Кондуктор для перфорации костной ткани

(19) (1) ТЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(56) Авторское свидетельство СССРМ 1364325, кл. А 61 В 17/34, 1986.(54) КОНДУКТОР ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ(57) Изобретение относится к медицине ипредназначено для выполнения параллельных отверстий в костных отломках, Цельюизобретения является уменьшение травмирования мягких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке.Кондуктор состоит из планки 1, цанговых(Я)5 А 61 В 17/16//А 61 В. 17/5 зажимов, цилиндрического керна 3, направляющих втулок, центрирующих пробок и кожуха 6. При закреплении снаружи планки 1 на поверхности конечности больного выполняют в намеченных местах местные раэрезь мягких тканей до кости, устанавливают на планку 1 цанговые зажимы, в первый из которых вставляют кожух 6 с керном 3 и погружают в мягкие ткани до касания кости.Затем осаживают кожух 6 до хорошего контакта его торцовыми зубьями на поверхности кости, вынимают керн 3, вставляют вместо него направляющую втулку 4, сверлят отверстие в кости и ввертывают в него стержневой фиксатор 27, Затем на тыльный конец фиксатора 27 надевают центрирую- а щую пробку 5 и зажимают ее в цанге 2.После этого сверлят другое отверстие и устанавливают стержневой фиксатор 27 параллельно первому. 9 ил.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для перфорации костной ткани при наложении аппаратов для чрескостного остеосинтеза конечностей,Целью изобретения является уменьшение травмирования мягких тканей и обеспечение параллельности отверстий в костном отломке,На фиг. 1 представлена планка с закрепленными на ней цанговыми зажимами; на фиг.2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг, 1 с учетом вставленных керна и защитника; на фиг, 4 - то же, с учетом вставленных защитника и направляющей втулки, на фиг. 5 - то, же, с учетом вставленных защитника, направляющей втулки и сверла; на фиг. 6 - то же, с учетом вставленных центрирующей пробки и стержневого фиксатора; на фиг, 7- вид В на фиг. 4; на фиг. 8 - вид Г на фиг. 4; на фиг, 9 - конструкция опор.ной части цанги.Кондуктор для перфорации костной ткани содержит планку 1, три цанговых зажима 2, цилиндрический керн 3, направляющую втулку 4, две центрирующие пробки 5, кожух 6 для защиты мягких тканей,Планка 1 выпонена с концевыми опорными выступами 7, отверстиями 8 на них для пришивания планки 1 снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом 9, снабженным поднутрением 10 по каждой стороне, Для уменьшения изнашиваемости верхняя сторона планки 1 защищена износостойкими профилями 11 фиг, 1, 2, 3),Цанговый зажим 2 содержит гайку 12, фиксирующую гайку 13 и цангу 14 с упругими лепестками 15 и с расширенной опорной частью (фиг. 9), Опорная часть цанги 14 выполнена двухступенчатой в виде квадратной подставки 16 и круглого фланца 17 с двумя параллельными плоскими гранями 18, совпадающими с гранями квадратной подставки 16. Сторона квадрата подставки 16 равна ширине паза 9 в верхней части планки 1, а суммарная толщина подставки 16 и фланца 17 меньше высоты поднутрения 10 паза 9. Ось 19 каждого цангового зажима перпендикулярна плоскости планки 1 (фиг. 1, 3, 9).Цилиндрический керн 3 фиг, 3) выполнен в виде стержня с коническим рабочим концом 20, имеющим конус 120 - 150 О, и с фланцем 21 на тыльном конце, причем фланец 21 имеет выемку 22.Направляющая втулка 4 (фиг. 4) вь 1 полнена в виде полого стержня с фланцем 23 на тыльном конце, причем фланец 23 выполнен с выемкой 24, Внутренний диаметр втулки 4 соответствует диаметру сверла 25, 304050 а наружный равен диаметру керна 3. Длинавтулки 4 равна длине цилиндрической частикерна 3,Центрирующая пробка 5 фиг, 6) зыполнена в виде цилиндрической втулки с фланцем 26, причем длина втулки примерно равна высоте цангй 14, внутренний диаметр равен диаметру стержневого фиксатора 27,а наружный диаметрравен внутреннему диаметру цанги 14, Кожух 6 для защи 1 ы мягких тканей фиг. 3, 7, 8) выполнен в виде цилиндрической гильзы 28 с ручкой 29 и с торцовым выступом 30 на тыльном, конце, Ручка 29 выполнена поиподнятой для удобства пользования и ориентирована перпендикуляоно оси гильзы 28, На рабочем конце гильзы 28 выполнены торцовые зубья 31, образованные конической проточкой 32, с:.одящей на нет, и фрезеровкой. Вершины зубьев 31 лежат на внутренней поверхности гильзы 28, Торцовый выступ 30 соответсгвует по размерам и расположению выемке 22на фланце керна 3 и выемке 24 на флвнце направляющей втулки 4 и поедназначен дляпредотвращения произвольного поворотакерна 3 при установке кожуха б с керном 3 в мягкие ткани и для предотвращения вращения направляющей втулки 4 при сверлении, Длина цилиндрицеской части керна 3 выполнена меньшей, чем длина гильзы 28.