Способ внутричерепной диагностики и устройство для его осуществления

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 8/О ЕТЕНИ ИСАНИЕ О АВТОРСКОМУ ЕТЕЛЬСТВ 2 огиИзобретения о медицинской техн зованы для диагн в ного мозга, медико-биологичес ровых людей отбора и профЦель иэоб верности ди давления за с ального с целью профессиан илактического осмот ретений -повышени гностики внутриче ет,ее независимости носятся к медицие и могут быть истики пораженийа такжеих обследованиях е и ль- лоеп ного от антГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Особое конструкторское бюро бической и медицинской кибернетики Лградского электротехнического инсим. В,И, Ульянова (Ленина)(56) Авторское свидетельство СССРЬВ 1152.108, кл. А 61 В 10/00, 1982.Авторское свидетельство СССРЯ 403399, кл. А 61 В 5/08, 1983.Авторское свидетельство СССРВ 1572530, кл. А 61 В 8/00, 1987. ТРИЧЕРЕПНОЙ ДИАГЙСТВО ЛЯ ЕГО ОСУ(54) СПОСОБ ВНУНОСТИКИ И УСТРО ДЩЕСТВЛЕНИЯ(57) Изобретения относятся к медицине и . медицинской технике и могут быть использованы для диагностики поражений головного мозга, а также при медико-биологических обследованиях здоровых людей с целью профессионального отбора и профилактического осмотра. Цель изобретений - повышение достоверности диагностики внутреннего давления за счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и строения внутричерепных структур обследуемого. Способ заключается в том, что производят ультразвуковую локацию по двум направле)5 Ц 170830 ниям. При этом в первом направлении осуществляют поиск и наведение ультразвукового луча на объект при лобно-затылочной локации. Из полученной эхограммы осуществляют выделение сигнала, отраженного от затылочной кости, производимое по максимальной амплитуде постоянной составляющей отраженного от затылочной кости сигнала, Ультразвуковым лучом второго направления осуществляют поиск мозговой артерии. Из полученной эхограммы осуществляют выделение сигнала, отраженного от участка мозговой артерии, которое производят по максимальной амплитуде постоянндй составляющей отраженного сигнала, В обоих случаях оптимальное наведение. луча осуществляют по максимальной амплитуде переменной составляющей отраженного сигнала. По результатам локации определяют значения показателя внутричерепного давления. Измерения производят последо-, вательно при различных углах наклона тела обследуемого (от -6 до +15 относительно горизонтального положения с шаголм 3 ). После этого по полученным значениям показателя внутричерепного давления диагностируют состояние обследуемого. Устройство дополнительно содержит сферический многоэлементный двухмерный пьеэопреобразователь, который совместно со средствами управления и отображения позволяет оператору выбирать направления локации. 2 с.п, ф-лы, 10 фиг.Номера пьозсзлеиентов СЙШ 1,образуиоое зонршруюеий элементОри его грганизации из 16 42-45; 50-53", 58-61;43-46; 51-54; 59-62;44-47; 52-55, 60-63;45-48; 53-56; 61-64;46-49; 54-57; 62-65;50-53; 58-61; 66- 69;51-54; 59-62; 67-70;52-55; 60-63; 68-71;53-56; 61-64; 69-72;54-57; 62-65; 70-73;58-61; 65-69; 74-77;59-62 67-70; 75-78;60-63; 68-71; 76-79 61-64 69-72; 77-80;62-65; 70-73; 78-8 Е;66-69; 74-77 ВЗ 85 67-70 ф, 75-78; 83-86 ф 68-71; 76-79; 84-87;6972; 77-80; 85.-88;70-73; 7-81 Ь 89 74-77; 82-85; 90-93;75-78; 83-86; 91-94;76-79; 84-87; 9295;77-80; 85-88; 93-96;78-31; 86-89 у 94-97; 66-69 67-70 68-71 69-72 70-73 74 77 75-78 76-79 77-80 78-81 82-85 83-86 ф 87 85-88 86-89 90-93 91-94 92-95 93-96 94-97 98-101 99-ПМ ЦЬ101- 102-1051 Т 08307 ПР 1 сВЫ ЯНОЛОВОЭЫЕ с с сс ОД/В ЫХОД ТОРСИ ХО с 20 сфиг. 1 Составитель В. Калининэктор С,Лисина Техред М.Моргентал Корректор Т.