Аппарат для искусственной вентиляции легких

,ОП ИСАНИ Е ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз Советских Социалистических Республикриоритетпубликовано 23.1.1973, Бюллетень8ата опубликования описания 19.111.1973 Комитет по деламизобретений и открыти К 615.816(088 и Совете Министров СССР Авторыизобоетения А. Д. Конопатов, Б, В, Петровский, И, В. Исаев, В, Б. В. Смоляров, Ю. А. Чайка, В. С, Гигаури, Г, С.А. С. Перельмутр и Ю. С. Гальперин Рогачев,чинников, аявитель АППАРАТ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ых винтовых емещаться по ка в радиальвает изменение кие.вым механиза с наркозным С помощью двух независих приводов толкатели могут пе поверхности приводного кулач ном направлении, что обеспечи объема газа, подаваемого в легАппарат снабжен золотника мом, соединяющим мех выдох Аппараты для искусственной вентиляции легких известны. Они обычно содержат дыхательные меха, кран-распределитель газотока, краны переключения контуров дыхания и плавной регулировки разрежения при выдохе, гидрозатвор и воздуховоды с предохранительными и обратными клапанами.Предлагаемый аппарат в отличие от известных содержит две пары дыхательных мехов, соединенных с приводным кулачком (имеющим, например, винтовую рабочую поверхность) посредством толкателей, размещенных диаметрально противоположно относительно оси вращения кулачка. Такое выполнение аппарата позволяет разновременно вдувать газовую смесь раздельно в правое и левое легкое.Для ускоренного переключения газотоков аппарат снабжен переключателем крана-распределителя, выполненным в виде мальтийского креста, ведущий палец которого связан с приводным кулачком. аппаратом или атмосферой, благодаря чему упрощается управление им.На фиг. 1 изображена принципиальная схема аппарата; на фиг. 2 - схема взаимодей ствия приводного кулачка с дыхательнымимехами; на фиг, 3 - схема взаимодействия кулачка с мальтийским крестом; на фиг. 4 - золотпиковый механизм (а - при нейтральном положении золотника, б - при соедиие нии дыхательного меха с наркозным аппаратом, в - при соединении дыхательного меха с атмосферой); на фиг. 5 - разрез аппарата.Дыхательный блок аппарата разделен надва симметричных полностью изолированных 5 контура. В каждом из них содержатся двепары дыхательных мехов 1, обратные клапаны 2, увлажнители 3, предохранительные клапаны 4, мановакуумметры 5, золотниковые механизмы 6, краны-переключатели 7, наркоз ные аппараты 8, система воздуховодов 9.С помощью этой системы аппарат присоединен одновременно к правому и левому легким 10 и 11.Кран-распределитель 12 дыхательной смеси 25 может находиться в двух основных положениях. При одном из пих открыта линия вдоха для правого легкого и линия выдоха для левого, а линия выдоха для правого легкого и линия вдоха для левого перекрыты. При дру гом положении распределение потока обрат50 55 60 65 цое. Конструктивно крап-распределитель 12выполнен в виде золотника 13 в корпусе 14.К корпусу приварены воздуховоды линийвдоха и выдоха, расположенные в вертикальной плоскости один цад другим, причем воздуховоды, обслуживающие контур правоголегкого, и воздуховоды, обслуживающие контур левого легкого, находятся на дпаметральпо противоположцх стороцах золотциа.Два пропиленцых до середины золотника паза, разнесенных по высоте и обрашепцых впротивоположные стороны, обеспечивают перекрытие каналов и соедицепие других.В аппарате содержится гидрозатвор 16, вкотором совмещены воздуховоды обоих легких. Засасывацию воды при выдохе препятствуют обратные клапаны поплавкового типа.Приводной кулачок 16, вращающийся отэлектродвигателя 17, сообщает дыхательцыммехам возвратно-поступательное движение.С рабочей (верхцей) поверхностью кулачкаконтактируют опорные ролики 18 толкателей19, размещенных диаметрально противоположно относительно оси вращения кулачка,Толкатели соединены с дыхательными мехами, так что прц вращении кулачка поочередно поднимаются дыхательные меха, обслуживающие контуры левого и правого легкого(при поднятии мехов осуществляется вдох);опускаются меха под действием собственнойтяжести подвижных частей.Принципиально при помощи кулачка можно обеспечить любой закон движения мехов.Однако с медицинской точки зрения наиболее рационален закон, прямо пропорциональный по времени. Для этого рабочей поверхности кулачка придана форма винта, благодаря чему толкатель, опирающийся па рабочую поверхность, поднимается пропорционально изменению угла поворота. Винтоваяповерхность выполнена таким образом, чтопри полном обороте кулачка толкатель совершает плавный подьем до своего наивысшегоположения, а затем также плавно опускаетсядо наинизшего положения, В результате привращении кулачка объем газовой смеси, выталкиваемой дыхательными мехами поочередно в правое и левое легкое, изменяется прямопропорционально по времени,Образующие рабочей поверхности кулачкаимеют вид прямых, наклонепцых от оси вращения к боковой цилиндрической поверхностикулачка. Это значительно упрощает его изготовлецие и в то же время позволяет плавноизменять объем дыхательпой смеси, подаваемой в легкие. Ьлагодаря тому, что толкателиправого и левого меха могут независимо перемещаться в радиальном направлении, изменяется их ход и, следовательно, объем подаваемой в легкие смеси.