Способ лечения туберкулеза

. СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК(505 А 61 К 35/78 о-исследователь а и 1-й Москов институт им ск.Гольш в дыха-ез орга с. 382. ние относится к ам лечения ляетс йстви 1 е-ал ять ния ту ивотуэтом ече етс трех для дои.а являес кими патиты,евриты,ии; эа странс ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Центральный научнский институт туберкулезский медицинскийИ.М.Сеченова(56) Хоменко А.Т. Туберкуния, - М.: Медицина, 1988 Изобретение медицине, аименно к способ туберкулезалегких,Известен способ лечения туберкулезалегких, включающий прием растительногоантибиотика - препарата К, выделенного израстения семейства Сопрозтае, в виде раствора в диметилсульфоксиде в дозах 80 и240 мг/кг перорально один раз в сутки втечение 1-2 мес.Недостатком способа является то, чтоон решает антибактериальное действие намикобактерии туберкулеза. но не предусматривает предупреждение токсико-аллергических реакций,Известен также способ лечения туберкулеза легких, заключающийся в полученииантибиотиков, сульфаниламидов, аллоэ,Фибса, витаминов, пентоксила, бронхолитических и отхаркивающих средств, лечебнойфизкультуры, при гопоксии - оксигенотерапии, при легочно-сердечной недостаточности - настоя адониса, лантозидэ,коргликонл и 10;ф-ной настойи сосновых(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА (57) Изобретение относится к медицине и касается способа лечения туберкулеза. Целью изобретения является снижение токсико-аллергических заболеваний, Способ заключается в приеме наряду с лекарственными препаратами 100/,-ного настоя иэ лекарственных растений; травы зверобоя, побегов багульника, листьев эйалипта, кор-невищ и корней девясила, листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении компонентов соответственно 2:1;1:1:1:1;1:1;1. 5 табл,почек по 5 мл три раза в день в теч дней - 3 месяцев,Недостатком способа также я решение только антимикробного д на микобактерии туберкулеза и от предупреждения и устранения ток лергических реакций.Наиболее близким способом, пр за прототип, является способ леч беркулеэа, включающий прием пр беркулезных препаратов, пр химиотерапия является основой и нии больных туберкулезом и эаклю назначении, как минимум, комбинац противотуберкулезных препаратов стижения интенсивной химиотерапНедостатком известного спосо ется развитие токсико-аллергическ ций, наиболее типичными клинич проявлсниями которых являются ге нефриты, миокардиты, различные н гематологические сдвиги, диспепс тяжное 1 ечение и трудности в их уЦель изобретения - снижение токсикоаллергических реакций.Сущность способа лечения туберкулеза заключается в назначении противотуберкулезных препаратов, при этом дополнитель но принимают 100 -ный настой из.лекарственных растений: травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов 10 шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при , соотношении 2;1:1:1;1:1;1:1;1 (табл. 1). В эксперименте изучено противотуберкулезное действие травы зверобоя и побегов багульника на микобактериичеловеческого вида НзЯу, Асабегтиа, НзЯу,устойчивого к изониазиду и рифампицину,свежевыделен н ых от больных туберкулезом 20легких, устойчивых и чувствительных и химиоп репаратам,Из культуры Нзтггу, Асабегтиа, Нз 7 йу, устойчивого к изониаэиду и рифампицину,свежевыделенных от больных туберкулезом 25легких, устойчивых и чувствительных к химиопрепаратам, готовили эмульсию, которую разводили в физиологическом растворепо Ч стандарту оптической мутности. Дозазасева в каждую пробирку составляла 0,2 30мл. В качестве питательного субстрата использовали каэеиново-солевую средуШкольниковой Р.А. Концентрация бактерийсоставляла.1 х 10 млн. клеток в 1 мл питательной среды. Настой травы зверобоя и 35побегов багульника готовили в соотношении 10:100.10 г измельченного сырья, проходящего через сито 7 с отверстиемдиаметром 5 мм, заливали 120 мл дистиллированной воды в эмалированной посуде и 40кипятили на водяной бане в течение 15 мичс закрытой крышкой, после чего полученноеизвлечение отстаивали 45 мин, процеживали, отжимали и доводили водой до 100 мл. 45Были изучены следующие концентрации настоя трав зверобоя и побегов багульника:1:1; 1;2; 1:4; 1:8; 1:16; 1:32; 1:64: 1:128; 1;256;1:512. Каждую концентрацию настоя соединяли с микобактериями туберкулеза и выдерживали в стерильных условиях втермостате при 37 С в течение 14 дней. Поистечении указанного срока пробирки убирали иэ термостата, надосадочную жидкость сливали и из осадка готовили мазки, 55которые высушивали при комнатной температуре, фиксировали над пламенем горелкии красили по Циль-Нильсену, Исследовали100 полей зрения и провели подсчет образовавшихся колоний из микобактерий в виде жгутов и "кос", Бактерисстатичоскую эффективность настоя оценивали по трех- балльной системе: отсутствие роста отмечали знаком (-), присутствие в препарате единичных микобактерий - (+-), от 10 мико- бактерий до 20 - (+), от 21 до 30 - , от 31до 100 и более - . Полученные данные обработаны статистически.