Устройство для лечения больных с затяжной формой депрессии

СООЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ЯЛ 1805949 АЗ 5 А 61 Н 39/ ОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕЕ ОМСТВО СССР В Д(ГОСПАТЕНТ СССР)ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК ПАТЕНТУ У) С: Изобретение относится к области меди- же, на выходе второго логического элемента - д цины, в частности к психиатрии, нейрофизи- И-НЕ; 1/ - то же, на выходе логическогоологии, рефлексотерапии и может быть . элемента ИЛИ-НЕ. С)использовано для лечения депрессивных Устройство для лечения больных с за- (Л больных, для электрической стимуляции тяжной формой депрессии содержит пер- О различных биологических объектов. вый генератор 1 прямоугольных импульсовЦель изобретения - повышение тера- (ГПИ-) с изменяемой длительностью паузыфпевтической эффективности путем управле- . между импульсами, выход которого соединивпараметрами стимулирующих нен с иереем входом первбго впемента 2 импульсов. И-НЕ, первым входом впементв 3 ИЛИ-НЕНа фиг, 1 предотавпена принципиапв. исинхронивирующим входом О-триггера - . (фная схема устройства; на фиг. 2 - осцил, прямой выход которого соединен с разрелограммы для контрольных точек шающим входом второго генератора прямо-, поясняющих работу устройства, где- ос- угольнйх импульсов 5 управляемой частоты, цилограмма на выходе первого ГПИ;- то управляющий вход которого соединен с выже, с прямого выхода О-триггера, ) - то же ходомтретьего генератора прямоугольных на выходе второго ГПИ; )Ч- то же, на выходе. импульсов 6, а выход со вторым входом перпервого логического элемента И - НЕ, 1/ - то вого элемента 2 И - НЕ, выход которого сое(21) 4935722/14(71) Всесоюзный научный центр радиационной медицины(73) И,Ю,Падюков (56) Авторское свидетельство СССР ч. 1641358, кл, А 61 Н 39/00, 1989, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАТЯЖНОЙ ФОРМОЙ ДЕПРЕССИИ (57) Использование: изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, нейрофизиологии, рефлексотерапии, и может быть использовано для лечения депрессив 2ных больных, для электрической стимуляции различных биологических объектов.Сущность: для повывения терапевтической эффективности и эксплуатационных свойств в устройство введен первый генератор прямоугольных импульсов с изменяемой длительностью паузы между импульсами, первый элемент И - НЕ, элемент ИЛИ-НЕ, О-триггер, второй генератор прямоугольных импульсов, третий генератор прямоугольных импульсов,.первый двухразрядный счетчик, второй элемент И - НЕ, второй двухразрядный счетчик, третий элемент И-НЕ, четвертый элемент И-Н Е. За Счет автоматического изменения частоты следования стимулов, длительности межстимульных пауз воздействуют на мозговые функции пациента, 2 ил.динен со входом первого двухразрядного не нажимать. Усвоение пациентом инструксчетчика 7 скоэффициентомпересчета"че-ции контролируется,тыре", выходы которого через второй. эле- Дальнейший порядок подачи стимуловмент 8 И - НЕ соединены с информационным и длительность межстимульной паузы задавходом О - триггера 4 и со вторым входом 5 ется генератором случайных импульсов.элемента 3 ИЛИ - НЕ, причем старший раз- При подаче питания на генераторслучайныхряд соединен со входом второго двухраз- импульсов на прямом выходе О-триггера ирядного счетчика 9 с коэффициентом .на выходах двухразрядных счетчиков уста. пересчета "три",. младшюй разряд, которого . навливаетсяуровеньлогического "0" и начисоединен с первым входом третьего элемен нают работу генераторы прямоугольныхта 1 Ь Й - .НЕ, а старший разряд соединен с импульсов (ГПИ)На фиг.2 изображены,оспервыйвходом четвертого элемента 11 циллограммы, поясняющие работу устройИ-НЕ,второй вход которого соединен соства.. вторым входом третьего элемента 10 И-НЕ . Логический "0" с прямого выхода Ои с выходом элемента 3 ИЛИ-НЕ, причем 15 триггера подается на разрешающий входвыходы третьего 10 и четвертого 11 элемен- второго ГПИ и разрешает его работу. В ретов И-НЕ являются выходами соответствен- зультате на выходе этого генератора появно первого и второго каналов генератора . ляются импульсы высокой частоты, котораяслучайных импульсов 12,которые соединв-изменяется под действием импульсовны с соответствующими входами двухка-. 20 третьего генератора, Когда на выходе пернального 13 электростимулятора, выходы вого ГПИ появится уровень логической "1",которого через электроды 14 соединены с импульсы высокой частоты со второго ГПИпациентом.. согласно логике работы логического элеЛечениюспомощьюпредложенногоус- мента И-НЕ подаются на вход двухразряд-тройства подвергаются пациенты прошед ного счетчика с коэффициентом пересчеташие психфармакологическое лечение, с"4" и далее с его старшего разряда на входналичием стабильного состояния у них не двухразрядного счетчика с коэффициентомменее двух недель, причем дозировки те- . пересчета "3" и многократно переполняютрапевтических .