накладывают инвагинаиионно анастомоз между веной и лимфоузлом по типу конец в конец и захватывают в циркулярный шов дубликатуру капсулы лимфоузла с последующимукрытием линии шва козырьком веныи фиксации его, затем мобилизованную вену смещают так, чтобы уголвпадения между стенками основного ствола вены и анастомозируемойвены составлял 15-60 , и фиксируютоанастомозируемую ветвь в этом поло- жении.Способ осуществляется следующим 5 образом.Выделяют один из регионарных лимфоузлов органа, надсекают капсулуу свободного края, т,е, у эфферентных ворот, отслаивают капсулу от " 10 наренхимы узла и отворачиваютее к афферентным (входным для лимФы) воротам, циркулярно иссекаютпаренхиму узла таким образом, чтобы площадь остающегося сектора соот ветствовала просвету анастомозируе-мой вены, анастомозируемую венукак ветвь основного венозного ство"ла мобилизуют, пересекают, периферический конец ее лигируют, а центральный используют для флеболимфо О аденоанастомоза, моделируют культюанастомозной вены длиной 5-10 мм1конец вены анастомоэируют путемналожения конце-концового анастомоза,ориентируя срез лимфоуэла в просвет 25 вены, для этого швом соединяют дубликатуру капсулы лимфоуэла с разбортованной кнаружи стенкой вены,после наложения герметичного концеконцового сосудисто-лимфатического 30 анастомоза линию шва герметизируютпредварительно выкроенным иэ капсу"лы лимфоузла козырьком, создаваятаким образоМ удвоенную стенкупо-линии шва, мобилизованную вену 35, смещают, создавая ей острый уголвпадения (15-60 между стенкойанастомоэной вены и стенкой основного ствола, ориентируясь к осевомутоку крови, вену Фиксируют к местным тканям для обеспечения постоянства вновь созданного ей толографоанатомического положения. 3Предлагаемый способ наложенияФлеболимфоаденоанастомоэа позволяет45, улучшить лимфоотток от органа,предупредить несостоятельность анас-томоэа.