Частоту дыхания регулируют изменениемскорости вращения кулачка, т, е, изменениемчисла оборотов электродвигателя 17,Переключение крана-распределителя 12 вмоменты перехода от вдоха к выдоху и сто 5 10 15 20 25 30 35 40 45 порепие во время вдоха (выдоха) осуществляются трехзаходцым мальтийским крестом 20, ведущие пальцы 21 и 22 которого связаны с кулачком 16. Пальцы расположены ца концах диаметра поперечного сечения кулачка. Поэтому за один оборот кулачка мальтийский крест и связанный с цим кран-распределитель 12 переключаются дважды: во время перехода от вдоха к выдоху и при переходе от выдоха ко вдоху.Для переключения аппарата с полуоткрытой схемы дыхация па полузакрытую на линиях, соединяющих выход из наркозного аппарата и меха выдоха, установлены золотциковые механизмы 6. С их помощью можно также плавно регулировать разрежение при выдохе. Золотциковый механизм выполнен в виде крана с золотником 28, имеющим два цилиндрических пояска 24. Золотник может передвигаться вверх и вниз при помощи винта.В нейтральном положении золотник перекрывает линии полностью.При движеции золотника вверх начинает плавно открываться отверстие, сообщающееся с атмосферой. Через это отверстие при выдохе в мех выдоха будет подсасываться воздух из атмосферы, т. е. аппарат будет работать по полуоткрытой схеме. Плавность открытия достигается благодаря треугольной форме отверстия,При движении золотника вниз от нейтрального положения плавно открывается треугольное отверстие, сообщающееся с выходом из наркозного аппарата. При выдохе через это отверстие в мех дыхательцого аппарата будет подсасываться дыхательная смесь, и аппарат будет работать по полузакрытой схеме.Конструктивно аппарат выполцец, например, следующим образом,К приводному кулачку 16 снизу при по- моши шпилек крепится крышка 25. В крышку диаметрально противоположно вставлены два ведущих пальца 21, поочередно входящие в зацепление с мальтийским крестом 20. Кулачок установлен на подшипниках па центральном валу 26, относительно которого может свободно вращаться, Вал 26, в свою очередь, установлен ца подшипниках в корпусе 27, прикреплеццом болтами к основанию 28,Между крышкой 25 и корпусом 27 к валу 26 крепится шестерня 29, входящая в зацепление с зубчатым колесом, составляющим одно целое с мальтийским крестом 20, Последний установлен ца подшипниках также в корпусе 27.К основанию 28 крепится болтами электродвигатель 17, приводящий во вращение кулачок 16 при помоши двухступенчатой клицоременной передачи.Движение с кулачка передается двум диаметрально противоположно размещеннымтолкателям 19, контактирующим с кулачком посредством роликов 18.Каждый толкатель в верхней своей части сидит на двух горизонтальных направляющих, по которым он может перемещаться (скользить) в радиальном (по отношению к кулачку) направлении.Толкатели перемещаются реверсивным электродвигателем 30, который передает движение через редуктор 31 на горизонтальный ходовой винт 32 толкателей, установленный на подшипниках в траверсе 33. Траверса под действием тол к а тел ей может перемещаться (скользить) по четырем направляющим 34, прикрепленным к верхней плите 35.Между траверсой и верхней плитой укреплены дыхательные меха 1. Обратный ход мехов (вниз) осуществляется за счет собственного веса подвижных частей (траверсы, редуктора, электродвигателя, толкателя).На верхней плите укрепле кран-распределитель 12, золотник 13 которого при помощи тяги 3 б соединен посредством двух карданных узлов с центральным валом 2 б. Карданные узлы компенсируют неточность сборки. Предмет изобретения1. Аппарат для искусственной вентиляции легких, содержащий дыхательные меха, кран распределитель Газотока, краны не 1)сключе ния контуров ды хання и плавной регулировки разрежения прн выдохе, гндрозатвор и воздховоды с предохранительными н обрат ными клапанами, от.гичааирйсл тем, что, сцелью разновременного вдувания газовой смеси раздельно в правое и левое легкое, в нем имеются две пары дыхательных мехов, соединенных с приводным кулачком, имею щим, например, винтовую рабочую поверхность, посредством толкателей, расположенных диаметрально противоположно относительно осн вращения кулачка.2. Аппарат по п. 1, отличаюи(игся тем, что, 15 с целью мскорения переключения газотока, внем имеется герсксночатель крана-распределителя, выполненный в виде мальтийского креста, ведугцпй палец которого связан с приводным кулачком.20 3. Аппарат по п. 1, отлпчаощпйсг тем, что,с целью изменения объемов газа, подаваемого в легкие, в нем имеются два независимых винтовых привода для перемещения толкателей по поверхности приводного кулачка 25 в радиальном направлении.4. Аппарат по п, 1, от,гичпюгцпйсл тем, что,с целью упрощения управления, в пем имеется золотннковый механизм, соединяющий мех выдоха с наркозным аппаратом нли 30 атмосферой.. Федо Заказ 494/ Изд. М 113 Тираж 467 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открьпий при Совете Министров СССРМосква, )К, Раугнская паб., д. 45 ипографпя, пр. Сапунова,оставитель Е, Ланцоу Текред Т, Курилко