средств (трициклические их. По окончании действия уровня логиче-.антидепрессанты, нейролептики, транкви ской "1" на выходе первого ГПИ подача вы-лизаторы), остаются неизменными на весь, сокочастотных импульсов на счетчикипериод применения лечения спомощью прекращается и на их выходах фиксируетсяпредложенного устройства, а параметры последовательность "нулей" и "единиц"; коэлектростимуляции подбирались клиниче-. торая определяется соотношением частотским путем 35 второго и третьего ГПИ и длительностью, Устройство работает следующим обра- уровня логической "единицы" на выходезом, первого ГПИ, а также предшествующей двоПосле включения прибора на запястья в ичной последовательностьюДва разрядаоблаСти срединното нерва закрепляютсядвухразрядного счетчика с коэффициентомэлектроды. Нажимая на кнопки ручного за пересчета "4" определяют длительностьпуска стимулов нэ передней панели элект-: межстимульной паузы на выходе устройстростимулятора (можно использовать ва, а разряды двухразрядного счетчика суниверсальный электростимулятор ЗСУ), коэффициентом пересчета "3" - комбина:". регуляторами силы тока определяется порог цию каналов стимуляции.сенсорной чувствительности каждой руки 45 Допустим на выходах счетчиков. зафикбольного для выбранной длительности сти- сировалась последовательность 0010 (двамула, Рабочий уровейь тока устанавливает- . первых числа - на разрядах счетчика с коэф. ся на 20-30 больше порогового, причем фициентом пересчета "4", два вторых - на-.пациент должен четко различать три типа разрядах счетчиков с коэффициентом перестимулов: на правую руку, на левую руку, на 50 счета "3"). Согласно логике работы элементаобе руки, и в то же время не иметь неприят- И-НЕ на выходе второго элемента И-НЕных ощущений.появится уровень логической "1", которыйВ руки пациенту даются две рабочие подается на информационный вход О-триг- .кнопкииследующая инструкция попользо" гера и одновременно на вход элементаванию ими: при подаче стимула на правую, 55 ИЛИ-НЕ, на выходе которого фиксируетсяруку пациент должен еэжимать кнопку в . уровень логического "0", который фиксируетлевой руке; при подаче стимула на левуюуровень логического "0", который подаетсяруку должен нажимать кнопку в правой ру-на входы 3-го и 4-го элементов И-НЕ, наке; при подаче стимула на обе руки - кнопкивыходах которых независимо от информации на разрядах двухразрядного счетчика сФ Ркоэффициентом пересчета "3" фиксируется уровень логической "ед.", который блокирует каналы стимуляции электростимулятора и запрещают появление стимула на электродах пациента.Дальнейшая работа ГСИ происходит следующим образом. При появлении на выходе первого ГПИ следующей логической "1" О-триггер в соответствии с поданной на его информационный вход логической "1" переключается, и с его прямого выхода на разрешающий вход второго ГПИ подается логическая "1", которая блокирует работу этого генератора, и на его выходе устанавливается уровень логической "1", Благодаря этому при дальнейшей работе первого генератора через первый логический элемент И - НЕ на счетчики подаются импульсы с частотой первого генератораДвухразрядный счетчик с коэффициентом пересчета "4" "считает" эти импульсы до тех пор, пока на его разрядах не появится комбинация 11, 8 этот момент согласно логике работы элемента И - НЕ на выходе второго элемента И - НЕ появляется уровень логического "0", который подается на ин, формационный вход О-триггера и вход элемента ИЛИ - НЕ, На второй входеэлемента ИЛИ - НЕ вэтот момент логический "0", Согласно логике работы элемента ИЛИ-НЕ на его выходе появляется уровень логической "1", который в соответствии с принятой комбинацией на выходах двухразрядного счетчика с коэффициентом пересчета "3" и логикой работы элемента И - НЕ формирует уровень логического "0" на выходе третьего элемента И-НЕ. На выходе же четвертого элемента И - Н Е по-прежнему остается уровень логической "1", В результате с выхода устройства на электроды первого канала подается электрический стимул заданной длительности и амплитуды.