Прицельное устройство

: аЬццЛТ, -г,ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН В 8 1 36но-исследовательский но о СССР1976.о СССР 1986,ОЙСТВОся к медицинской для прицельного вещества в очаг ЛИЗдЦИИ И ПОЗВО- ное многократное чаг поражения на ия. В прицельное(54) ПРИЦЕЛЬНОЕ УСТР (57) Изобретение относит технике, предназначено введения лекарственног поражения глубокой лок ляет обеспечить повтор введение препарата в о протяжении курса лечен едицинскои ля ориентааксических реимущестия лекарст- оражения тся к м ствам д стерео ачено и введен очаг и С) ОО является обеспеченого многократно- ного препарата в жении всего курса о прицельное устзрезе; на фиг. 2 - фиг. 3 - разрез Б - Бий вид устройства тереорентгенограметрическая обраГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕ(71) Московский научинститут туберкулеза(56) Авторское свидетельМ 527189, кл. А 61 В 19/Авторское свидетельМ 1489725, кл, А 61 В 8/ Изобретение относитехнике, точнее к устройции инструмента (типааппаратов), и предназнвенно для прицельноговенного вещества иглубокой локализации.Целью изобретенияние возможности повтого введения лекарствеочаг поражения на протлечения,На фиг. 1 изображеройство, вид сбоку в раразрез А-А на фиг. 1; нана фиг. 1; на фиг. 4 - общна теле больного прифии; на фиг. 5 - фотограм во дополнительно введена опорная а 1 из рентгенопрозрачного мате- центре которой закреплен держатрумента шарнирного типа из прозрачного материала, а по бокам площадка 1 соединена посредстемов со стойкой 1, выполненной в ковых граней усеченной пирамиды ми отверстиями 12, на большем и которой закреплена рентгеноная координатная решетка 14, прикость координатной решетки 14 ьна плоскости опорной площадки (, истемы координат решетки 14 нана перпендикуляре, проходящем нтр шарнирного держателя, прованного рентгеноконтрастными , кроме этого, опорная площадка на посредством разъемов с рамабженной фиксаторами. 7 ил. устроист площадк риала, в тель инс рентген о опорная вом разь форме бо с боковь Основани контраст чем плос параллел а начало с ходится через це маркиро метками 9 1 соедине кой 15, сн ботка рентгеновской стереопары на стереокомпараторе; на фиг, б - установка целевого направления по данным фотограмметрической обработки стереопары; на фиг. 7 - положение инъектора в держателе инструмента на прицельном устройстве,Прицельное устройство имеет опорную площадку 1 квадратной формы, изготовленную из рентгенопрозрачного материала, например плексигласа. В центре опорной площадки 1 выполнено отверстие 2 круглой формы, в котором закреплен держатель инструмента, Держатель инструмента выполнен шарнирного типа и соединен с опорной площадкой 1 посредством фланца 3, где стенки имеют сферическую поверхность, вложен фиксатор инструмента 4 шаровидной формы. Фиксатор инструмента 4 имеет10 25 30 35 40 45 центральное отверстие 5 круглой формы, Центр С фиксатора инструмента находится в плоскости верхнего торца 6 фланца 3. На шаровидный фиксатор инструмента 4 надета шайба 7, отверстие которой имеет вогнутую сферическую поверхность, кривизна которой адекватна поверхности шара 4. Шайба 7 прижимается к поверхности шара 4 гайкой 8, соединенной резьбой с фланцем 3. Все элементы держателя инструмента изготовлены из рентгенопрозрачного материала, например плексиглаза, На плоскости торца 6 фланца 3 закреплены четыре рентгеноконтрастные координатные метки 9, выполненные, например, из свинца, маркирующие положение центра С шара 4,Опорная площадка 1 соединена посредством штифтов 10 со стойкой 11, выполненной в форме боковых граней усеченной пирамиды, По бокам стойки 11 выполнены отверстия 12, обеспечивающие доступ к держателю инструмента. Стойка 11 удерживает пластину 13 из рентгенопроэрачного материала, например плексигласа, с рентгеноконтрастной координатной решеткой 14, Элементы координатной решетки 14 выполнены из свинцовой проволоки диаметром 1 мм. Пластина 13 жестко соединена с торцом стойки 11. Плоскость координатной решетки 14 параллельна плоскости опорной площадки 1, а начало системы координат 0 решетки 14 находится на перпендикуляре, проходящем через центр С шара 4. Опорная площадка 1 вставляется в раму 15, которая закрепляется на теле 16 пациента (фиг. 4) фиксирующей лентой 17, например над каверной 18 самоклеющейся лентой.