Пали ГКНТ СССР здательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ИЗВОДСТВ Заказ 376 8 НИИПИ дарственного коми 113035, Москв Подписноепо изобретениям и открыти10 20 25 30 последнего подключен к выходу усилителя2 и к третьему входу селектора 6 эхосигналоа, первым входом соединенного с пятымвходом блока 7 аизуалиэзации и выходом 50 ропометрических особенностей черепа и строения анутричерепных структур обследуемого,На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства; на фиг,2- временные диаграммы работы устройства; на фиг. 3 - функциональнаи схема генератора стробов; на фиг. 4 - функциональная схема блока визуализации; на фиг. 5 - функциональная схема измерители напряженияна фиг, 6 -пример выполнении сферического многоэлементного двухмерного пьезопреобразоаатели; на фиг. 7 - табл, 1 зондирующих элементов пьезопреобразователя при органиэации из 16 пьезоэлементов; на фиг. 8 - табл, 2 преобразования кодопреобразоваталей 16 и 17; на фиг. 9 - функциональная схема канального ключа; на фиг. 10 - функциональная схема пульта управления, панели индикации, кодопреобразователей иФормирователей кода управления.Устройство содержит (фиг. 1) возбудитель 1, усилитель 2, синхронизатор 3, генератор 4 стробоа, распределитель 5 сигналов., селектор 6 эхосигналов, блок 7 визуализации, фильтры 8 и 9, измерители 10 и 11 наприжеиии, блок 12 деления, сферический многоэлементный двухмерный пьезоппеобраэоаатель 13 (СМДП) и блок 14 управления, включающий е себя мультиплексор 15, кодопреобразоеэтели 16 и 17, формирователи 18 и 19 кода управления, пульт ,;О управлении, панель 21 индикации л мисшканальный ключ 22. Выход возбудителя 1 соединен с первым входом усилители 2, Первый выход синхронизатора 3 соединен с входом возбудителя 1, вторым входом селектора 6 эхосигналоа и первым входом блока 7 визуализации, второй выход - с первым входом генератора 4 стробоа, первым входом распределителя 5 сигналов, вторым входом блока 7 визуализации и.с вторым входом усилителя 2 а третий выход - с вторым входом генератора 4 стробоа и с третьим вхо,ом блока 7 визуализации. Четвертый вход генератора.4 стробоа, а выход селектора 6 эхосигналоа - с вторым входом распрделителя 5 сигкалоа, первый выход которого череэ последовательно соединенные первый фильтр 8 и первый измеритель 10 напряжения подключен к первому входу блока 12 деления, а второй вход которого соединен с вторым выходом распределителя 5 сигналоа через последовательно соединенные 35 40 45 второй фильтр 9 и второй измеритель 11 напряжения,Первый выход пульта 20 управления подключен к входу первого формирователя 18 кода управления, соединенного последовательна с первым кодопреобразователем 16, выход которого подключен к первым цифровым входам панели 21 индикации и мультиплексора 15. 8 торой выход пульта 20 управления подключен к управляющему входу панели 21 индикации, а третий выход - к входу второго формирователя 19 кода управления, соединенного последовательно с вторым кодопреобразователем 17, выход которого подключен к вторым цифровым входам панели 21 индикации и мультиплексора 15, упрваляющий вход которогоподключен к четвертому выходу синхронизатора 3, а выход мультиплексора 15 подсоединен к управляющему входу многоканального ключа 22, первый входРвыход которого подключен к выходу возбудителя 1, а второй вход/выход соединен с СМДП 13.Синхронизатор 3 вырабатывает пряйюугольные импульсы со скважностью 2: выход 1-500 Гц(2 Гоп); выход 2-250 Гц(Еса); выход 3 - 1000 Гц (4 Гоп), импульсы синхронизации частотой 1000 Гц вырабатываются, например, симметричным мультивибратором, э частоты 500 и 250 Гц - делением частоты 1000 Гц соответственно на 2 и 4. Прямоугольные импульсы на выходе 4 с частотой 250 Гц вырабатываются путем сдвига во времени сигнала на выходе 2, что может производиться, например, одноеибратором.Генератор 3 стробов (фиг. 3) содержит генератор 24 пилообразного напряжения (ГПН), схему 25 сравнения, одновибратор 26, электронный переключатель 23 и два переменных резистора Р 1 и Р 2 перемещения соответствующих стробов. ГПН 24 синхронизирован прямоугольными импульсами частотой 1000 Гц (вход 2). 