При дальнейшей работе первого ГПИ на входе элемента ИЛИ - НЕ появляется логическая "1", которая. формирует на выходе этого логического элемента уровень логического "0" и тем самым устанавливает на выходах третьего и четвертого элементов И - НЕ уровень логической "1", запрещающий формирование стимулов на электродах пациента. Одновременно в соответствии с поданным на информационный вход О- триггера логическим "О" О-триггер переключается и на его прямом выходе образуется логический "0", разрешающий работу второгр ГПИ, Импульсы высокой частоты с его выхода через первый элементИ-НЕ подаются на двухразрядные счетчики и вновьмногократно переполняют их, формируя на их выходах новую числовую комбинацию. В момент этого многократного переполнениясчитывание информации с выходов счетчиков запрещено высоким уровнем сигнала насинхронизирующем входе О-триггера и низ 5 ким уровнем сигнала на входах третьего ичетвертого элементов И-НЕ, До следующего разрешающего импульса с выходов генератора случайных импульсов на входыэлектростимулятора подаются уровни логи 10 ческой "1", которые запрещаю; формирование стимулов на электродах.Как следует из изложенного выше, длительность межстимульной паузы определяется цифровой комбинацией на разрядах15 счетчика с коэффициентом пересчета "4" ичастотой импульсов первого ГПИ, Средняячастота Гср следования стимулов на электроды пациента в 2,5 раза меньше частоты Г 1первого ГПИ.20 б 12.5Регулируя частоту первого ГПИ., можноустановить такую среднюю частоту следования стимулов, которая наиболее полно соот 25 ветствует состоянйю больного, Эта частотаподбирается индивидуально для каждогопациента из условия безошибочой работы,с одной стороны, и сосредоточенности вовремя сеанса с другой,30 Случайность длительности межстимульной паузы и распределения стимуловпо каналам стимуляции определяется соотношением частот, первого, второго и третьего ГПИ, длительности импульсов первого35 ГПИ,При построении геНераторов прямоугольных импульсов необходимо учитыватьследующие условия;1) п 31 Ф п 1340. где 1 и 1 з - частоты соответственно первого, и третьего ГПИ;а, и - натуральные числа.2) 2 минтз12 - частота второго ГПИ;45 3) т 2 макс - 2 мин 2,5 ГцСеанс стимуляции с использованиемданного устройства обычно длится 20-30мин (в некоторых случаях может доходить до50 мин).50 При этом необходимо обязательно контролировать состояние пациента, не допуская появления симптомов утомления илинеприятных ощущений, В этом случае стимуляция прекращается.55 Таким образом, предложенное устройство позволяет за счет автоматического изменения частоты следования стимулов,длительности межстимульных пауз болееэффективно. чем в прототипе воздейстао1805949 илу,иву вать на мозговые функции пациента и улучшать внутрикорковые взаимодействия. Формула изобретения Устройство для лечения больных с затяжной формой депрессии, содержащее двухканальный электростимулятор, выходы которого соединены с электродами, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности путем управления параметрами стимулирующих импульсов, в него введен первый генератор прямоугольных импульсов с изменяемой длительностью паузы между импульсами, первый элемент И - НЕ, элемент ИЛИ-НЕ, О-триггер, второй генератор прямоугольных импульсов управляемой частоты, третий генератор прямоугольных импульсов, первый двухразрядный счетчик, второй элемент И - НЕ, второй двухразрядный счетчик, третий элемент И-НЕ, четвертый элемент И - НЕ, при этом выход первого генератора прямоугольных импульсов изменяемой длительности паузы между импульсами соединен с первым входом первого элемента И-НЕ, первый входом элемента ИЛИ-НЕ с синхронизирующим входом О-триггера, прямой выход которого соединен с разрешающим входом второго генератора прямо угольных импульсов управляемой частоты,управляющий вход которого соединен с выходом третьего генератора прямоугольных импульсов, а выход - с вторым входом первого элемента И - НЕ, выход которого соеди нен с входом первого двухразрядного,счетчика, выход которого через второй эле- .мент И-НЕ соединен с. информационным входом О-триггера и с вторым входом элемента ИЛИ-НЕ, причем старший разряд со. единен с входом второго двухразрядногосчетчика, младший разряд которого соединен с первым входом третьего элемента ИНЕ, а старший разряд соединен с первым входом четвертого элемента И-Н.Е, второй 20 вход которого соединен с вторым входомтретьего элемента И-НЕ с выходом элемента ИЛИ-НЕ, причем выходы третьего и четвертого элементов И-НЕ соединены с входами соответствующих каналов двухка нального электростимулятора.1805949 0 оставитель Н.Панф ехред М,Моргентал Редактор Т.Горячева м рректор Л.Пилипенко гарина, 101 изводственно-издательский комбинат ",Патент", г. Ужгоро аз 953 ТиражПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС113035, Москва; Ж, Раушская наб 4/5Г