Устройство в. и. гундарева и д. и. черкес-заде для репозиции и фиксациикостей таза

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТРРСКОМУ СВИД 1 еТЮЛЬСТВУ иВ 12273 Союз СоввтскннСоцналнстнчвскнхРвспубпнк(51) . л. А 61 В 17/18 1 веудерстееннмй квинтет СССР во делам наееретеннй н откритнй) Заявите альный орден равматологии д го Красно един им. Н ЕС-ЗАДЕ 4) УСТРОИСТВО В. И. ГУНДАРЕВА-Д. И. ДЛЯ РЕПОЗИЗИИ И ФИКСАЦИИ КОСТЕ АЗА связаннь новлены лены на взаимно и рычага 1 х с стержнями, на к опорыа узлы репозици рейке и выполнены в перпендикулярных вин , связанного с одной посредством шар овог а одном из концов ры интовой упор,оторых устав усганов- виде трех товых пар из винто вых парпричемновлен в шарнира,ага уста тройство также снабжено двуми Т ными кронштейнами с пазами, уст 0 новленныными ив товых и связа между сНа фиг. 1 изщий вид; на фигна фиг. 2 - разфиг. 4 - креппенов и распорка обой стяжкой.ображено устройство, об 2 - то же, вид сверху.рез А-А на фиг. 2; на ние Т-образных кронштейна винтовых упорах.одержит раму, состоящуютойки 2 и опор 3. Стер- двух частей, причемим концом жестко свя 2, а на другом концена одной части - левая,вая. Части стержня соств из стержень соскаждая ня 1, с тонг из асть одн стойкой резьба за на со нарезан на друг й -щ пр Изобретение относится к медицинс технике, а конкретно к устройствам дл лечения больных со сложными перелом ми и переломо-вывнхами костей таза.Известно устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репозиции с щнтовыми упорами 11.Недостатком устройства является то, что оно не исключает линейных, угловых и ротационных смешений отломков таза.Цель изобретения - возможность точного сопоставления костных отпомков газа путем исключения их линейных, угловых и ротационных смещений.Поставленная цель достигается тем,1 что устройство для репозиции.и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы ре позиции с винтовыми упорами, снабжено рейкой и тягой, один конец которой щарнирно связан с рейкой, а другой кснец связан посредством шарнира с рамой, при этом рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкой с правой и левой резьбой, стоек, жесткоединяются между собой с помощью втулки 4, на одной половине которой нарезана левая резьба, а на другой правая резьба. Вращением втулки 4 в ту или другую сторону обеспечивается уменьшение или увеличение расстояния между стойками 2. Необходимость такой регулировки вызвано тем обстоятельством, что параллельность боковых направляющих стандартных операционных столов и расстояния между этими направляющими не имеют жестких допусков на свою установку. Опоры 3 устанавливаются на боковые направляющие и закрепляются с помощью винтов 5. Требуемая высота расположения стержня 1 над операционным столом обеспечивается перемещением стоек 2 в опорах 3 с последующей фиксацией их с помощью болтов с гайками 6. На стержне 1 с помощью шарнира 7 крепится тяга 8, которая может быть установлена под любым углом относительно стержня 1 в плоскости, параллельной плоскости стола. Фиксация .тяги 8 относительно стержня 1 обеспечивается затяжкой болта с гайкой 9. Аналогично с помощью шарнирного соединения производится установка и неподвижное закрепление рейки 10 относительно тяги 8. Рейка 10 имеет отверстия, которые необходимы для закрепления кронштейнов 11 с помощью болтов с гайками 12 и 13. Величина расстояния между кронштейнами 11 и положение их на рейке 10 определяется характером перелома и шириной таза, Поэтому конструкция устройства допускает установку кронштейнов 11 на рейке 10 как по разные стороны шарнира 14, так и в левой или правой частях рейки 10, Каждый кроиш тейн 11 жестко связан с ползуном 15 (фиг, 1) винтовой пары 16. Линейное пед ремещение полузиа 15 относительно ци /линдра 17 осуществляется вращением винта 18, Винт 18 снабжен головкойпод ключ, йля исключения вращения полэуна 15 относительно цилиндра 17 в стенке последнего выполнен продольный паз 19, в котором продольно перемещается штифт 