Ортопедический аппарат

(71) Центральный научно-исследоватский институт медико-биологическихблем спорта Госкомспорта СССР(54) ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ АППАРАТ (57) Использование; в медицине для ботки подвижности крупных суставо ность; ортопедический аппарат со верхнюю и нижнюю шины, пово узел, включающий основной диск 3 лой, жестко связанный с верхней щ дополнительный диск, жестко связа нижней шиной, снабженной неподви упорами 5, установленными на ступ оси, два подвижных упора 6 в виде образных секторов, установленных разрав. Сущдержит ротный со шкаиной, и нный с жными енчатой кольцена осООЬЭ СО СО О1826889 5 10 15 20 25 30 40 45 50 новном диске 3. На основном диске 3 выполнены резьбовые отверстия 9, расположенные по окружности. Каждый упор 6 имеет дугообразную прорезь, в которой установИзобретение относится к области спортивной медицины и может быть использовано в спортивной травматологии для быстрейшего восстановления спортивной работоспособности после травм и посттравматических заболеваний крупных суставов (локтевого, голеностопного, колонного).путем создания для травмированного сустава безболезненного дозированного двигательного режима в период медицинской и спортивной реабилитации.Цель изобретения - повышение эффективности разработки крупных суставов путем обеспечения плавной регулировки амплитуды движений, разработка универсальной конструкции, пригодной как для голеностопного, так и для локтевого и коленного суставов разной длины,Указанная цель достигается тем, что в известном ортопедическом аппарате, содержащем верхнюю и нижнюю шины, связанные с возможностью дискретного перемещения относительно друг друга поворотным узлом, включающим установленные на.ступенчатой оси основнойдиск со шкалой, жестко связанный с верхней шиной и дополнительный диск, жестко связанный с нижней шиной, снабженной неподвижны ми упорами, основной диск выполнен с кольцевым выступом по периферии, имеющим коническую внешнюю, цилиндрическую внутреннюю и плоскую торцевую поверхности, в кольцевом выступе выполнены равномерно расположенные по окружности резьбовые отверстия, оси которых перпендикулярны плоскости диска, а подвижные кольцевые секторы-упоры охватывают снаружи кольцевой выступ несущего диска посредством кольцевого паза соответствующей формы и имеют сквозные дуговые прорези, через которые свободно пропущены крепежные винты, входящие в соответствующие резьбовые отверстия выступа несущего диска, при этом дугообразная прорезь в каждом подвижном упоре имеет длину, превышающую двойное расстояние между смежными резьбовыми отверстиями кольцевого выступа диска, основной диск с верхней шиной и нижняя шина свободно установлены на цилиндрической средней ступени ступенчатой оси,лены фиксирующие винты 10, В верхней и нижней шинах выполнены продольных пазы 20 для крепления смежных гильз, 1 з.п,ф-лы, 7 ил. между диском и нижней шиной на той же ступени оси свободно установлено регулировочное кольцо, размещенное в полости основного диска, образованной кольцевым выступом, при этом ступень оси большего диаметра выступает за плоскость основного диска, имеет параллельные сегментные лыски и съемно зафиксирована от поворота в соответствующем фигурном вырезе верхней шины, а ступень оси меньшего диаметра снабжена на всей длине резьбой и сегментной лыской и на эту ступень свободно одета без возможности поворота при помощи соответствующего фигурного отверстия ограничительная шайба, контактирующая с поверхностью торцевого участка нижней шины и поджатая к ней при помощи навернутой на свободный резьбовой конец оси стяжной гайки, контактирующие с основным диском и нижНей шиной ступенчатая ось, регулировочное кольцо и ограничительная шайба выполнены из материала с низким коэффициентом трения, например из бронзы, верхняя и нижняя вины с целью расширения функциональных возможностей имеют продольные сквозные пазы для крепления к ним при помощи винтов сменных гильз суставов и регулируемого по высоте съемного П-образного стремени. На фиг.1 изображен ортопедический аппарат; на фиг.2 - то же, вид спереди с частичным вырезом для лучшего показа конструкции; на фиг.