Наркозный аппарат

381359 Союз Саввтскиз Социалистическиз РеспубликОП ИСАНИЕ И ЗОБРЕТЕ Н ИЯ ВИДЕТЕЛЬСТВУ АВТОР СК виоимое от авт. свидетельства-596/31-16 Заявлено 10,Ч,1971 (М 16.11.КЛ. А 6 пт 17/ пр:исоединением заяв,ки Комитет по делам риорнтет изоретеиии и открыти при Совете Мииистрав СССРУДК 612.216,616,089.5 -031.81 (088,8) ллетеньОпубликовано 22.Ч.1973. Б Дата опубликоганпя олива я 4.Х.1973 Авторыизобретения А И. Гороховская, В. М. Абрамов, М. Я. Авруцкий, И. К, Горлин, Т. М. Дарбинян, Л, П, Зудинаи Л, А. Ковшарова ерельмутр, Р . В. Воронцо овательскпй институборостроения Всесою ыи научно-исс.медицинского п яявптсл 1 НЬ ПАРА А Изобретение относится к медицине и касается наркозных аппаратов.Известен наркозный аппар ат, содержащий корпус с панелью управления, блок питания, дозвметр, испаритель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим элементом, и измеритель артериального давления.Возможность проведения ингаляционного наркоза под постоянным контролем артериального давления различными наркотиками, включая слабоиспаряющиеся, и повышение точности регулирования концентрации наркотиков с одновременным предотвращением возътожностп П 11 фицирования дыхательных путей обеспечивается за счет того, что наркозный аппарат снабжен лневматически связанным с блоком питания приспособлением автоматического раздувания манжетки измерителя артериального давления и оптической призмой перевода отметок шакалы из одной плоскости в другую, установлевной на испарителе, оснащенном байпасом в виде регулируемого сопротпвления, а регулирующий элемент - пружиной растяжения.На фиг. 1 представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 - принципиальная схема по полуоткрытому, контуру; на фиг, 3 - ,схема пспарителя; на фиг. 4 - схема измерителя артериального давления. О О 5 0 Наркозныи аппарат состоит из корпуса 1 на задней стенке которого крепится блок питания в виде баллонов 2, крепежное приспособление которых представляет собой два кольца - опорное кольцо 8 и накидное 4. Последнее имеет возможность перемещаться по вертикальной направляющей 5.Опорное кольцо 8 прп отсутствии баллонов прижимается и задней стенке аппарата защелкой 6.Баллоны 2 через распределительную колодку 7 пневматически соединены с ротаметрпческим дозпметром 8, расположенным на передней части корпу:а 1. Дозиметр 8 служпт для формирования газовой смеси и дозированной се подачи и снабжен кнопкой 9 экстренной,подачи кислорода, соединяющей распределительную колодку 7 непооредствснно с пациентомДозиметр 8 пнввматически связан с пспарителем 10, предназначенным для испарения и дозгврования паров наркотиков. входящих в наркозную газовую смесь.Иопаритель 10 состоит из камеры 11 испарения, регулировочного крана 12, байпаса И, регулируемого сопротивления, крышки 14 с термометром 1 э и водяной рубашки 1 б. Водяная рубашка 16 представляет собой камеру с водой и служит для:стабилизации температурного, режима испарения. Камера 11 испарения выполнена в виде,канала-лабиринта, что даето 152025 тпческой искусственной вентиляции легких.Дыхательный блок служит лля направленной подачи наркозной смеси пациенту, осуществляемой по полуоткрытому и полузакрытому дыхательным контурам при спонтанном и искусствеином дыхании пациента.Воздуховод 22 дыхательного блока представляет собой полую трубку, имеющую трп присоедвнительных конуса 29. Крепление воздуховода 22 на верхней, панели корпуса 1 осуществляется тремя накиднымц невыпалающцмц гайкямц 80. Конусные соединения позволяют легко собпрать и разоирять лыхательшгй блок лля любого дыхательного коцтурл, л также после окончания работы. Все это лает возможность стерилизовать возлуховол 22 и лруГие узлы лыхательцого Олокл В лвтОклявс. Расположение прцсоедцццтельцых конусов 29 тякОВО, что цйркозцый аппарат можно стаВцть как справа, тлк ц слева от операционного стола.