Глазной тонометр

(51) 5 8 1 Ц 2 ОБРЕТ Н НТУ Комитет Российской Федераци по патентам и товарным знак(76) Нестеров Аркадий Павлович; Вагин Борис Иванович; Будник Вячеслав Михайлович(57) Использование: в медицинской технике, в то -нометрах типа Маклакова. Сущность: тонометр содержит полый цилиндрический корпус с наконечниками, рабочие торцевые поверхности которых выполнены полированными с цент метричным фиксационным участк рого не превышает минимальный ции роговицы глаза, а глубина на его поверхности превышает ровностей на рабочей торцевой этом внешние контуры профилей обоих участков лежат в одной корпуса размещен груз, на ко держатель. 6 ил. ральным осесимом, диаметр кото- диаметр аппланамикронеровностей глубину микроне- поверхности При микронеровностеи плоскости. Внутри рпусе установленИзобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к тонометрам типа Маклакова, предназначенным для измерениявнутриглазного давления и исследованияэластотонометрии глаза по Филатову-Кольфа при диагностике и онтроле эффективности лечения различных форм глауком,гипертензий, гипотоний и фяда других заболеваний органа зрения,Тонометры типа Маклакова известны иоснованы на,измерении диаметра аппланации роговицы глаза при постоянной массетонометра 5, 7,5, 10 или 15 г.Известен тонометркорпус котороговыполнен в виде одного или двух связанныхмежду собой конусообразных цилиндров,на торцах которых размещены съемные наконечники, с держателем, выполненным ввиде полого цилиндра, обеспечивающеговертикальную установку тонометра на роговице глаза при измерении.Известен также тонометр, являющийсяближайшим аналогом заявляемого решенияи принятый за прототип. Он выполнен ввиде полого цилиндрического корпуса,внутри которого размещен груз, а на торцахустановлены съемные наконечники из керамики или стекла, которые могут подвергаться стерилизации, Рабочие торцевыеповерхности наконечников выполнены полированными со средней глубиной микронеровностей не более 0,4 мкм,Выпускаемые отечественные тонометры типа Маклакова также предусматриваютналичие аналогичных полированных рабочих поверхностей.Указанные тонометры имеют наконечники с полированными рабочими поверхностями и не содержат средств фиксациитонометра на роговице глаза при ее аппланации. Отсутствие указанных средств приводит к проскальзыванию наконечникатонометра с вершины роговицы при установке его на глаз, что искажает тонограмму(отпечаток) уплощаемой роговичной поверхности (см.фиг.4), приводит к уменьшениюточности измерения внутриглаэного давления.Целью изобретения является повышение точности измерения внутриглаэногодавления путем исключения искажений тонограмм-аппланации роговицы иэ-за проскальзывания наконечника тонометра свершины роговицы при установке тонометра на глазу,Поставленная цель достигается тем, чтотонометр, содержащий цилиндрический полый корпус, наконечники с полированнымирабочими торцевыми поверхностями, груз,размещенный внутри корпуса, и держатель,10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 снабжен выполненным на рабочей торцевой поверхности каждого наконечника центрально расположенным осесимметричным фиксационным участком, диаметр которого не превышает минимального диаметра аппланации роговицы, а глубина микронеровностей торцевой поверхности на фиксационном участке превышает глубину микронеровностей торцевой поверхности на ее рабочем участке, причем наружные (внешние) контуры профилей микронеровностей фиксационного и рабочего участков лежат в общей плоскости, совпадающей с торцевой поверхностью наконечника тоно- метра.Соответствие заявляемого решения критерию "существенные отличия" определяется тем, что признаки, отличающие от прототипа заявляемое решение, обеспечивает ему новое свойство, заключающееся в том, что исключается проскальзывание наконечника тонометра при измерении с вершины роговицы, обуславливающее получение неискаженной тонограммы (отпечатка) уплощаемой поверхности и повышение точности измерения внутриглазного давления,На фиг. 1 изображена схема тонометра; на фиг. 2 - вид на торцевую поверхность наконечника; на фиг. 3 - профиль торцевой поверхности наконечника в сечении; на фиг, 4 - тонограмма, получаемая при использовании прототипа; на фиг, 5 - то же, при использовании заявляемого решения; на фиг, б - практические тонограммы.Тонометр (см.фиг.1) содержит полый корпус (цилиндрический) 1, наконечники 2 и 3 с рабочими торцевыми поверхностями 4 и 5 соответственно, груз б и держатель 7, Рабочие торцевые поверхности 4 и 5 наконечников 2 и 3 снабжены центрально расположенными осесимметоичными фиксационными участками 8 и 9 соответственно. На фиг. 2 и 3 приведен пример выполнения фиксационного участка 8 (9) на рабочей поверхности 4 (5) наконечника 2 (3). Диаметр б фиксационного участка 8 (9) не превышает минимальный диаметр Озппл и аппланации роговицы (баппл4 мм), лежит за верхней границей диапазона измерения и не оказывает влияния на тонограмму внутриглазного давления. Глубина Ь микроне- ровностей поверхности фиксационного участка 8 (9) превышает глубину микроне- ровностей д поверхности рабочего участка 4 (5) (Л) д), а наружные (внешние) контуры Е и О соответствующих профилей микроне- ровностей поверхностей фиксационного 8 9) и рабочего 4 (5) участков совпадают илежат в общей плоскости - на торцевой поверхности наконечника 2 (3),Рабочие поверхности 4 и 5 наконечников 2 и 3 выполнены полированными и имеют среднюю глубину д микронеровностейне более 0,4 мкм. Средняя глубина Ь микронеровноствй поверхностей фиксационных участков 8 и 9 составляет от 3,2 до 10мкм.Наконечники 2 и 3 и цилиндрическийкорпус 1 тонометра выполнены из ударопрочного керамического материала, позволяющего осуществлять любой видтемпературной или химической дезинфекции.