З - вид А на фиг.1; на фиг,4 - разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.5- разрез В-В на фиг.1; на фиг,б - ортопедическийаппарат со стременем, вид сбоку; на фиг.7 -то же, вид спереди,Ортопедический аппарат содержит верхнюю(1) и нижнюю (2) шины, основной диск (3) со шкалой, ступенчатую ось (4), на которой фиксированно установлен основной диск с верхней шиной и поворотно смонтирована нижняя шина, а также элементы регулирования амплитуды относительного движения шин и фиксации их в заданном положении, выполненные в виде неподвижных упоров (5) в торцевой части нижней шины и контактирующих с ними подвижных упоров (б), имеющих форму кольцевых секторов, размещенных в периферийной частирасстояния между смежными резьбовыми ро отверстиями кольцевого выступа диска по- ме основного диска, последний выполнен с кольцевым выступом (7) по периферии, в кольцевом выступе 8 выполнены равномерно расположенные по окружности резьбовые отверстия (9), оси которых перпендикулярны плоскости диска, а подвижные кольцевые секторы-упоры охватывают снаружи кольцевой выступ основного диска посредством кольцевого паза соответствующей формы и имеют сквозные дугообразные прорези (9), через которые свободно пропущены крепежные винты (10), входящие в соответствующие реэьбовые отверстия выступа основного диска, при этом дугообразная прорезь в каждом упоре имеет длину, превышующую двойное расстояние между смежными резьбовыми отверстиями кольцевого выступа диска, а основной диск с верхней шиной и нижняя шина свободно установлены на цилиндрической средней ступени (11) ступенчатсй оси, между диском и нижней шиной на той же ступени оси свободно установлено регулировочное кольцо(12), размещенное в полости (13) основного диска, образованной кольцевым выступом, при этом ступень оси большего диаметра (14) выступает эа плоскость основного диска, имеет параллельные сегментные лыски и съемно зафиксирована от поворота в соответствующем фигурном вырезе (15) верхней шины, а ступень оси меньшего диаметра (16) снабжена на асей длине резьбой и сегментной лыской (17) и на эту ступень свободно одета без возможности поворота при помощи соответствующего фигурного отверстия ограничительная шайба (18), контактирующая с поверхностью торцевого участка нижней шины и поджатая к ней при помощи навернутой на свободный резьбовой конец оси стяжной гайки (19).Аппарат отличается тем, что, с целью обеспечения долговечной и бесшумной работы, контактирующие с основным диском и нижней шиной ступенчатая ось, регулировочное кольцо и ограничительная шайба выполнены из материала с низким коэффициентом трения, например из бронзы. Ортопедический аппарат отличается тем, что, с целью расширения функциональных возможностей при использовании, верхняя и нижняя шины имеют продольные сквозные пазы (20) для крепления к ним сменных гильз суставов (не показаны) и регулируемого по высоте съемного П-образного стремени (21).Выполнение длин дугообразных прорезей подвижных упоров больше двойного зволяет производить не только ступенчатую, но и плавную регулировку амплитудыдвижения, что уменьшает болезненныеощущения при увеличении амплитуды дви 5 жения. Пазы для крепления шин к гильзам(20) выполнены сходящимися изчутри наружу с наклоном, равным углу головки потайных винтов (не показаны)., для того, чтобыпосле сборки винты не травмировали суста 10 вы (фиг.5).Использование аппарата происходитследующим образом. непосредственно после травмы на сустав накладывают давящуюповязку, подбирают гильзы необходимого15 размера, крепят их винтами к шинам, а друг.к другу гильзы крепят "репейником" или ремнями (не показаны), шины (1) располагаютсоответственно на наружной и внутреннейповерхности неповрсжденного сустава та 20 ким образом, чтобы оси (4) совпали с условной осью вращения сустава. Аналогичнокрепят шины (2) к поврежденному суставу.