Результаты исследования антибактериальной активности травы зверобоя и побегов багульника на микобактерии туберкулеза показали, что настои указанных лекарственных растений в разведениях 1:2 и 1:4 обладают бактерицидным действием в отношении чувствительных к противо- туберкулезным препаратам штаммам микобактерий туберкулеза, а также мико- бактериям туберкулеза, свежевыделенным от больных активными формами туберкулеза легких. Настои травы зверобоя и побегов багульника оказывают антибактериальное действие и в отношении штаммов. свежевыделенных от больных, устойчивых к воздействию активных туберкулостатиков (табл. 2).Настои травы зверобоя и побегов багульника в разведениях 1:2, 1;4 и 1:8 имеют бактерицидный эффект на эти штаммы (табл, 3),Эффективность лекарственных растений изучена при экспериментальном туберкулезе легких на 40 мышах линии СВА. Туберкулезу мышей получали путем внутри- венного введения 0,025 мг 14-дневной культуры лабораторного штамма микобактерий туберкулеза НЭ 7 Ру, устойчивого к изониазиду и стрептомицину, в 0,5 мл физиологического раствора, Лечение мышей начинали на следующий день после заражения. Животных разделили на 5 групп, не менее 7 мышей в каждой группе. 1-ю группу составили животные, леченные изониазидом и рифампицином в обычной клинической дозе; 2-ю группу-животные, к противотуберкулезной . терапии которых добавляли настой травы зверобоя; 3-ю группу - животные, леченные противотуберкулезными препаратами в сочетании с настоем побегов багульника; 4-ю группу - животные, лечение которых проводили противотуберкулезными препаратами и настоем в сочетании травы зверобоя, побегов багульника, листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи; 5-ю группу - контрольные животные, которых не лечили.Лечение животных в опытных группах начинали сразу после заражения, препараты готовили ехгегтгреге, Продолжительность лечения составляла 2 мес. По истечении укаэанного срока животных забивали, Эффективность лечения учитывалась по макроскопическим индексам эффективности, Для оценки эффективности использовали четырехбалльную систему: (-) - отсутствие поражения во всех паренхиматозных органах; 1 - единичные очаги в органах; 2 - до 20 очагов; 3 - от 21 до 40; 4 - все паренхиматозные органы пронизаны серыми полупрозрачными очагами,В результате сравнительной оценки предлагаемого способа лечения туберкулеза и обычного установлено, что в группах животных, где был применен предлагаемый способ лечения туберкулеза, индексы эффективности лечения были наиболее высокими и составили 85 и 89 по сравнению с ббпр при использовании способа-прототипа. Наиболее высокий удельный вес эффективности химиотерапии был отмечен в группах животных. где был применен настой зверобоя (табл. 4). Все опытные животные были забиты в установленный срок. В легочной ткани были отмечены единичные очаги, отсутствие их или ателектазированные участки легких, Контрольные (нелеченные) мыши пали в сроки от 1 до 2-х мес. от гематогенно-диссеминированного туберкулеза.Как видно из табл. 4, наиболее высокие индексы эффективности отмечены в группахживотных, где влечении были использованы настои зверобоя и багульника, При макроскопической характеристике в легочной ткани у мышей отмечены единичные очаги серого цвета без некроза, которые представляли ателектазированные участки ткани легкого, замещенные соединительной тканью на месте бывшего воспалительного туберкулезного процесса. В печени и селезенке видимых патологических очагов не выявлено. У двух животных из семи во 2-й группе селезенка была увеличена в 2 раза, однако очагов туберкулезного поражения не отмечено,Вопытахи ч 11 го и и ч 1 по установлено, что зверобой и багульник обладают бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза, на основании чего они были включены в многокомпонентный сбор. Бактериостатическая активность листьев эквалипта, корневищ и корней девясила, включенных в предлагаемый сбор, не определялась, так как она общеизвестна.