Кляплц 28 разгерметизации служит лля сбрОся палников газа В дыхательном контуре при превышении необходимого давления в дыхательных путях. В связи с тем, что регулирующим элементом клапана 28 разгерметизации,служит пружина 81 растяжения, ллицл которой зцачитсльцо (более чем в 100 рлз) превышает се рабочее растяжение прц самых больших расходах сброся, клапан 28 разгерметизации имеет плавную регулцоовку давления разгерметизации от 0 до 80 сл вод.ст независимо от расхода.Узел 2 ручной искусственной вентиляции легких (мешок) прц цеооходимости заменяется мехом 82. зо З 540 45 50 лл го65 возможность увеличить поверхность испарения. Регулировочный кран 12 служит для лозированного расхода паров наркотика. Он расположен на выходе из камеры 11 пспарения. Это плоский кран с калиброванными отверстиями 17, диаметр которых соответствует определенным концентрациям наркотиков, независимо от расхода чистого газа. Крышка 14 испарителя 10 снабжена цилиндрической шкалой 18, отградуированцой в объемных процентах для применяемых в настоящее время нар. копиков: эфира, фторотана, хлороформа, трихлоэтилена, понтраца. Изменение конценпрации наркотика в зависимости от температуры фиксируевся столбиком термометра 15, указывающим уточненную цифру по шкале 18. Для удобства отсчета при положении оператора сверху термометр 15 снабжен призмой 19, Наркотик заливается через отверстие 20 вирышке 14, сливается через кран 21 в камере П испарителя 10, что позволяет значительно экономнее, чем в фитилвных испарителях,использовать наркотические, средства,С испарителем 10 и дозиметром 8 пневматически связан дыхательный блок, состоящий извоздуховода 22, клапана 28 разгерметизации, адсорбера 24, клапанов 25 рециркуляции нереверсивного клапана 26, узла 27 ручной искусственной вентиляции легких и узла 28 автомлПри искусственной вентиляции легких ручным,методом с помощью меха 32 в дыхательном контуре создается разрежение выдоха Для того, чтобы оно не выходило за границу безопасной величины, на нем установлен гравитационный клапан 88,разгермепизации на разрежение.Для искусственной, вентиляции легких автоматическим методом используется узел 28 искусственного дыхания, например, аппарат РД.Для аспирации служит эжекционный отсасыватель 84, расположенный в нижней части аппарата и получающий питание от распреде. лительной колодки 7.Для измерения артериального давления во время операции аппарат снабжен измерцтелем 85 артериального давления с автоматической компрессией, Использование измерителя артериального давления с ручной компрессией вызывает ряд затруднений у медицинского персонала: необходимо одной рукой с помощью груши регулярно накачивать манжету до давления 250 - 300 мм рт. ст., держа в этой же руке тонометр с краном стравливания.Тонометром тоже приходится пользоваться при каждом измерении, Другая рука занята стетоскопом. Измеритель 35 артериального давления предназначен для облегчения этой операции. Он состоит из кнопки 36 подачи газа и тонометра 87, смонтированных в одном корпусе, который ирепится ца операционном столе рядом с,рукой пациента. Кнопка 86 и тонометр 87 гидравлически связаны между собой, а также с манжетой 38 и с распределительной колодкой 7, В измерителе 85 имеется мембранный автоматический ограничитель 89 давления с пружиной 40, закрывающий поступление газа в манжету 88 при достижении там давления 280 мм рт. ст. Стравливание производится через вентиль 41.Аппарат работает следующим образом.