С помощью фиксации винтами (10) подвижных упоров (б) устанавливают ампли 25 туду движения сустава в пределахбезболезненной зоны. При необходимостиувеличить амплитуду дви.кения ослабляютвинты (10) и устанавливают подвижные упоры по шкале на плоском диске так, чтобы их30 боковые поверхности ограничивали требуемый угловой диапазон движения. Как показали эксперименты, величина шагарегулирования е должна превышать 4-5.Подгонка внутреннего объема гильз к суста 35 вам производится за счет их деформирования в нагретом состоянии с последующимохлаждением, для чего их выполняют из термически деформируемого материала типа"поливик". Возможно и крепление шин не 40 посредственно на суставах ремнями или"репейником". Аппарат позволяет обеспечить и полную неподвижность рядом расположенных суставов при расположении наодной оси верхних и нижних шин и закреп 45 лении подвижныхупоров вплотную у неподвижных упоров. При применении аппаратадля другого вида суставов или на другомбольном, необходима только смена или подгонка гильз,50 При переходе к лечению голеностопного сустава к нижней шине винтами крепятсъемное П-образное стремя (21), совмещаяось аппарата (4) с осью голеностопного сустава.55 Конструкция аппарата универсальна,так как позволяет применять его для лечения различных суставов человека,Стремя покрыто снизу с наружной стоны износостойким материалом, наприр, пластмассой (22).Использование предложенного ортопе. дического аппарата для реабилитацииспортсменов с травмами и посттравматическими заболеваниями крупных суставов(локтевого, коленного, голеностопного) позволяет начать учебно-тренировочную деятельность с 5-8 дня после получения травмыи таким образом в 4-6 раз сократить срокнарушения профессиональной спортивнойработоспособности по сравнению с известными методами, сохраняя высокую степеньтренированности.Замена ступенчатой регулировки амплитуды движения с выполнением крупныхзубьев в зубчатой передаче на бесступенчатую фрикционную существенно упростилаконструкцию аппарата, обеспечила менееболезненный переход к восстановлениюполной подвижности сустава.Универсальность аппарата позволяетиспольэовать его для лечения всех видовкрупных суставов для спортсменов разногороста.В ЦНИИМСе были разработаны чертежи и изготовлено 5 комплектов аппаратовпредложенной конструкции,Предлагаемый аппарат может бытьиспользован в. клинике общей хирургии,специализированных отделениях травматологии-ортопедии, отделениях сосудистойхирургии при различных периодах лечебнодиагностического процесса и этапах восстановления работоспособности. Авторы просят присвоить предлагаемомуортопедическому аппарату название: "Ортопедический аппарат В.Ф,Башкирова".Ф о р мул а изобретен и я 5 1, Ортопедический аппарат, содержащий верхнюю и нижнюю шины, связанные с возможностью дискретного перемещенияотносительно одна другой поворотным узлом, включающим основной диск со штан гой, жестко связанный с верхней шиной, идополнительный диск, жестко связанный с нижней шиной, снабженной неподвижными упорами, установленные на оси, два подвижных упора в виде кольцеобразнцх сек торов, установленных с возможностьюперемещения на основном диске, о т л и ч аю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности разработки крупных суставов путем обеспечения плавной регулиров ки амплитуды движения, на основном дискевыполнены реэьбовые отверстия, равномерно расположенные по окружности, диаметр которой меньше диаметра основного диска, каждый упор имеет дугообразную 25. прорезь, в которой установлены фиксирующие винты, причем длина прорези превышает двойное расстояние между смежными резьбовыми отверстиями основного диска,2. Аппарат по и;1, о т л и ч а ю щ и й с я 30 тем, что, с целью обеспечения возможностирегулировки размера по длине, в верхней и нижней шинах выполнены продольные па- зы.1826889 тавитель В.Лукьед М,Моргента Сос яновРедактор С.Кулакова Техр Л КорректоР СЛека Заказ 2325 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета до изобретениям и откр 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5лри ГКНТ СССР Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101