Устройство для урежения сердечного ритма

Оп ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ИЯ Союз СоветскихСоциалистицеснихРеспублик 01) 611621 К АВТОВСКОМУ СВИДЕТЮЛЬС 1 ВУ(23) ПриоритетГосударственный комитет Сооата Министров СССР но делам изобретений и отнрмтнй(45) Дата опубликования опнсания 23.05.78 В. А. Беззубчиков, А, И, Васильев, Е. Н. Капитанов, С. С. Григоров и В. А, Тафнпольский(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА 1Изобретение относится к медицинской . техрике, в частности к электрокардиостимуляторам,Известно устройство для урежения сердечного ритма, содержащее выделитель Язубцов, схему задержки,деманд генератор Ц. Однако недостатком известного устрой- ства является необходимость ручной установки временного положения урежаюших стимулов, что требует высокой квалификации, медицинского персонала, непрерывного наблюденияза,пациентом в процессе стиму ляпин и не исключает возможность срыва стимуляции. или возникновения осложнений вследствиесубъективных ошибок или- несвоевременной коррекции параметров стимуляции.Целью изобретения является повышение безопасности и эффективности электростимуляционного урежения сердечного ритма путем. автоматизапии установки и коррекции временного положения урежакзцих стимулирующих импульсов.Это достигается тем, что устройство ссвдержит датчик механической деятельности 2сердца, выделитель заднего фронта, формирователь строба, формирователь длительности рефрактерного периода, блок оценки эффективности урежаюших. стимулов и схему за,.прета, причем выход датчика механической деятельности сердца соединен с первыми входами вьщелнтеля заднего фронта и блокй оценки эффективности, первый выход вьщелителя заднего фронта соединен со вторым ,входом. блока оценки эффективности, а второй выход с первым входом схемы задержки. Блок оценки эффективности первым ищ вторым выходами соединен соответственнссо вторым и третьим входами выделителязаднего фронта и схемы задержки; выходсхемы задержки соединен со входом формирователя строба и первым входом формиро 2 а вателя стимулирующих импульсов, выходформирователя строба соединен с первымвходом формирователя длительности рефрак-,терного периода, выход которого соединенс третьим входом блока оценки эффективИ ности,гором 13. При этом возникает разность1 напряжений на входах компаратора 14, и1 на его выходе появляется напряжения (см.фиг, 5, ж моменты 1, 1 ), которое действуетдо момента, когда напряжение на вьМоде генератора 12 пилообразного напряженйя не достигает величины выходного напряжения пикового детектора 13 (см, фиг, 5, жмомент Ф ) или же до момента появленияестественйого Яйб-комплекса в том случа, 10если урежаюший стимул неэффективен (фиг.ж, момент )Функциональная схема блока оценки эффективности урежающих стимулов (см. фигЬ)оодержит комиаратор 15, каскад 16 зар . 1 здержки, схемы, 17 и 18 И,На один из входов компаратора 15 поступает выходной сигнал датчика механической деятельности сердца (см. фиг, 6,а)На другой вход поступает пороговое напри Ожение с выделителя заднего фронта (см.фиг. 6, в). В интервалы времени, когда,выходной сигнал с датчика механическойдеятельности сердца превьпдает пороговоенапряжение, с выхода компаратора 15 на ювход каскада 16 задержки подается напряжение (см, фиг. 6, г), Каскад 16 задержкиформирует импульсы (см. фиг. 6, г), задержанные относительно переднего фронтасигнала компаратора 15 на интервал вре- ЗОмвии, длительность которого выбираетсятак, чтобы импульс на выходе каскада 16задержки появлялся после импульса на вы.ходе схемы запрета (см. фиг, 6, д), соответствуюшего ЦЙ 8 -комплексу, во врем 9 35которого началось сокращение сердца.Выходной импульс с каскада 16 задерж.ки поступает на один из входов схемы 17И, Если он совпадает по времени (см.