Способ лечения раздробленных переломов проксимальной части плечевой кости

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН П 9) (11) 3(51) А 61 В 17 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯН АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) 1. Каплан . АВ. Закрытые повреждения костей и суставов. М.,1979,с 204.(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗДРОБЛЕННЫ)(ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНО 11 ЧАСТИ ПЛЕЧЕВОИ КОСТИ путем раздробленной части плечевой кости, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью восстановленияфункции, в проксимальном отделе диафиза плеча создают поперечный канал,проводят через него лавсановую ленту,плотно обвязывают ее вокруг диафизаплеча, к лавсановому кругу прикрепряют ленты, свободные концы лент проводят через каналы в ключице, клювовидном и акрОмиальном отростках лопаткии после подтягивания плечевой костификсируют их узлами, далее к этомуже лавсановому кругу подшивают сухожилия подостной, надостной и подлопаточной мышц.1060175 Составитель А.ЧервоненкисРедактор Т.Веселова Техред Т.Маточка Корректор Л. Патай Заказ 9899/3 Тираж 713. ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам, изобретений 1 и открытий 113035, Москва, Ж-Л 5, Раушская наб., д.4/5 ЪПодписное Ужгород, ул. Проектная, 4 филиал ППП Патент, гИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии.Известен способ лечения раздробленных переломов проксимального отдела плечевой кости путем удаления раздробленной, части плечевой кости 1. 5Однако йри известном способе не удается восстановить в достаточном объеме функцию плечевого сустава.Целью изобретения является восстановление функцйи сустава. 10Цель достигается тем, что согласно способу лечения раздробленных переломов проксимального отдела плечевой кости путем удаления раздробленной части плечевой кости в прок симальном отделе диафиэа плеча созда. ют поперечный канал, проводят через него лавсановую ленту, плотно обвязывают ее вокруг ди.афаза плеча, к лав сановому кругу прикрепляют ленты, свободные концы их проводят через каналы в ключице, клювовидном и акроминальном отростках лопатки,и после подтягивания плечевой кости фиксируют их узлами, далее к этому 25 же лавсановому кругу подшивают сухожилия подостной, надостной и подлопаточной мышц.. Способ осуществляют следукнцим образомм.30Наружнобоковым разрезом с переходом на верхнюю часть плечевого сустава послойно вскрывают плечевой сустав по дельтовидно-грудной борозде, Вскрывают капсулу сустава. Удаля. ют раздробленную часть плечевой кос" ти. На плоскость излома плечевой кости наносят циакрин и обрабатывают ультразвуковыми; инструментами. В оставшейся проксимальной части диафиза плечевой кости просверливают 40 . канал и через него проводят лавсановую ленту, которую плотно обвязывают вокруг плечевой кости, К этой лавсановой ленте привязывают еще три лавсановые ленты, свободные концы кото рых проводят через" каналы,просверленные в ключице, в клювовидном и акромиальном отростках лопатки. Сухожилия надостной, подос;тной и подло" паточной мышц подшивают с помощью 50 П-образного шва лавсановыми нитямии прикрепляют к лавсановому кругу,созданному вокруг плечевой кости.Лаьсановые ленты, проведенные черезключицу, акромиальный и клювовидныйотростки лопатки завязывают узламив положении отведения верхней конечности на 90 , Операцию заканчиваютпослойным ушиванием раны. Опериро-ванную конечность укладывают на отводящую шину ЦИТО на месяц. Движенияв плечевом суставе осуществляют через 7-10 дней после операции,П р и м е р. Больной упал с упором на правую руку. Доставлен машиной скорой помощи . Диагностированмногооскольчатый переломовывих прок-.:симальней части плечевой кости.На 4-й день после травмы под общим обезболиванием произведена операция; удаление раздробленной головки плечевой кости с подвешиваниемплечевой кости к ключице, акромиаль-ному и клювовидному отросткам (удаление головки плечевой кости с монолавсанопластикой) . Рана зажила пер-..вичным натяжением. Движение в плечевом суставе осуществлялось с 7-годня. Выписан на 18 день после операции .При повторном осмотре через годдвижения в правом плечевом суставев полном объеме. Работает по прежней специальности.Данный способ можно применить прилечении опухолей или других патологических процессов проксимальнойчасти плечевой кости, когда требуется удаление проксимальной части плечевой кости и нет условий для замещения образовавшего дефекта эндопротез ом.Способ применен у 7 больных, нахо-,дившихся на лечении в ЦИТО и егоклинических базах. Средний срок лечения - 23 койко-дня. Больные возвращались на работу через 2 месяца после травмы,.Использование предложенного способа создает условия для восстановления функции, сокращает сроки леченияи уменьшает образование параартикулярных оссификатов вследствие обработкиповерхности излома.1