8 момент сравнения "пилы" с напряжением регулятора смещения строба на выходе схемы 25 сравнения вырабатывается импульс запуска одновибратора 26, при этом ГПН устанавливается в исходное состояние (диаграммы Ут, Ое). Электронный переключатель 23, управляемый импульсами частотой 250 Гц (вход 1), обеспечивает передачу на вход схемы 25 сравнения напряжения, соответствующего положению регулятора смещения стробов.На выходе одновибратора 26 вырабатываются импульсы длительностью около 10 мкс, Пределы перемещения импульса строба относительно импульса запуска определяются максимально возможной глубиной5 10 15 20 40 45 50 залегания исследуемой структуры - затылочной кости, При максимальной глубине, например, 200 мм и напряжении на резисторе Р 1 (Р 2), равном 5 В, амплитуда "пилы" будет составлять 5 В, а ее длительность около 267 мкс,Распределитель 5 сигналов может быть выполнен, например, в виде мультиплексораСелектор 6 эхосигналов представляет собой, например, ключ, управляемый стробами и импульсами с частотой 2 Гоп таким образом, чтобы ключ открывался на время действия первого строба в каждой серии стробов,Блок 7 визуализации (фиг. 4) содержит: переключатель 27, генератор 28 развертки, формирователь 29 импульсов подсветки и ЭЛТ 30 с усилителями Х, У и Е.Работа блока 7 визуализации поясняется диаграммами Оя - 012 (фиг. 2), где: О 9 - напряжение развертки, поступающее на усилитель Х; О 1 о - импульсы прямого хода развертки: 01 - импульсы подсветки, следующие на усилитель Е; О а - сигнал, поступающий на вход 1 усилителя У.Формирователь 29 импульсов подсветки обеспечивает подсветку развертки луча ЭЛТ ЗО на время преьявления эхограмм и стробов, Переключатель 27 сигналов и наттряжений ОО центровки процессов на 30экране ЭЛТ 30 (диаграммы Ов, Ов, Оа,(фиг.2) может быть выполнен, например, в виде мультиплексора,Фильтры 8 и 9 могут быть выполнены,например, в виде последовательно соеди ненных фильтра низких частот с частотойсреза 10 Гц и фильтра верхних частот с частотой среза 0,5 кГц. Измерители 10 и 11 напряжения (фиг. 5) содержат выделитель 31 модуля, куль-орган 32, схему 33 управления, АЦП 34, сумматор 35, регистр 36 и цифроаналоговый преобразователь 37 (ЦАП). АЦП 34 последовательного счета состоит из схемы 38 сравнения. генератора 39, счетчика 40 и ЦАП 41. Измерение амплитуды положительной полуволны производит АЦП 34, Генератор 39 вырабатывает прямоугольные импульсы с частотой 50 кГц, Счетчик 40 двоичный подсчитывает количество импульсов, поступающих на счетный вход. Отрицательная полуволна входного сигнала инвертируется в выделителе 31 модуля и далее измеряется тем же АЦП 34, предварительно установленным в исходное состояние.Суммирование положительных и отрицательных амплитуд производится в сумматоре 35 путем счета числа импульсов генератора 39 в процессе двух последовательных преобразований в АЦП 34. Сумматор 35 выполнен в виде двоичного счетчика, Обновление результатов суммирования производится в регистре 36, после чего АЦП 34 и сумматор 35 устанавливаются в исходное состояние. Схема 33 управления синхронизирована импульсов нуль-органа 32 и вырабатывает импульсы сброса АЦП 34, сумматора 35 и перезаписи регистра 36.Блок 12 деления представляет собой любой аналоговый одноквадратный делитель напряжения,Сферический многоэлементный двумерный пьезопреобрэзователь 13 может быть выполнен, например, как показано на фиг. 6, На фиг. 6 э представлен технический рисунок, а на фиг, 6 б - чертеж (вид сбоку) СМДП 13, представляющего собой набор из 64 квадратных пьезоэлементов 42 - 105 размером 4 х 4 мм с резонансной частотой излучения 1,76 МГц, помещенных в корпус 107.