Способ лечения зрительного утомления

(191 (11) А 1511 с А 61 Р 9/00 АНИЕ ИЗОБРЕТЕН л. Ф 6кий гос рствентВо исти нни,С., Мац К.А. Мат онференции по вотики, патогенезазрения у детей.971, с, 61-63. зл ,6 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОЧНРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(21) 3637981/28 (22) 25.08.83 (46) 15.02.86. (71) Семипалати ный медицинский (72) Т.П. Тетер ков и Ю.А. Петр (53) 617.7 (088 (56) Аветисов Э риалы научной к просам профилак лечения органов М.: Медицина, 1(54) (57) 1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗРИТЕЛ НОГО УТОМЛЕНИЯ путем воздействия на цилиарную мышцу, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздей ствуют ча зону проекции цилиарной мышцы на склеру лучом маломощного гелий-неонового лазера с длиной волны излучения 0,63 мкм, при это луч зигзагообразно перемещают от лимба до экватора.2, Способ по п.1, о т л и ч а щ и й с я тем, что воздействие осуществляют при мощности и учения 2 мВт лучом диаметром 0 мм в течение 3-5 мин,Изобретение относится к медици-не, а именно к офтальмоэргономике,и может быть использовано при лечении зрительного утомления,Целью изобретения является сокращение сроков лечения,Способ осуществляется следующимобразом.Пучком монохроматического света, излучаемого гелий-неоновым лазером ЛГ-3, мощностью генерируемого излучения в 2 мВт, стандартной длиной волны 0,63 мкм истандартным диаметром светового пучка 0,6 мм, производят облучение наружного квадранта склеры в зонепроекции цилиарной мышцы. Световым пучком лазера осуществляютзигзагообразные движения от лимбадо экватора и обратно. Продолжительность сеанса 3-5 мин. Курс лечения 5-8 сеансов на каждый глаз.Проводят облучение наружногоквадранта склеры, так как эта область наиболее доступна без применения средства для расширенияглазной щели (векорасширитель,векоподъемник и др.),Продолжительность сеанса в3-5 мин определена пробными лечениями с различным временем процедуры,При лечении продолжительностьюменее 3 мин на сеанс полного снятиязрительного утомления не достигается. При продолжительности процедуры 5 мин зрительное утомление частично снимается, начиная со второго сеанса, и полный эффект достигается после 5 сеанса (табл,1). С увеличением продолжительности сеанса более 5 мин полный лечебный эффект также достигается через 5 сеансов, Поэтому оптимальным временем сеанса является 3-5 мин.Примеры осуществления способа приведены в табл.1.Лечение зрительного утомления по предложенному способу проведено у 20 работниц, занятых на. прецизионных работах. Возраст работниц от 19 до 43 лет, стаж работы на данном предприятии от 2 мес. до 4 лет, Эмметропическая рефракция наблюдалась у 11 человек, миопия слабой степени - у 9 человек. Зрительное утомление у этих работниц наступало через 1,5-2 ч на 1210819 2пряженной зрительной работы и усиливалось к концу рабочей смены.До лечения показатели относительной аккомодации у работниц характеризовались небольшим ее запасом.