что необходимо "для того, чтобы вершины зубьев 31 были расположены на цилиндрической части керна 3 и не травмировалимягкие ткани при установке защитника 6,На фиг, 1, 2 детали чертежа в масштабе2:1,Использование кондуктора для перфорации костной ткани осуществляется следующим образом,С помощью рентгенограммы определяют места ввертывания трех (или двух) стержневых фиксаторов 27 в костный отломок33, отмечают зти места на наружной поверхности конечности, располагая их по прямой линии.Планку 1 (без цанговых зажимов 2) накладывают на конечность так, чтобы отмеченные места на ней находились внутрипаза 9 планки 1, после цего закрепляют планку 1 на конечности, например, путем пришивания концов планки 1 к мягким тканям, используя отверстия 8,Посредством режущего инструмента скальпель) сквозь паз 9 планки 1 разрезают 55 мягкие ткани конечности в отмеченных точ ках до костного отломка 33, после чего рано-.расширителем раздвигают мягкие ткани вкаждом месте разреза, Сверху в паз 9 против мест разреза ткани вводят нижние части трех цанг 14,.ориен тируя фланец 17 продольно пазу 9, а послеупирания цанг в нижние продольные элементы 34 поворачивают их на 90 и затягивают гайками 13, при этом грани квадрата16 входят в верхнюю часть паза 9 и предотвращают проворачивание цанги 14 призатяжке гайки 13. Можно устанавливатьцанговые зажимы последовательно или одновременно,В первый крайний цанговый зажим 10вставляют собранные вместе кожух 6 и керн3 (фиг. 3) и продавливают их до касанияострием керна 3 поверхности костного отломка 33 посредством ручки 29, углубляют кожух 6 до врезания острых торцовых зубцов 1531 кожуха 6 в костный отломок ЗЗ. Удерживая защитник 6 посредством ручки 29, затягивают накидную гайку 12 цанговогозажима 2 и обеспечивают этим жесткое со. единение кожуха 6 с планкой 1 (фиг, 3), 20Вынимают керн 3 и вместо него вставляют в кожух 6 направляющую втулку 4(фиг,4). Удерживая кожух 6 ручкой 29, производят сверление отверстия в костном отломке33 посредством сверла 25 (фиг. 5), 25После окончания сверления внутрь кожуха 6 устанавливают стержневой фиксатор27 и ввертывают его в отверстие в костномотломке 33.После этого отпускают накидную гайку 3012 и вынимают кожух 6. Вместо кожуха 6на стержневой фиксатор 27 насаживаютсверху центрирующую пробку 5 и вводятее корпус в цзнговый зажим 2, после чегозатягивают накидную гайку 12, обеспечивая 35жесткую фиксацию планки 1 на стержневомфиксаторе 27.Аналогичным путем сверлят второе отверстие в костном отломке 33 и устанавлива,от второй стержневой фиксатор 27 (на 40другом конце паза 9).Аналогичным путем, исключая толькоустановку центрирующей пробки 5 по и, 8,производят сверление среднего отверстияв костном отломке 33 и установку среднего 45стержневого фиксатора 27.После установки фиксаторов 27 отпускают накидные гайки 12, освобождаютпланку 1, перерезав нитки. После аналогичной установки стержневых фиксаторов 27 на другой костный отломок производят репозицию костных отломков и закрепление всех стержневых фиксаторов на раме аппарата для чрескостнога остеосинтеза,Поскольку на практике применяются стержневые фиксаторы 27 с разными диаметрами(4,5, 6, 8 мм), то устройство должно быть снабжено несколькими направляющими втулками 4 с одинаковыми наружными диаметрами и с разными внутренними диаметрами, Также необходимы пробки 5 с разными внутренними диаметрами для точной фиксации планки 1 на стержневых фиксаторах 27, Остальные элемечты устройства (планка 1, цанговые зажимы 2, цилиндрический керн 3 и кожух 6) используются при любом диаметре стержневого фиксатора 27,Формула изобретения(ондуктор для перфорации костной ткани, содержащий корпус с направляющей втулкой и кожух для защиты мягких тканей, цилиндрический керн, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травмирования мягких тканей и обеспечения параллельности отверстий в костном отломке, в него введены планка с концевыми опорными выступами для закрепления снаружи на конечности и с замкнутым продольным пазом, цанговые зажимы, закрепленные в этом пазу с возможностью продольного перемещения и фиксации и ориентированные своими осями перпендикулярно плоскости планки, при этом цилиндрический керн выполнен с коническим рабочим концом и с, фланцем на конце, а кожух для защиты мягких тканей выполнен в виде цилиндрической гильзы с ручкой и торцовым выступом на нерабочем конце и с заостренными торцовыми зубьями на рабочем конце по внутренней поверхности этой гильзы, при этом фланцы керна и направляющей втулки выполнены с выемкой для размещения в ней торцового выступа цилиндрической гильзы, а длина цилиндрической части керна равна длине гильзы.1844922 ВцдВид ГСоставитель В,Багановактор М,Бандура Техред М.Моргентал КоРРектоР Т.Мале аказ 1305 Тираж 440 Подписное ВЯИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб.4/5водственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 1