Способ диагностики эпилепсии

, В. А. Хача вВ,И,Те графин. Л. ГНОСТИбиопоте в головы с целью ем опре КИ ЭПИЛЕПСнциалов моэ отлич повышения 54) (57) СПОСОБ ДИАключающий регистрациюсимметричных участкои й с я тем, что,ости диагностики пут ю.щ точи еления эпи ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ"Наука", 1971. лептического очага локализации, активные электроды устанавливают на коже лица в зонах проекции выхода 1, 11 и 11 ветвей тройничного нерва из черепа, устанавливают между индифферентным и каждым из активных электродов постоянную разность потенциалов в диапазоне 2,5 - 5,0 мВ, регистрируют обратимые изменения величины тока в измеряемой цепи и диагносцируютэпилепсию при появлении на низкочастотном фоне 40 - 50 Гц высокочастот- ИИ, ных волн 80 - 220 йт, причем на стороне эпилепга тического очага изменения биоэлектрическойактивности более выражены, при этом по сте.пени выражеиносгн изменений биопотенциалов определяют локализацию эпилептического очага.1074484 Диагноз ЭЭГ-исследова- Предлагае ние мый спо-; соб. (100%) Способ позволяет повысить точность диыностики, путем определения эпилептического очага локализации. Изобретение относится к медицине, в частно- сти к нейрохирургии, невропатологии, психиатрии, злектрофизиологии,Известен способ диагностики эпилепсии, ха.рактеризующийся тем, что производят записьбюпотенциалов головного мозга с симметричныхучастков головы и по характеру регистрируемыхбиопотенциалов (формв, частоте, амплитуде,фаэовым отношениям) судят о наличии эпилепсии (13. 10Однако способ не обеспечивает точностидиагностики,Целью изобретения является повышение точности диагностики путем определения эпилептического очага локализации. 5Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики эпилепсии, включаю.щему регистрацию биопотенциалов мозга с симметричных участков головы активные электродыустанавливают на коже лица в зонах проекциивыхода 1, 11 и 11 ветвей тройничного нерваиз черепа, устанавливают между инлифферентным и каждым из активных электродов посто.янную разность потенциалов в дианаэоне 2,5 -5,0 мВ, регистрируют обратимые изменения ве.личины тока в измеряемой цепи и диагносциру.ют эпилепсию при появлении на низкочастотномфоне 40 - 50 Гц высокочастотных волн -80 -220 Гц, причем на стороне эпилептического оча.га изменения биоэлектрической активности30более выражены, при этом по степени выра.женности изменений бионотенциалов определяютлокализацию эпилептического очага.Способ осуществляется следующим образом.Диагностическая процедура проводится в 11 -12 ч дня. Больной во время исследованиялежит на спине. Индифферентный электрод 1,в качестве которого. используется пластинахлорированного серебра с контактной площадью4 х 4 см, устанавливается на верхней поверхностинижней трети правого предплечья, Измеритель.40ные электроды 1 - 6, в качестве которых используются платиновые, золотые электроды с контактной площадью 1 мм, устанавливаются ификсируются клеолом или,лейкопластырем наповерхности кожи лица в зонах выхода 1, И45и 111 ветвей тройничного нерва из полости чере.па. Индифферентный и измерительные электродьзподсоединяются монополярно через коммутатори усилитель к электромиографу или через усилитель к многоканальному, фотосамописцу. Подби 50рается и прикладывается между индифферент-ным и каждым из измерительных электродовпостоянная разность потенциалов в диапазоне2,5 - 5,0 мВ. Регистрируются кратковременныеобратимые изменения величины тока в цепи 55длительностью 2 - 20 мс, амплитудой 0,050,6 мкА, частотой 10 - 300 Нц в 1 с. Диагностика эпилепсии осуществляется в случае чередова ния в определенном порядке высокочастотных (80 - 220 Гц) и низкочастотнйх (40-50 Гц) составляющих электрограммы: на низкочастотном фоне (40 - 50 Гц) периодически с интервалом 0,02 - 10 мс возникают высокочастотные (80 - 220 Гц) колебания тока длительностью 5 - 300 мс. При латерализованных эпилептических процессах отмечается четкая латерализация картины электрограммы; на стороне эпилептическо. го очага указанные изменения более выражены,П р и м е р 1. Больная Б, жалуется на частые эпипринадки типа сенсорных с вторичной генерализацией и эпиприпадки типа сложных абсансов. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Проведено обследование предложенным способом. Индифферентныйю электрод устанавливают на верхнеи поверхности нижней трети правого предплечья, измерительные электроды (1 - 6) устанавливают и фиксиру. ют клеолом в зонах выхода 1, 11 и 111 вет. вей тройничного нерва из полости черепа. Меж. ду индифферентным электродом и измерительными элекгродами приложена постоянная раз.- ность потенциалов в 3,0 мВ. На электрограмме больше справа на низкочастотном фоне (45 Гц) выявляются высокочастотные волны порядка100 Гц, На основании полученных данных диагносцирована эпилепсия с латерализацией очага в правом полушарии, Проведена стереотаксическая правосторонняя диатермоталамотомия и диатермокампотомия. После операции припадки не наблюдаются, отмечается нормализация психического статуса. На 21 сут после операции на электрограммах отмечается норма. лизация кривой биопотенциалов.П р и м е р 2. Больной Л. обследован предложенным способом случайно. На электро- граммах, запись которых:осуществлялась предлагаемым способом, выявлены высокочастотные волны порядка 180 Гц, в связи с чем была диагносцироваиа эпилепсия. Полученные данные подтверждены комплексным ЭЭГ- исследованием, а также полученные анамнестические данные, Назначена противосудорожная терапия.Сравнительная диагностическая зффектив.ность метода комплексного.ЭЭГ-исследования .и предлагаемого способа в диагкосапсе :хтилеп сии приведена в таблице,