Отношение положительной части котрицательной в среднем составля-ло 1,21:1. Объем относительной аккомодации был в среднем 7,280,09 Д.10 После лечения указанным способомобъем относительной аккомодации увеличился на 0,5-0,7 Д за счет увеличения положительной части (резерва)и уменьшения отрицательной (затра 15 ченной)Соотношение положительнойи отрицательной части стало 1,5:1и динамика относительной аккомодациив процессе напряженной зрительнойработы становится стабильной20 (табл,2),До лечения показатели абсолютнойаккомодации характеризовались удаленным расположением от глаза ближайшей точки ясного видения и близ 25 ким расположением дальнейшей, чтоуказывает на слабость аккомодациии сдвиг рефракции в сторону миопии.Объем аккомодации был в пределах5,0-6,0 Д30 После лечения зрительного утомления лазером наблюдалось приближениек глазу блажийшей точки ясного видения и удаление от глаза дальнейшей,что говорит об улучшении работоспособности аккомодационного аппарата и сдвиге рефракции в сторонугиперметропии. Объем абсолютнойаккомодации увеличился на 1,52,0 Д и динамика аккомодации после40лечения стала более стабильной(табл.3). Наряду с улучшением работоспособности аппарата аккомодации 45было отмечено улучшение зрительныхфункций при аметропии (миопия до3,0 Д) после лечения предложеннымспособом. Острота зрения без коррекции до лечения в среднем составляет0,45.0,06, а после лечения - 500,6+ О,05, Уменьшилась субъективнаярефракция с - 1,43 ф 0,19 Д до-0,84 + 0,24 Д, Улучшились показатели относительной и абоолютной аккомодации (табл.4),Показатели зрительных функцийпри миопии слабой степени до лечения лазером и после него (М+тп).1210819 После лечения 5,0 Д 3,0 Д 8,0 Д 8,07 Д Н 0,4 Д 8,47 Д 28 Гц 31 Гц После лечения 5,0 Д 3,0 Д 8,0 Д 6,53 Д 5,4 Д Н 0,48 Д 7,01 Д Н 0,11 Д 5,51 Д 36 Гц38 Гц 28 Гц.31 Гц После лечения 1,0 1,0 5,5 Д 2,5 Д 8,0 Д П р и м е р 1. С.А. 1962 г.рождения. Диагноз; астенопия,миопия слабой степени обоих глаз. До леченияОстрота зренияправого глаза -0,3с корр. сфер. -1,25 Д=1,0левого глаза -0,3с корр. сфер. -1,25 Д=1,0Относительная аккомодацияположительная часть 4,5 Дотрицательная часть 3,00объем 7,5 ДАбсолютная аккомодацияближайшая точка ясного видения 6,35 Ддальнейшая точкаясного видения Н 0,27 Добъем 6,62 ДКЧСМкрасный цветч зеленыи цвет 28 ГцП р и м е р 2. Т.О., 949 г. рождения. Диагноз: астенопия, миопия слабой степени обоих глаз. До леченияОстрота зренияправого глаза 0,6с корр. сфер. -1,0 Д = 1,0левого глаза 0,6с корр. сфер. -1,0 Д = 1,0Относительная аккомодацияположительная часть 4,0 Дотрицательная часть 3,0 Добъем 7,0 ДАбсолютная аккомодацияближайшая точка ясного видениядальнейшая точкаясного виденияобъемКЧСМкрасный цветзеленый цвет П р и м е р 3. С.Т., 1964 г.рождения. Диагноз: астенопия,До леченияОстрота зренияправого глаза -1,0левого глаза -1,0Относительная аккомодацияположительная часть 4,5 Дотрицательная часть 3,0 Добъем 7,5 Д В результате проведенного лечения предложенным способом получены следующие данные; 0,5 с корр. сфер -0,75 Д=1,0 0,5 с корр. сфер -0,75 Д=1,0 В результате проведенного лечения предложенным способом получены следующие данные: 0,8 с корр. сфер, 0,5 Д = 1,0 0,8 с корр. сфер. 0,5 Д = 1,0. В результате лечения предложенным способом получают:1210819 6,0 Д 7,37 Д 0,09 Д 6,09 Д Н 0,34 Д 7,71 Д 25 Гц 28 Гц 33 Гц 35 Гц До леченияОстрота зренияправого глаза -1,0левого глаза -1,0Относительная аккомодацияположительная часть 3,5 Дотрицательная часть 3,5 Добъем 7,0 ДАбсолютная аккомодацияближайшая точка После лечения 1,0 1,0 4,5 Д 3,0 Д 7,5 Д 5,12 Д 7,3 Д ясного видениядальнейшая точкаясного виденияобъемКЧСМкрасный цветзеленый цвет М 0,02 Д 5,1 Д36 Гц 38 Гц 27 Гц 28 Гц Предложенный способ технически прост, обеспечивает функциональную работоспособность аппарата аккомодации, улучшает зрительные.