Сжатый газ (кислород, закись азота, циклопропан) от баллонов 2 через распределительную колодку 7 поступает в дозиметр 8, где и происходит формирование газовой смеси, контролируемое ротаметрами. Газовая смесь, поступающая в испаритель 10, делится на лва потока - в камеру 11 испарения и мимо цее через байпас 18, Та часть газовой смеси, ко. горая попадает в камеру 11 испарения, проходит канал-лабиринт, насыщается парами наркотика и через Одно из калиброванных отверстий 17 крана 12 соединяется с чистым потоком, Отверстия 17 рассчитаны с учетом критического перепада давления на них, поэтому распределение потока не зависит От давления ц протцводавлеция, т. е. от расхода свежего газа. Испарение наркотика вызывает понижение температуры в камере 11 испарения, Термостлтировяцие камеры 11 испарения обеспечивается водяной рубашкой 16. Полвижный элемент термометра 15 указывает на одну из четырех цифр нл шкале 18, соответствующих температуре 15, 20, 25 ц 30 в камере 11 испа 381359рения. Для,работы с другим наркотиком прежнии наркотик слеживается, испаритель 10 продувается и в него заливается новый наркотик. Шкала 18 поворачивается и рядом с термометром 15 оказываются цифры, соответствующие концентрации (в объемных процентах) ноього наркотика.Для получения, необходимых концентраций слабоиспаряющихся наркотиков с высокой темпер атурой кипения (100 С и выше), байпас 13 имеет регулируемое сопротивление, позволяющее изменять соотношение потоков газа, проходящих через байпас 13 в камеру 11 испарения.Насыщенная задаиным количеством паров наркотика газовая смесь поступает в дыхательный блок, составленный соответственно выбранному дыхательному контуру. Искусственное дыхание осуществляется вручную с помощью узла 27 - мешка, вставленного в один из присоединительных конусов 29. Во второй конус 29 вставляется шланг с нервверсивным клапаном 26, ведущий к пациенту. Клапан 23 разгерметизации, укрепленный в третьем конусе 29 воздуховода 22, сбрасывает излишки газа при превышении установленного давления в дыхательном контуре.11 ри необходимости аспирации в дыхательных путях и в операционном поле включается эжскционный отсасьватель 34, работающий от сжатого газа, лолучаемого через распределительную колодку 7. Во время операции производятся регулярные замеры артериального давления с помощью измерителя 35 артериального давления. С этой целью на руку пациента надевается манжета 38 измерителя 35 давления, а рядом с рукой пациента на операционном столе крепится тонометр 37 с кнопкой 36 подачи газа. Нажимом кнопки 36 открывается доступ газа из распределительной колодки 7 в манжету 38. Заполнение манжеты 38 происходит до тех пор, пока давление на мембраны автоматического ограничителя 39 не станет больше, чем усилие пружины 40.В этом случае выходное отверстие автоматического ограничителя 39 перекрывается и доступ газа в манжету 38 прекращается. Стравливание производится с помощью вентиля 41.о Величины давлений фиксируются тонометром 37. 11 р сдмет и зобрстенив1 з Наркозный аппарат, содержащий корпус спанелью управления, блок питания, дозиметр, испярптель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим эле-.ментом, манжету и измеритель артериально ного давления, отлссчаюи 1 ийся тем, что, сцелью обеспечения возможности проведения ингяляционного наркоза под постоянным контролем артериального давления разлцчнымп наркотиками, включая слабоиспаряющие 2 г 5 .я, и повышения точности регулирования концентрации наркотиков с одновременным пред,отвращением инфицирования дыхательных путей, он снабжен пневматическп связанным с блоком питания приспособлснпем явтоматпчезо;кого раздувания манжетки измерителя артериального давления, выполненным в виде пневмятическп вязанных между собой и блоком и гянпя кнопки включения и автоматического ограничителя давления, оптической трпзмой перевод отметок шкалы пз одной плоскости в другую, установленной ня пспарителе, оснащенном байпасом в виде регулируемого сопротивления, я регулирующий элемент - пружиной растяжснпя.оставитель С, Щенева дактор Н. Перышко хред Л. Гра Корректоры В. Жолудев и Л. Новожилов Обл. тн тромжого управления издательств, потиграфпи и книжной торгов аказ 3930 Изд.1537 Тираж 467 ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений н открытий при Соз Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5