Устройство для удаления инородного тела из полости

(56) Авторское свидетельство СССРЪ 1398845, кл. А 61 В 17(22, А 61 В 17 И 0,1985.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИНО- .РОДНОГО ТЕЛА ИЗ ПОЛОСТИ(57) Изобретение относится кмедицинскойтехнике, используемой для удаления инородного тела из трубчатого органа, например из трахеброихиального дерева. Целью .изобретения является уменьшение травма-.тизации .путем предупреждения разрываэластичного чехла наконечника. Трубчатыйкорпус (1, 2) устройства снабжен лепестковым наконечником, лепестки 10 которогоразмещены (завулканизированы) в эластичном чехле 11. Рабочие концы.лепестков 10сочленены с гибким нитеобразным элементом 14, расположенным в чехле в виде дуг ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(зцз А 61 В 17/22 17/50 с вершинами, направленными от рабочего конца наконечника, причем нитеобразный элемент жестко связан с чехлом. Устройство, кроме того, снабжено расширителем (4, 5) наконечника, размещенным в трубчатомкорпусе и снабженным механизмом его поступательного перемещения. При перемещении расширителя в направлении лепестков 10 последние расходятся, расширяя эластичный чехол 11, При этом нитеобразный элемент 14 натягивается, высота дуг его уменьшается, чтоведет к смещению заключенной между ними и рабочим торцем чехла эластичной массы в направлении рабочего конца наконечника, Давление эластичной массы чехла 11 на рабочие концы лепестков 10:при этом ослабевает, следовательно, снижается опасность разрыва чехла лепестками. Кроме того, нитеобразный элемент. 14 сам по себе является надежным фиксатором лепестков 10 в эластичном чех- ф ле, предупреждающим выход торцев лепестков из его стенок. 21 ил,Изобретение относится к медицинской .технике, используемой для удаления инородного тела иэ трубчатого органа, например из трахебронхиального дерева.Целью изобретения является уменьшение травматизации путем предупреждения разрыва эластичного чехла, При относительно низком уровне травматичности в сравнении с известными техническими ре. шениями устройство более удобно в мани пулирЬвании, позволяет использовать специального назначения ийструментарий, вводимый через полый канал расширителя, например, ультразвуковой дробитель кам-.ней. Обладая регулятором расширения на конечника, может быть успешно использована в трубчатых органах различ. ного сечения, т. е, обнаруживает в этомплане универсальность Благодаря гибкости рабочей части ствола и относительно караткому наконечнику может быть. введено в трубчатый орган с относительно малым радиусом изгиба, Устройство поддается стерилизации, легко разбирается, .обладает хорошей эстетикой внешней формы, атвеча ющей современному дизайну и эргономике.На.фиг, 1 представлено схематическое изображение устройства для удаления ино- .родного тела из полости; нафиг. 2 - внешний вид устройства, аксонометрическая 30 проекция; на фиг, 3- общий вид устройства, .в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 5 - рабочая часть наконечника в расШиренном состоянии, продольный разрез (увеличено); на фиг, 6 - трубчатый кар-.35 пус устройства, продольный разрез; на фиг;7 - разрез А-А на фиг. 6; на фиг. 8 - расширитель наконечника, продольный разрез; на фиг, 9 - ручка, продольный разрез; на фиг.3 - вид Б на фиг. 9; на фиг. 11 - консоль; на 40 фиг. 12 - вид В на фиг; 11; на фиг, 13 -распорная втулка; на фиг. 14 - внутренняя втулка на канечника, продольный разрез, на фиг. 15- наружная втулка наконечника, про. дольный разрез; на фиг, 16 - пружинный 45компенсатор; на фиг. 17 - вид Г на фиг. 16; на фиг. 18 - пружина возврата ручки в ис- .ходное состояние; на фиг, 19 - вид Д на фиг, 18; на фиг. 20 - регулятор степени расширения наконечника, разрез; на фиг. 21 - вид Е 50 на фиг. 20.Устройства для удаления инароднагатела из полости содержит трубчатый корпус,состоящий из жестко сочлененных между собой приводной части 1, выполненной из 55 стали, и рабочей части 2, выполненной из эластичного полимера, На рабочем конце часть 2 трубчатого корпуса снабжена втулкой 3, на внутренней поверхности которой выполнена резьба. Внутри трубчатого корпуса размещен подвижный в осевом направлении трубчатый расширитель наконечника, состоящий из жестко сочлененныхмежду собой приводной части 4, выполненной иэ стали, и рабочей части 5, выполненной из упругого полимера, стенки которой армираваны стальной спиралью 6. На рабочем конце часть 5 расширителя снабжена втулкой 7, на внутренней поверхности которой выполнена резьба. Приводная часть 14расширителя увенчана штуцером 8 для подсоединения устройства к источнику вакуума(на чертежах.не показан), Между корпусом и расширителем наконечника с целью снижения трения может быть Намещена биологически инертная смазка. На концеустройства, противоположном рабочему;установлена винтовая пружина 9, обеспечивающая возврат расширителя наконечника в исходное положение,Устройство снабжено наконечником, имеющим переменное поперечное сечениес уменьшением диаметра к рабочему торцу, Наконечник состоит из равномерно расположенных па окружности стальных лепестков 10, заключенных в эластичный чехол 11 (эавулканизированных в Толще стенок чехла), Лепестки 10 подвижно сочленены с втулками 12 и 13, выпагненными из стали, которые посредствам резьбы соединены с втулками 3 и 7 (являясь наименее износо-. стойкой деталью, наконечник выполнен с возможностью его замены). С целью повйшения надежности фиксации инородноготела в наконечнике лепестки 10 на рабочемконце выполнены с относительно небольшим выступом, обращенным внутрь наконечника. С этой же целью внутренняя поверхность эластичного чехла 11 снабжена рядом кольцевых микроутолщений, расположенных параллельно торцу наконечника(утолщения