Прицельное устройство используется следующим образом,В процессе подготовки больного к местному лечению, например больного кавернозным туберкулезом, производится стереорентгенограмметрическая, съемка, по результатам которой определяются координаты очага поражения относительно внешних ориентирных меток, Полученные координаты используются для определения позиции прицельного устройства на теле больного, Рабочее положение прицельного устройства выбирается таким образом, чтобы центр шара 4 держателя инструмента (точка С) находился над очагом поражения и в створе межреберного пространства, Выбранное положение прицельного устройства фиксируется рамкой 15, которая закрепляется нэ теле 16 больного самоклеющейся лентой 17 (фиг, 4), В таком положении прицельного устройства выполняется стереорентгенография рентгеновскими трубками 19 и 20. На стереопаре рентгеновских снимков Л и П (фиг, 5) изображаются очаг поражения 21, рентгеноконтрастные координатные метки 22, маркирующие центр шара 4 (точку С), и координатная решетка 23,Фотограмметрическую обработку стереопары производят на стереокомпараторе 24 (фиг. 5). Задачей фотограмметрической обработки является определение целевого направления - линия АСК, проходящего через каверну 18, центр фиксатора инструмента 4 (точку С) и точку К, расположенной в плоскости координатной решетки 14 (фиг.4). Для этого на левом и правом рентгеновских снимках стереопары проводят прямые линии 25 и 26 через очаг поражения и точку С до пересечения с изображением координатной решетки 23. Положение точки С определяется как центр пересечения прямых, проходящих через иэображение противоположных координатных меток 22. При стереоскопическом анализе снимков наблюдается пространственное положение очага поражения 27, точка С, мэркированная координатными метками 28 и коорди. натная решетка 29 (фиг. 5), При этом отчетливо видна точка пересечения прямой линии 30 с пространственным изображением координатной решетки (точка К). Координаты (Хк и У) точки К определяются по изображению шкалы решетки.После выполнения стереорентгенографии рабочая часть прицельного устройства,включающая опорную площадку 1 с держателем инструмента и стойку 11 с координатной решеткой 14, отделяется т фиксирующей рамки 15.После проведения фотограмметрической обработки стереопары в отверстие 5 шара 4 держателя инструмента вставляется втулка 31 с юстировочным стержнем 32, как показано на фиг, 6. Юстировочный стержень 32 имеет рукоятку 33 и соединен с втулкой 31 посредством скользящей посадки. Путем разворота шара 4 и продольного перемещения стержня 32 приводят вершину стержня 32 к точке не. координатной решетке с координатами Хк, Ук полученными в результате фотограмметрической обработки рентгеновской стереопары. После этого затягивают гайку 8, которая фиксирует данное положение шара 4. Далее втулку 31 извлекают из отверстия 5 шара 4, а стойку 11 отстыковывэют от опорной площадки 1.При выполнении местного лечения туберкулезной каверны 18 опорную площадку 1 вставляют в фиксирующую рамку 15, а ствол инъектора 34 вводят в отверстие 5 шара 4 держателя инструмента, кэк показано нэ фиг, 7. При этом ось ствола инъектора1680085 13 Й 17 34 будет направлена на целевую точку А каверны 18, что обеспечивает точное введение лекарственного препарата в очаг поражения.Формула изобретения Прицельное устройство, содержащее рентгеноконтрастную координатную сетку и держатель инструмента шарнирного типа, отличающееся . тем, что, с целью обеспечения возможности повторного многократного введения лекарственного препарата на протяжении всего курса лечения, в него введена опорная площадка из рентгенопрозрачного материала, в центре которой закреплен держатель инструмента из рентгенопрозрачного материала, по бокам опорная площадка соединена посредством разъемов со стойкой, выполненной в форме усеченной пирамиды, на большем основа нии которой закреплена рентгеноконтрастная координатная сетка, при этом плоскость координатной сетки параллельна плоскости опорной площадки, начало системы координат сетки находится на перпендикулярной 10 оси, проходящей через центр шарнирногодержателя инструмента, промаркированного рентгеноконтрастными метками, а опорная площадка соединена посредством разъемов с рамкой, снабженной фиксато рами.1680085 .5.о -г. л, .ъ 1 /г ,х ;. .-г- --0ууо р Г ( с Г:Г- . а-,У./Составитель Л.Черепановаактор Т,Пилипенко Техред М.Моргентал Корректор А.Осауленко аз 3252 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101