20, ввернутый в тело ползуна 15. С помощью подобных трех винтовых пар, жестко соединенных между собой так, что оси их взаимно перпендикулярны, обеспечиваются линейные перемещения шарового шарнира 21 вдоль этих трех осей. Шаровой шарнир 21 жестко связан с рычагом 22, на коротком конце которого находится вилка 23, а на длинном конце - ручка 24. Наличие в устройстве шарового шарнира 21 позволяет производить вращение 73 4вилки 23 относительно указанных вышеосей. Таким образом обеспечиваются шестьстепеней свободы движения вилки 23 в пространстве в пределах,;, достаточныхдля устранения всех видов смещения отломков костей таза. Жесткое стопорениешарового шарнира 21 производится гайкой 25. На вилке 23 с помощью винта26 осуществляется закрепление винтового 1 О упора 27. Для исключения осевого перемещения винтовые упсры 27 имеют подва кольцевых выступа 28. Головки винтовых упоров 27 выполнена под ключ.Устройство содержит также Г-образные ь кронштейны с пазами 29, и стяжку 30,Устройство применяют следуюшим образом.После укладки больного на стол, устанавливают заранее собранное устройство ро в опары 3, предварительно закрепленныена боковых направляющих, и зажимаютболтами с гайками 6. При разрывах лонного сочленения или переломо-вывихеполовин таза через разрезы длиной около 1 см в области крыльев поавздошныхкостей винтовые упоры 27 ввинчивают вкостную ткань. Винтовые упоры 27 закрепляют в вилке 23 (фиг. 2) с помскцьювинта 26. При вращении винта 31 устра няют смещение костей 7 аза по ширине,винта 32 - смещение вдоль оси симметрии, винта 33 - по вертикали. С помощьюшарового шарнира 21 обеспечивают устранение ротааионных смещений костей таза.После сопоставления отломков костей таза шаровой шарнир 21 фиксируется с помощью гайки 25. После устранения всехвидов смещений отломков костей таза, чтоподтверждается рентгенограммой, на 4 О свободные части винтовых упоров 27,ввинченных в таэ, устанавливают Т-образные кронштейны и стяжку. Отвернув ивынув винты 26 и расстопорив шаровыешарниры 21, выводят вилки 23 иэ за цепления с винтовыми упорами 27, послечего репонирующее устройство снимают ибольной переводится в палату.В зависимЬсти от характера и видаперелома тазовых костей устройство применяется как при местном, так и в сочетании с внутритазовым обезболиванием(блокада по Школьникову) и общем обезболивании. Жесткая и прочная фиксация отломков Б костей таза в правильном положении позволяет в ряде случаев отказаться от операции и дополнительной гипсовой иммобилизации, что в свао очередь активизируег больного и обеспечивает профилакти.:,ку пролежней, в также резко сокращаетсрок лечения,формула изобретения1. Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репоэиции с винтовыми упорами, о г л ич а ю ш е е с я тем, что, с целью возможности точного сопоставления костных огломков таза путем исключения их линейных, угловых и ротационных смещений, устройство снабжено рейкой и тягой, один конец которой шарнирно связан с рейкой, а другой: конец связан посредством шар. нира с рамой, при этом рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкой с правой и левой реэьбой, стоек, жестко связанных с стержнями, на которых установлены опоры;узлы репозиции установлены на рейке ивыполнены в виде трех взаимно перпен 5 дикулярных винтовых пар и рычага, связанного с одной из винтовых пар посредством шарового шарнира, причем на одном из концов рычага установлен винтовой упор,щ 2. Устройство по и, 4, о г л и ч аю ш е е с я тем, что оно дополнительно снабжено двумя Т-образными кронш .гейнами с пазами, установленными навинтовых упорах и связанными между со бой .стяжкой.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Авторское свидетельство СССР812273 Составитель А. МихальцовРедактор Л. Конецкая Техред Н.Келушак Корре ор Л, Ива аказ 607/4 Ти ВНИИПИ Государственн по делам изобретений 113035, Москва, Ж-З 5, одни щк 687ого комитета СССРи открытийРаушская наб., д. 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Прое