В клинике проведено изучение сбора, включающего, кроме зверобоя, багульника, эвкалипта, девясила, растения, обладающие вспомогательным фармакологическим действием, для снижения токсико-аллергических реакций, а также для устранения различных функциональных нарчнгений(центрального и периферического отделов нервной системы, желез внутренней секре ции, функции печени, водно-солевого обмена, желудочной секреции, сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания), посколькутуберкулез является заболеванием всего организма: листья мать-и мачехи, обладающие отхаркивающим,противовоспалительным и обволакивающим действием; плоды шиповника, обладающие о 6 щеук реп ля ющим, желче гон н ьил и мочегонным действием; трава хвоща поле вого, оказывающая мочегонное действие;корневища и корни элеутерококка. обладающие широким спектром защитного действия, повышают сопротивляемость организма; корневище с корнями валериа ны, обладающие общим седативным действием.Клиническое изучение сбора проведенона 32 больных туберкулезом легких (30 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 20 до 75 лет, 25 которые были разделены на две группы:опытную и контрольную (табл. 5).Характеристика обследованных больных приведена в табл.5.В обеих группах взяты больные с впер вые выявленным туберкулезом и длительнострадающие. Больные с впервые выявленным туберкулезом легких до поступления в стационар не лечились, длительно болеющие лечились противотуберкулезными 35 препаратами до трех лет и более. Больныеобеих групп получали противотуберкулезную терапию, а больным опытной группы назначали дополнительно 10-ный настой лекарственных растений: травы зверобоя, 40 побегов багульника, листьев эвкалипта, корневищ и корней девясила. листьев мать-и- мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при 45 соотношении компонентов 2:1:1;1:1;1:1;1:1,Кастой принимали 3 раза в день в дозе 75 мл за 30 мин до еды в течение двух месяцев, Настой лекарственного сбора приготовляли ехивроге, Сырье засыпали в эмалирован ную посуду, заливали 1184 мл (с учетом коэффициента водопоглощения сырья, Гф Х) кипяченой воды комнатной температуры, закрывали крышкой и нагревали на кипящей водяной бане при частом помешивании 55 в течение 15 мин. Затем эмалированную посуду снимали с водяной бани и охлаждали при комнатной температуре 45 мин. После охлаждения процеживали и добавляли воду до нужного обьема (1 л).Эффективность лечения определенаклиническими да ными, результатами лабораторных, ренгенологических и фун к цио.Государственный реестр номер регистра- ции К-во,частей ГФ Х 1 ст,52 ГФ Х 1 ст, 1 ГФ Х 1 ст. 1572/736-8/1 72/736/4/1 71/145/65 20 10 10 76/1103/2 71/145/49 ГФ Х 1 ст,73 ГФ Х 1 ст, 16 10 10 72/736/16/171/609/29 ГФ Х 1 ст. 50 ГФ Х 1 ст,38 Ф С 42-603-72 1010 . 74/270/7 70/729/12 10 ГФ Х 1 ст. 77 10 нейшая специфическая противотуберкулезная терапия.Итак, применение многокомпонентного сбора из лекарственных растений в сочетании с противотуберкулезными препаратами позволяет снизить токсико-аллергические реакции и нормализовать функциональные нарушения, Включение предлагаемого многокомпонентного сбора в комплексное лечение больных туберкулезом легких является вспомогательным щадящим средством, необходимым для снижения токсичности. коррекции нарушенных функций организма особенно у лиц с плохой лекарственной переносимостью,Трава зверобоя Побеги багульника Листья эвкалипта Корневище и корни девясила Листья мать-и-мачехи Трава хвоща полевого Плоды шиповника Корневище и корни элеутерококка Корневище и корни валерианыФормула изобретения Способ лечения туберкулеза легких,включающий введение противотуберкулез ныхпрепаратов.отличающийся тем,что, с целью снижения токсико-аллергических реакций, дополнительно вводят 10%- ный настой из лекарственных растений; травы зверобоя, побегов багульника, листьев 10 эквалипта, корневищ и корней девясила, листьев мать-и-мачехи, травы хвоща полевого, плодов шиповника, корневищ и корней элеутерококка, корневищ с корнями валерианы при соотношении 2:1;1:1:1:1:1:1:1.Та блиц а 3 Бактериостатицеская активность компонентов сбора в зависимости от разведения 13 1733000 Эффективность настоя трав в эксперим Таб а