Фиксационный участок 8 (9) на торценаконечника тонометра может быть выполнен за одно целое с телом наконечника впроцессе его изготовления при финишномпресс-формовании торца керамического наконечника. Для этого достаточно участокматрицы пресс-формы, соответствующийдиаметру(участку) фиксационной поверхности, выполнить с высотой микронеровностей 3,2-10 мкм, а на рабочем участкеповерхности - с высотой микронеровностейне более 0,4 мкм.Фиксационный участок 8 (9) может также быть изготовлен в виде отдельной вставки из керамики, которую закрепляютнеразъемно и осесимметрично в углубленииторцевой поверхности наконечника тонометра. Неразъемное закрепление обеспечивается при высокой температурелегкотекучим расплавом жидкого стекла,обеспечивающего жесткую связку керами ческих наконечника и вставки,Подготовка пациента к измерениювнутриглазного давления выполняется встандартной последовательности. Передизмерением производится местная анестезия роговицы, Измерение внутриглазногодавления. производится следующим образом,На рабочие поверхности 4,5 и фиксационные участки 8, 9 перед измерением наносится специальным марлевым тампономкрасящий состав - метиленовая синяя, колларгол или основная коричневая. Составраспределяется равномерным тонким слоем по торцевым поверхностям, После анестезии роговицы глаза тонометр,удерживаемый вертикально в руке оператора при помощи держателя 7, подводится кроговице и в течение короткого промежуткавремени ( 1 с) опускается на вершину роговицы до соприкосновения с ней рабочейповерхности 5 наконечника 3, При кратковременной установке тонометрэ на верши 35 40 аппланации и снижает точность измерения внутриглазного давления.45 При наличии фиксационного участка 8 50 5 10 15 20 25 30 не роговицы глаза фиксационный участок 9 обеспечивает сцепление наконечника 3 с вершинным слоем роговичного эпителия, толщина которого обычно составляет 50-100 мкм, и устойчивое положение тонометра на роговице глаза при измерении.Производится быстрый съем тонометра с роговицы глаза и аналогичное измерение на другом наконечнике 2 с противоположного торца 4. При наличии фиксационного участка 9 (8) на рабочей поверхности 5 (4) наконечника 3 (2) при установке тонометра на глаз исключается проскальзывание наконечника 3 (2) с роговицы глаза, что делает возможным получение правильной окружности аппланации роговицы глаза и качественной тонограммы.Тонограмма с рабочей поверхности 5(4) торца наконечника 3 (2) переносится на бумагу в виде отпечатка и при помощи специальной переводной линейки измеряется его диаметр б с кольцом слезной жидкости для массы используемого тонометра 5, 7, 5 или 10 г. После измерения тонометр подвергают любом виду температурной или химической дезинфекции.Повышение точности измерений за счет. исключения искажения тонограммы при проскальзывании наконечника тонометра с вершины роговицы глаза иллюстрируется фиг, 4 и 5, где представлены тонограммы, полученные с использованием тонометра по прототипу(фиг.4) и заявляемого тонометра (фиг.5), Как видно из иллюстрации, при отсутствии фиксационного участка на рабочей поверхности наконечника тонометра по прототипу имеет место проскальзывание наконечника с вершины роговицы глаза и вырождение окружности в эллипсообразный отпечаток (см.фиг.4) с большим диаметром б 1 и меньшим б 2, разность которых определяет ошибку съема тоносигнала при(9) на рабочей поверхности наконечника 2 (3) по заявляемому решению эффект проскальзывания наконечника с роговицы глаза исключается и тонограмма получается в виде концентрической окружности (фиг,5) с равными линейными размерами диаметров 01 и бг в перпендикулярных сечениях отпечатка, что обеспечивает достижение высокой точности измерений. При этом микрорельеф фиксационного участка 8 (9) не травмирует эпителиальный слой роговицы глаза поскольку наружный контур его совпадает с плоскостью, в которой расположен наружный контур микрорельефа рабочего участканаконечника.2004187 Таким образом заявляемый глазной тонометр благодаря наличию средства фиксации тонометра на роговице и его выполнению в виде центрально расположенного осесимметричного фиксационного участка с повышенной глубиной микронеровностей исключает проскальзывание наконечника с роговицы глаза и получение некачественных тонограмм, Получаемые тонограммы относительно прототипа имеют высокое качества отображения аппланации и позволяют повысить точность измерения внутриглазного давления. Формула изобретения ГЛАЗНОЙ ТОН О МЕТР, содержащий полый цилиндрический корпус с наконечниками, рабочие торцевые поверхности которых выполнены полированными, груз, размещенный в корпусе, и держатель, отличающийся тем, что каждый наконечник снабжен выполненным на рабочей торцевой поверхности центрально расположенУчитывая, что тонометрия по Маклаковуостается одним из основных методов измерения внутриглазного давления, заявляемый тонометр получит широкое распространение 5 в медицинской практике, обеспечивая повышенную точность измерения давления, что в свою очередь позволит исключить ошибки при постановке диагнозов и повысить эффективность контроля медикаментозного лече ния различных форм глауком, гипертензий идругих заболеваний глазного яблока.(56) Патент ОЯ М 3282090, кл. А 61 В3/16, 1963. ным осесимметричным фиксационным участком, диаметр которого не превышает минимальный диаметр аппланации рогови цы глаза, а глубина микрэнеровностей на,его поверхности превышает глуоину микронеровностей на рабочей торцевой поверхности, причемвнешние контуры профилей микронеровностей фиксацион ного и рабочего участков лежат в однойплоскости.