Корпус 107 выполнен из легкого синтетического материала. Внешние металлизированные поверхности пьезоэлементов покрыты четвертьволновым согласующим слоем 110, внутренние поверхности демпфированы демпфером 108, а пьезоэлементы с помощью отводящих проводников подсоединены к кабелю 106, соединяющему СМДП 13 с многоканальным ключом 22, СМДП 13 снабжен эластичной мембраной 111, покрывающей рабочую поверхность преобразователя, свободное пространство между которыми заполнено .акустически прозрачной жидкостью 109. При организации зондирующего элемента из соседних 16 пьезоэлементов, сгруппированных в квадрат, максимальное количество зондирующих элементов в СМДП 13 будет 25,На фиг. 7 представлена табл. 1, в которой перечислены все номера зондирующих элементов при его организациях иэ 16 пьезоэлементов и входящие в их состав соответствующие им пьезоэлементы. Многоканальный ключ 22 может быть реализован на Я ключах 1121-112 в с двойной проводимостью, например, на реле. Количество й будет определяться количеством пьезоэлементов в СМДП 13 и его организацией. Так, при количестве пьезоэлементов в СМДП 13 равном 64 и его организации 16 значение В = 64, а многоканальный ключ 22 может быть реализован, например, по схеме приведенной на фиг, 9, в которой один из двух сигнальных выводов реле объединен (первый сигнальный вход/выход), а вторые выводы (второй аналоговый вход/выход) ис 1708307пряжения в узел 114 начальной установкион вырабатывает импульс начальной уста 40 пользуются для подключения к пьезоэлементам СМДП 13,Кодопреобразователи 16 и 17, формирователи 18 и 19 кода управления, пульт 20 управления и панель 21 индикации могут быть выполнены, например, по схеме, приведенной на фиг. 10, в которой пульт 20 управления состоит из генератора 113 прямоугольных импульсов, узла 114 начальной установки, логических элементов 115-118 И, триггера 119 и кнопок 122-127 (Кн 1-Кн 6), Панель 21 индикации состоит из цифрового мультиплексора 120 и светодиодной матрицы 121,Элементы и узлы схемы; представленной на фиг, 10, работают следующим образом,При включении устройства и подаче нановки, обнуляющий формирователи 18 и 19 кода управления, которые реализованы, например, как реверсивные двоичные счетчики. Генератор 113 прямоугольных импульсов вырабатывает импульсы с частотой в 0,5 Гц, поступающие на первые входылогических элементов И 115-118,Устройство для внутричерепной диагностики состоит из двух каналов. Первый канал в устройстве представлен фильтром 8, измерителем 10, кодопреобразователем 16 и формирователем 18 кода управления, а второй канал - фильтром 9, измерителем 11, кодопреобразователем 17 и формирователем 19, Остальные блоки и узлы устройства являются общими для двух каналов, Каналы устройства работают последовательно во времени и синхронизированы сигналами синхронизатора 3 с частотами 4 Ров 2 Ро, Роп И Род (ДИаГРаММЫ О 1-04, фИГ. 2). В КОНЦЕ каждого цикла работы устройства синхронизатор 3 на четвертом выходе изменяет двоичный сигнал (О 4, фиг. 2), под управлением которого один иэ каналов переводится в активное состояние в связи с идентичностью каналов. Работа устройства на примере первого канала (временные интервалы (т 1-то), (з-т 2), фиг. 2).Первый канал переводится в активное состояние сигналом логической единицы, формируемым на четвертом выходе синхронизатора 3 в конце очередного цикла работы устройства.При этом цифровой двоичный код формирователя 18 через кодопреобраэователь 18 и мультиплексор 15 управляет ключами многоканального ключа 22, Передний фронт импульса на первом выходе синхронизатора 3. (О 2, фиг. 2) в начале следующего цикла 5 10 50 55 работы устройства запускает возбудитель 1, на выходе которого формируется высоковольтный импульс, поступающий через открытые ключи многоканального ключа 22, управляемые двоичным кодом формирователя 18, на пьезоэлементы СМДП 13, излучающие при этом ультразвуковые колебания в полость черепа (05, фиг. 2). Достигнув затылочной кости, часть ультразвуковой энергии отражается, воспринимается теми же пьезоэлементами СМДП 13 и преобразуется ими в электрические сигналы, которые на первом аналоговом входе/выходе многоканального ключа 22 суммируются (Иб, фиг. 2) и поступают на вход усилителя 2,Усилитель 2 имеет переменный коэффициент усиления, так как сигналы, отраженные от затылочной кости и средней мозговой артерии, значительно отличаются один от другого по амплитуде, Изменение коэффициента усиления производится вручную двумя ре-уляторами, подключенными.