могут быть выполнены также в виде конусов или полусфер). Рабочая часть наконечника включает в себя гибкий нитеобраэный элемент 14, размещенный (завул-. канизированный) внутри стенок эластичного чехла 11 в виде дуг с вершинами, направленными от рабочего конца наконечника, а сочлененный с рабочими концами лепестков 10 посредством выполненных в них отверстий 15 (сочленение может быть осуществлено также посредством пазов, выполненных на конце лепестков). Гибкий нитеабразный элемент 14 обладает определенной способностью к упругим деформациям на растяжение, сохраняя при этом достаточную жесткость. В качестве такового может быть использована нить, например, в форме микровинтовой пружины, выполненной иэ стали, или пружины в виде1821160 ся, Нитеобразнцй элемент 14 натягивается между лепестками, вследствие чего высота дуг элемента уменьшается, При натяжении нитеобразного элемента 14 возникает сила, 15 стремящаяся вытеснить эластичную массучехла 11, заключенную между нитеобразным элементом и торцем чехла, в направлении рабочего конца наконечника,При этом давление эластичной массы 20 чехла 11 на торец лепестков 10 ослабевает 25 40 45 50 микросинусоидальной кривой; может быть также использована нить, выполненная из полимера, обладающего указанными свойствами, В лепестках 10(в наиболее широких . их местах) выполнены отверстия 16, обеспечивающие более прочное соединение лепестков с эластичным чехлом 11 - резиноваямасса последнего проходит через отверстия16.На приводной части 1 трубчатого корпуса жестко укреплены кронштейны 17, на концах которых выполнены отверстия под оси 18, Посредством последних с кронштейнами подвижно сочленены ручки 19, выполненные из стали. С целью улучшения дизайна ручки с тыльной стороны снабжены пружинящими щитками 20. Через прямоугольные отверстия, выполненные в стенке приводной части 4 расширителя наконечника, выведены консоли 21, выполненные из стали, С приводной частью 4 консоли жестко сочленены посредством распорной конусообразной втулки. 22, давящей на их дугообразные в сечении основания, Консоли 21 пропущены через продольные прорези-направляющие 23, выполненные в стенке приводной части 1 трубчатого корпуса. На оси 18 надеты пруЖинные компенсаторы 24, обеспечивающие заданное давление на консоли 21 в ходе ручек 19, На оси 18 также насажены пружины 25, обеспечивающие возврат ручек 19 в исходное положение,Устройство, кроме того, снабжено регулятором степени рзсаирения наконечника, выполненным иэ стали в форме стаканообразной втулки 26 снанесенной на ее наружную цилийдричвскую поверхность шкалой с делениями, соответствующими диаметру входного отверстия наконечника в момент его расширения, и посредством резьбы 27 подвижно сочлененной с приводной частью 1 трубчатого корпуса, Посредством тай же резьбы 27 и етопорного винта 28 на приводной части корпуса жестко укреплен цилиндрический элемент 29 с, нанесенной на его наружную цилиндрическую поверхность риской,Устройство используют следующим образомПосле установления против риски нужного деления шкалы степени расширения наконечника путем вращения стакзнообразной втулки 26 вокруг оси устройство вводят в полость трубчатого органа до механического контакта наконечника с инородным телом, При этом благодаря относительно короткой длине лепестков 10 наконечника устройство может быть беспрепятственно введено в канал с малым ра 5 10 ЗО 35 диусом изгиба. После осуществления контакта путем нажатия на ручки 19 через пружинные ковеенсзторы 24 передают усилие на консоли 21. При этом пружины 25 сжимаются. Расширитель наконечника смещается вдоль оси устройства в направлении наконечника до момента контакта консолей 21 с плоской поверхностью стакзнообраэной втулки 26, что ведет к сжатию винтовой пружины 9, Лепестки 10 наконечника расходят(или по крайней мере остается в прежних пределах), что снижает угрозу прокола чехла последними (кроме того, сам по себе нитеобразный элемент 14 достаточно надежно фиксирует лепестки 10 в стенке чехла, предупреждая выход из торцев наружу).Расширение входного отверстия наконечника осуществляется до диаметра, несколько превышающего сечение инородного тела - с возможностью беспрепятственного внедрения последнего в полость наконечника, Посредством источника вакуума в полости устройства создают разрежение, способствующее втягиванию инородного тела в наконечник. Одновременно с этим устройству может быть сообщено движение вперед, на глубину, примерно, равную длине инородного тела, что значительно повысит надежность захвата последнего (в ряде случаев достаточно одной этой операции, без использования вакуум-системьф После захвата инородного тела давление на ручке 19 прерывают. Пружины 25, разжимаясь, возвращают ручки в ис:,одное положение, Расширитель наконечника под действием упруго деформированной пружины 9 также устремляется к исходной позиции. При этом лепестки 10 наконечника под действием. деформированных стенок эластичного чехла 11 вновь сближаются. Высота дуг нитеобраэного элемента 14 возрастает - элемент стремится занять в чехле исходное положение. Инородное тело фиксируется в полости наконечника стенками последнего. Инструмент вместе с инородным телом выводят из органа. Формула изоб ретения Устройство для удаления инородного тела из полости, содержащее трубчатый корпус с лепесткоаим наконечником е ала1821160 2 стичном чехле и расширитель наконечника с механизмом его перемещения, о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматизации путем предупреждения разрыва эластичного чехла, рабочие концы лепестков наконечника сочленены с гибким элементом в виде дуг с вершинами, направленными от рабочего конца наконечника, при этом гибкий элемент жестко связан с 5 чехлом,