функции при аметропии, сокращает время лечения в 10-12 раз, доступен для использования его на предприятиях, связанных с выполнением прецизионных работ, так как не требует специальных условий, и может осуществляться в здравпунктах предприятий,Предложенный способ лечения зрительного утомления отличается от известного тем, что улучшение аккоТаблица 1 1Сеансы 5-минутного облучения склеры Инициалы работниц, выполняющнх прецизионные работы 2 34 5 0 Т.О. Ш.Н. 3Абсолютная аккомодацияближайшая точкаясного видениядальнейшая тоЧкаясного видения НобъемКЧСИкрасный цветзеленый цвет П р и м е р 4. Е.Т. 1956 г,рождения. Диагноз: астенопия. В результате лечения предложенным способом получают; модационной способности достигается путем воздействия лучом гелийнеонового лазера непрерывного действия малой мощности излучения и длиной волны 0,63 мкм не только на цилиарную мышцу, но и на склеру, сосудистый тракт и сетчатку,4 О Ежедневное время процедуры занимает 3-5 мин, курс лечения - 5- 8 сеансов. Суммарное время всего курса лечения составляет 20-40 мин, что меньше даже одного сеанса тренировки аккомодации по известной методике.Л р и м е ч а н и е, + - начальное проявление лечебного эффекта,-неполное снятие зрительного утомлениями- полное снятие зрительного утомления. Инициалы работниц, выполняющих прецизионные работы Сеансы 5-минутного облучения склеры1210819 Таблица 2 Среднее значение показателей относительной аккомодации (М+ш)Положительнаячастьдо лечения 4, 1 ЫО, 18 4,050, 19 3,96+0, 18 396 фО 17 3,88+0, 17 0,23 Р 0,05 после лечения 4,63+0,39 4,63+0,35 459+(Р 34 4,54+0,39 4,45+0,32 0,18 Р 0,05 Отрицательнаячастьдо лечения З,ОЮ,О 3,21+0,08 3,45+0,08 3,28+0,09 35+009 0,5 Р 0,001 после лечения 3,22+0,14 3,09+011 3,22+0,15 304+015 331 ф 0,19 0,09 Р 0,05 Объем до лечения 7,11+0,12 7,26+013 741+011 724 фО 12 38 фО 11 0,27 Р 0,05 после лечения 7,8510,21 7,72+0,18 781+019 758 фО 25 776022 0,09 Р 0,05 Таблица 3Среднее значение покаэателей абсолктной аккомодации (Мфш) Абсолютная аккомодация работы черен 1 ч черве 2 0,15,5 У Р 00 5,370,09 5 5,Э 9+О,5,99+0,5 593+0 о лечения после лчения 6,43 ф 0,27 14 Р 0,05 4 бе 0,28 652+0 Э 66+02567 тО 26 ейшея точка ясноговидения. 18 Р 0,05 0,030,Н 007022 М 0,05 фО,о лече после лечения 55+0,08 Н 0,610,08 Н 0,57 Объе 39102 0,39 Р 0,05 32 тО, 14610 1 я 578 тО 6 604202 о ле после л 704+0 2 7011 О 1 Э 014 Р 005 7,09 7151011 2510,Относительнаяаккомодация Блияайюаяточка ясноговидения. до работы через 1 ч через 2,5 ч12 210819 Таблица 4 Без кор- Субъективнаярекции рефракция Абсолютная аккомода- ция Относительнаяаккомодация Миопия слабой степени До лечения 0,4510,06 -1,43 ф 0,19 Пол, 3,98 ф 0,2 Ближайшая точка5,45+0,27 Отр. 3,45 0,09 Дальняя точка,05+0,1Объем 7,43+0,11 Объем 5,4+0,15 После лечения Дальняя точка -0,560,07 Отр. 3,00,13 Объем 7,65+0,2 Объем 6,09+0,13 Составитель С. ХарланТехред А.Ач Корректор А, Обручар Редактор М. Келемеш Тираж 659 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5