кусилителю 2 попеременно с частотой Р (Оэ, фиг, 2).Продетектированный сигнал (Ое, Фиг. 2) с выхода усилителя 2 поступает в блок 7 виэуализациидля отображения в виде эхограммы и в селектор 6 эхосигналов, который под управлением генератора 4 ст робов производит выделение сигнала, отраженного от затылочной кости,Генератор 4 стробов синхрониэирован импульсами с частотами Год, 4 Род и вырабатывает в каждом цикле работы устройства последовательво во времени два подвижных строба (Оа фиг. 2). Имеется воэможность одновременного перемещения импульсов стробов относительно зондирующего импульса вручную своим регулятором, включение которого осуществляется как и в усилителе 2 с частотой Гол. Первый строб используется в селекторе 6 зхосигналов для выделения сигнала, отраженного от затылочной кости, второй строб в блоке 7 для визуализации.Блок 7 визуализации синхрониэирован импульсами с частотами Г, 2 Роп и 4 Еоп и обеспечивает визуализацию эхограммы (суммарного отраженного сигнала) и строба каждого иэ двух каналов. Импульсы с частотой 4 Роп синхронизируют развертку (О 9, фиг. 2), а частотами Гоп и 2 Роп разделяют на экране ЭЛТ блока 7 эхограммц и стробы каналов.Аналогично работает и второй канал устройства (временной интервал 12-11, фиг, 2), который переводится в активное состояние сигналом логического нуля, вырабатываемом на четвертом выходе синхронизатора 3 в конце очередного цикла. При этом ключасигналов, Измерители 10 и 11 определяют,50максимальную амплитуду эхоимпульсограмм, а блок 12 деления вырабатывает значение показателя вн утри черепного давления в каждом пульсовом цикле,Формирователи 18 и 19 кодов управления производят формирование и фиксацию двоичных кодов управления соответственно первого и второго канала, осуществляющих управление ключами многоканального ключа 22,ми многоканального ключа 22 через кодопреобразоватепь 17 и мультиплексор 15 будет управлять двоичный код формирователя 19, Каналы работают последовательно, чередуясь попеременно во времени.Таким образом, на выходе усилителя 2 последовательно во времени с частотой Гоп попеременно появляются (Ж фиг, 2): серия продетектированных отраженных сигналов от структур, расположенных на тракте зондирования первого ультразвукового луча, усиление которых устанавливается первым регулятором усилителЯ 2, Обеспечивая при этом линейный режим усиления сигнала, ОтРЭЖЕННОГО ОТ ЗЭТЫЛОЯНОй КОСТИ; СЕРИЯ ПРО- детектированных о.раженных сигналов от структур, расположенных на тракте зондирования второго ультразвукового луча, усиление которых устанавливается вгорым регулятором усилителя 2, обеспечивая при этом пинеиныЙ режим усиления сиГнэлз, отраженного от средней мозговой артерии.Канальные зхограммы и стробы отображаются на экране, ЭЛТ блока 7 визуализации в слодующей последовательности сверку вниз (О;2, фиг. 2): эхограммэ первого канала; строб первого канала; эхограмма второго канала; строб второго канала.