фиг, 6, ж момент 1 ) с импульсом фор фмирователя длительности рефрактерного периода (см; фиг. 6, е интервал-),подаваемым на другой вход схемы 17 И,то на выходе схемы 17 И возникает импульс, который подается на один из входов,выделителя заднего фронта и на один извходов схемы задержки, На один из входов схемы 18 И при появлении Ц Я 5 -комплексов поступают импульсы с выхода схеФ Ммы запрета (см. фиг. 6, д). Если импульссхемы запрета совпадает по времени (см.,фиг. 6, д, момент Й ) с импульсом формирователя длительности рефрактерного периода подаваемым на другой вход схеймы 18 И, возникает импульс, который подается на один из входов выделителя заднего фронта и на один из входов схемызадержки.Таким образом устройство обеспечивает безопасности электростимуляционного урежения сердечного ритма благодаря непре-. рывной и автоматической коррекции времен ного положения стимулирующих: импульсов что исключает возникновение осложнений вследствие неправильной установки задерж ки или же срыв стимуляция.формула изобретения; 1. Устройство для урежения сердечногоритма, содержащее выделитель Я -аубцов,деманд-генератор, схему задержки. и форьпв.рователь стимулируацих импульсов, о тл и ч а ю. щ э е с я тем, что, с целью п 6 вышения эффективности и безопасности элетростимуляционного урежения сердечногоритма путем автоматизации установки икоррекции временного положения урежающифстимулирующих импульсов, оно содержитдатчик механической деятелыюсти сердца,выделитель заднего фронта, формировательстроба, формирователь длительности рефрактерного периода, блок оценки эффективности и схему запрета, причем выход датчика механической деятельности сердца соединен с первыми входами выделителя зюнего фронта и блока оценки эффективности,первый выход выделителя заднего фронтасоединен со вторым входом блока. оценкиэффективности, а второй выход с первымвходом схемы задержки; блок оценки эффек,тивности первым и вторым выходами соеданен соответственно со вторым и третьимивходами выделителя заднего фронта и схемы задержки, выход схемы задержки соеди 1 нен со входом формирователя строба ипервым входом формирователя стимулирукьших импульсов, выход формирователя стробЬсоединен с первым входом формирователядлительности рефрактерного периода, выход которого соединен с третьим входомблока оценки эффективности; выделительЙ. -зубцов соединен со схемой запрета, которая выходом соединена с,четвертым вхочдом блока оценки. эффективности, со вторымвходом формирователя длительности рефрактерного периода и входом деманд-генератора,который выходом соединен со вторым входом формирователя стимулирующих импульсов, выход которого соединен со входом вьделителя Я -зубцов,2. Устройство по п. 1, о т л и ч а юч е е с я тем, что формирователь длитегпности рефрактерного периода выполнен, вВиде последовательно соединенных логичес".кой схемы ИЛИ, генератора пилообразного напряжения, пикового детектора и компа,ратора, при этом второй вход логической,нового дечФисгора, первый вход которого соФ- пинен с первым входом компаратора, причеи первый;вход,схемы ИЛИ соединен с выходам формирователа строба, второй ее вход соединен с .выходом схемы запрета, а выход компаратора соединен с четвертым входом блока опенки эффективности.3. Устройство: по п. 1, о т л и ч а юйщ е в с я 1 тем, что блок опенки эффектив-: ности содержит компаратор, каскад задержки и две схемы И, причем первый вход компаратора соединен с вьводом датчика меха нической деятельности сердца, второй вход соединен с первым выходом выделителя за- него фронта, выход компаратора соединен со входом каскада задержки, выход которо.го соединен с первым входом первой схемы И, вторые входы обеих схем И соединены с выходом формирователя длительнострефрактерного периода, первый вход второйсхемы И соединен со входом деманд-генератора, выходы схем И соединены сооевет.ственно со вторыми и третьими входами выделителя заднего фронта и схемы задержкщ Источники информации, принятые во вничмание при экспертизе:1. Вредикис Ю, Ю, Очерки клиническойэлектроники, М., Медицина, 1974,с. 198102,611621 ЗЗЗМ 7Ш 4 ИИПИ Гюс Тнраа 703 Подписноерстэенного комитета Совета Министров по дедам изобретений н отнрьгжйокна, Ж 38, Рауаскан наб., д. 4/В 1303 ПППатент, г Узсго ун. Проектнан,Составнтепь В. Гопоаин едактор А, Вер ТехредЗ. Фанта Корректор. Е. Пвпп