В процессе работы с устройством оператору(врачу) на экране блока 7 необходимо совместить строб первого канала с сигналом, отраженным От затылочной кости, а строб второго канала - с сигналом, отраженным от средней мозговой артерии, при этом селектор 6 будет выделять искомые эхосигналы для дальнейшей их обработки,С выхода селектора б выделенные отраженные сигналы (01 з. фиг. 2) последовательно поступают на вход распределителя 5, где с частотой Гоп выделенные отраженные сигналы разделяются. С первого выхода распределителя 5 последовательность отраженных сигналов от затылочной кости (014, фиг. 2) поступает на вход фильтра 8, а с второго выхода последовательность отраженных сигналов от мозговой артерии (015, фиг,2) поступает на вход фильтра 9, Канальные фильтры 8 и 9 выделяют эхоимпульсограммы из последовательности отраженных 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Кодрпреобрэзовзтели 16 и 17 осуществляют преобразование входного двоичного кода в код управления многоканальным ключом 22, а мультиплексор 15 прсизводпт коммутацию одного из двух цифровь х дьоичных кодов на управляющий вход м -Гэгоканального ключа 22,Многоканальный ключ 22 состоиг иэ набора люей с двойной проводимостью, Один из двух сигнальных выводов кп"Орых обьединеныз вторые выводы ключей подключены к пьезоэлементам СМДП 13,СМДП 13 представляет собои нэбоо пьезоэлементов, расположенных по поверхности вогнутой сферы, собранных в едином корпусе, каждый из которых под управлением двоичного кода, поступающеГо нэ вход управления мноГОкэнальноГС ключа 22 может находиться в активном состоянии, т.е, излучать и принимать ультразвуковые колебания,При проведении биологических исследований геометрические размеры излучающего элемента или групп элементов выбирают такими, чтобы исследуемые структуры располагались в ближней зоне ультразвукового поля. С целью обеспечения этого условия, возбуждение пьезоэлементов в СМДП 13 осуществляется группойпутем одновременного параллельного включения нескольких пьезоэлемечтов с образованием зондирующего элемента, под которым понимается группа активньх соседних пьезоэлементов, одновременно излучающих и принимающих ультразв, ковые колебания,Путем измененля двоичного кода нг выходах формирователей 18 и 19 с помощью пульта 20 управления можно перемещать в каждом из каналов зондирующий элемент по рабочей поверхности СМДП 13, э следовательно, и ультразвуковой луч в просгрэнстве мозговой ткани, тем самым производить поиск обьекта локации и оп гимальное по углу наведение на него луча. Панель 21 индикации осуществляет визуализацию местоположения канальных зондирующих элементов нэ СМДП 13.Рассмотрим как осуществляется управление перемещением ультразвукового луча в первом канале устройства, луч которого формируется из 16 пьезоэлементов, сгруппированных в зондирующий элемент(фиг. 7, табл, 1). При нажатии кнопки 122 триггер 119 на выходе вырабатывает сигнал логического нуля, под управлением которого цифровой мультиплексор 120 панели 21 индикации коммутирует выход кодопреобразователя 15 на входсветодиодной матрицы 121, Под управлением нулевогопятиразрядного двоичного кода, присутствующего на выходе формирователя 18 кода, согласно табл, 2 (фиг. 8), а также с помощью кодопреобразсвателя 16, который Вырабатывает на своем выходе В-разрядный двоичный код, в правом верхнем углу светодиодной матрицы 121 загорается группа из 16 светодиодов, свидетельствующая с ТОМ, ЧТО В ПЕРВОМ КЭНЯЛ 8 ЭКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ первый зондирующий элемент СМДП 13 (табл, 1, фиг. 7), Зондирующий элемент первого канала можно перемеща Гь по СлДП 13 справа налево, сверху вниз в режиме прямого счета и слева направо, снизу Вверх В режиме инверсного счета, Для перемещения зондирующего элемента в режиме пря- МОГО счета нэ пульте 2 О нажимают кнопку 124 (Кн, 3). При этом импульсы с частотой 0,5 Гц с Выхода логического элемента И 115 буДУТ поступать нэ ВМОД прямоГО счета формирователя 18 кода управления и увеличивать на единицу младшего разряда его выходной двоичный пятиразрядный код, под управлением которого зондирующий элемент будет смещаться на СМДП 13, а излучающая группа из 16 светодиодов - на матрице 121. Количество светодиодов на матрице 121 равно количеству пьезоэлементов СМДП 13, между которыми существует взаимно однозначное соответствие. Если пьезоэлемент СЛДП 13 является эк- ТИВНЫМ, ТО СООТВ 8 ТСТВУЮЩИЙ 8 МУ СВЕТОДИОД нэ матрице 121 будет Включен.Аналогично будет осуществляться режим инверснОГО счета, котсрыЙ Включэется нэжэтием кнопки 125 (кн. 4) на пульте 20 управления, При этом импульсы с выхода логического элемента И 116 будут поступать на вход инверсного счета формирователя 18, которые с частотой поступления будут уменьшать на единицу млядшегс разряда выходной код формирователя 18, Зондирующий элемент на СВДП 13 и излучающая груггпа светодиодов на матрице 121 панели 21 индикации с частотой О,5 Гц будут согласно табл, 2 фиг, 8) перемещаться в Обратном направлении,Аналогично указанному осуществляется управление перемещением ульразвуковсгс луча ВО втором канале устройства, При нажатии кнопки 123(Кн, 2) под управлением триггера 119 выход кодопресбразсвателя 17 будет скоммутировэн на вход светодиодной матрицы 121. При этом на выходе формирователя 19 кода управления формируется пятиразрядный код, который кодопреобразсвателем 17 преобразуется в В-разрядный код, под упрявлением которо-. го согласно табл, 1 (фГ. 7) будет включаться необходимый зондиру;Ощий элемент нэ5 1 О 15 20 25 3 35 4 О 45 5 О 55 СЬЛДП 13 и состветству 81 ая изл",чающая группа светгдиска ИЯ МЯ- рице2 .Способ реализуют с и "лс:ю устройстВа следующим Образом.Сбследуемсго уклядыляют н:;: Гсвсротную ГЛсскость, рэсгсложеную Гсризс- тально, например, ортсстал. -я голове ГЯциентэ В Области лобОГО буГрБ напри- мер, правого) укрепляОт ультразвуковой датчик СВДП).Путем Визуального анализа амплитуды отраженного сигнала нэ экране ЭЛТ блока визуализации и дистянциснногс упря."ления ,льтрэзвуксвым лучом первоО кянэля пь 830 пресбрязсвятеля с помощью пулья управления Осущ 8 ствляют поиск и наведение ДэннОГО луча на Обьскт при лсбнс-затылочной локации П;ик Проис ч. Гя ге максимальной амплитуде Ос-Ол,:Ос.:- стаВляющ 8 Й Отрэж 8 нн ОГО 85 гнала. ОптиМЭЛЬНОЕ ПО УГЛУ НЯВедечие ПО ПВОВЬ,ННО,- СОСТЯВЛЯЮЕЦ 8" ОТРЭЖ 8 ННОО ОТ;-;."ЬЛО:НО кости сигнала. С помсгцьО под, ройки строб-имГульсэ перВОГО кян.я Огушествляют выведен 8 из эхсгряммы сГ гг,я. ОтряженнОГО От зэГылсчнсЙ ксст.АнэлсгичО /льтплззкг.:. .УО ВОРСГО КЯНЯЛЯ :СУЩ 8 СТВЛЯО ОИСК МОЗГОВОЙ артерии пс мяксимиьнОЙ яитд". пс " яннсй ГсстявляюцОЙ Отряженнсгс сиГняля, Оптимяльнс 8 наведение луча 1 Экси.я;ь" НОИ МГЛИТве 1 сэсь( -НОЙ " ОСТ,ЯЮЦЭЙ Отрях 8 с.ГО сиГ 3 злГ. ь с ГО Оцл стрсбимпулься Выд 8 л 8 ние из эхо. я".,Чы ятсрсгс кянялэ сиГнялэ, стряхенОГО От уясткя МОЗГОВОЙ ЯРГ 8 Рии Далее с псмсгць 0 канальных реГУЙтсрсв Озффиц 8 тсв у,иления усилит 8 ля Обеспечивают ПЯ,с.Вс амплитуд постоянных ссстэснЮх, Отраженных от мсзГОВОЙ яртери" и затылсчнОЙ кости сигналов, например, 1 Б,Псслз этОГО ня самолис 8 и;, л й=чном к выходу устроСтв.,", произ,:.длт регистрацис значения Г,:.Ваятеля Внутричерепнагс давления,ВСО ПССЛ 8 ДОВЭТВЛ ЬНОСЬ П . ,18 И "ЛС Н- ных операций Грсвсцл при ГисизсТяльнсм расположении Оотсстоля,Затем перемещают Обсладуе Ого в знтиортс - яз (-б Д и Грс, сдяГ регтряциО ПОКЯЗЯТ 8 ЛЯ В НУТОИЧЯР 8 П НОГО ДЯ ВЛ 8 Н ИЯ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ Тела.Далее., прсизвс,:.:,я ступеЧятсе перемеЩение Обследуемого к Горизонтальному положению и Далее йс 15 с шЯГОМ 3 каждый раз регистрируют значение показателя Внутричерепнсгс дявленил.ПО Окончании рабсть пс пслуч 8 нным значениям пскэзэтеля ВнутричерепнОГО давления строят график е О зависимости Отизменения угла наклона, Полученная кривая имеет один экстремум, по положению которого относительно оси ординат можно однозначно диагностировать состояние внутричерепной гемоллквородинамики, а именно гипотензию, нормотензию и гипертензию, а также степени их выраженности.Формула изобретения 1, Способ внутричерепной диагностики, включающий установку и фиксацию ультразвукового датчика на лобной части черепа в области лобных бугров, осуществление ультразвуковой зхолокации внутричарепных структур головного мозга, выделение переменных составляющих сигналов, отраженных от затылочной кости при лобно-затылочной локации и от участка внутричерепной артерии и при проведении постуральной пробы с изменением положения головы и туловища пациента от -8 до +15 О, определение показателя внутричерепного давления как отношение амплитуды переменной составляющей сигнала, отраженного от затылочной кости, к амплитуде переменной составляющей сигнала, отраженного от артерии, и при максимальном значении показателя внутричерепного давления при углах наклона меньше 0 диагностируют пониженное внутричерепное давление, а при регистрации максимального значения показателя при углах наклона более О диагностируют повышенное внугричерепное давление. о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения достоверности диагностики внутричерепнаго давления за счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и строения внутричерепных структур обследуемого, последовательно во времени производят ультразвуковую эхолокацию по двум направлениям, каждое из которых определяется по максимуму уровня, отраженного от лоцируемой структуры сигнала.2. Устройство для внутричерепной диагностики, содержащее ультразвуковой датчик, последовательно соединенные возбудитель и усилитель, синхронизатор, последовательно соединенные генератор стробов и селектор эхосигнапов, распределитель сигналов, блок визуализации, два фильтра, два измерителя напряжения и блокделения, причем первый выходсинхронизатора соединен с входом возбудителя, 5 10 1, 20 25 30 35 40 45 50 вторым входом селектора эхосигналов и первым входом блока визуализации, второй выход - с первым входам генератора стробов, первым входом распределителя сигналов, вторым входом блока визуализации и вторым входом усилителя, а третий вход - с вторым входом генератора стробов и третьим входом блока визуализации, четвертый вход которого подключен к выходу усилителя и третьему входу селектора эхосигналоя, первый вход которого соединен с пятым входом блока визуализации, а выход - с вторым входом распределителя сигналов, первый выход которого через последоватег;ьно соединенные первый фильтр и первый измеритель напряжения подключен к первому входу блока деления, второй вход которого соединен с вторым выходом распределителя сигналов через последовательно соединенные второй фильтр и второй измеритель напряжения, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью повышения достоверности диагностики внутричерепного давления эа счет ее независимости от антропометрических особенностей черепа и внутричерепных структур, в него введен блок управления, содержащий многоканальный ключ, мультиплексор, два преобразователя кодов, два формирователя кодов управления, пупыр управления и блок индикации, причем первый выход пульта управления подключен к входу первого формирователя кода управления, соединенного последовательно с первым преобразователем кодов, выход которого подключен к первым цифровым входам блока индикации и мультиплексора, второй выхсд пульта управления подключен к управляющему входу блока индикации, а третий выход - к входу второго формирователя кодов управления, соединенного последовательно с вторым преобразователем кодов, выход которого подключен к вторым цифровым входам блока индикации и мультиплексора, управляющий вход которого подключен к четвертому выходу синхронизатора. а выход мультиплексора соединен с управляющим входом многоканального ключа, первый вход/выход которого подключен к выходу вЬзбудитепя, з второй вход/выход соединен с ультразвуковым датчиком, выполненным в виде сферического многоэлементного двухмерного пьезопреобразователя, 1708307