Устройство для извлечения инородных тел из мягких тканей

ООЗ СОВЕТСКИХ ОЦИАЛИСТИЧЕСК РЕСПУБЛИК(51 61 В 17 50 ВИДЕТЕПЬСТВ инскии Омский П.А ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЬТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) Омский государственный медиинститут им. М. И. Калинина иполитехнический институт(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИЗВ,г)Ес)Е.1 ИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕ,г 1 ИЗ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (57) Изобретение оносится к медицинской технике, а именно к устройствам для извлечения инородных тел из мягких тканей, например тканей головного мозга. Целью изобретения является обеспечение атравма. тичного захвата и извлечения инородного тела из мягких тканей, например тканей головного мозга, Устройство состоит из полого цилиндрического корпуса 1, держателя 2 с упругими губками 3. внешние поверхности которых образугот эллипсоид врагценич и которые выполнень 1 с возможностью дозированного раздвижения каждой губки в за. висимости от формы и размеров инородного тела, подлежащего извлечению.з.п. ф-лы, 9 ил.1554902 10 15 20 Изобрегецие относится к медицинской технике, конкретно к устройствам для извлечения инородных тел из мягких тканей, например тканей головного мозга.Целью изобретения является обеспечение атравматичного захвата и извлечения инородного тела из мягких тканей, например тканей головного мозга.На фиг. 1 приведен вариант предлагаемого устройства с четырьмя губками, разрез; на фиг. 2 - сечение АА на фиг. 1; на фиг. 3 - 5 - процесс захватывания инородного тела; на фиг. 6 и 7 - две проекции отдельной губки в исходном состоянии; на фиг. 8 губка в раскрытом положении; на фиг. 9 - соотношение геометрических размеров губки.Вариант устройства для извлечения инородных тел из мягких тканей, например тканей головного мозга содержит полый цилиндрический корпус 1, держатель 2 с симметричными губками 3. Внешние повсрхности сомкнутых губок 3, обращенных к структурам мозга, образуют эллипсоид вращения, большая ось которого лежит на оси кор. пуса 1 (фиг. 1). Поперечное сечение (фиг. 2) внутренней поверхности эллипсоидной части губок образует выпуклый четырехугольник, вершины углов которого лежат ца внешней поверхности губок 3 и образуют их режущую кромку 4. Конец каждой губки 3 выполнен в виде тетраэдра 5, две плоские боковые поверхности 6 и 7 которого контактируют с одноименными поверхностями соседних губок, а ребро 8, образованное этими поверхностями, лежит ца оси корпуса 1. Вцсшцце поверхности губок 3, обращенных к полости корпуса 1, контактируют с его кромкой 9 (фиг. 4) и выполнены коническими. На внутренней поверхности губок 3 нанесены насечки 1 О (фиг. 4), Корпус 1 установлен в направляющей втулке 11, размещенной с возможностью вращения в стереотаксическом аппарате 12 (фиг. 1), Перемещение держателя 2 относительно корпусаи корпуса 1 относительно направ. ляющей втулки1, а следовательно, и стереотаксического аппарата 12 обеспечивается микрометрическими винтами3 и 14 соответственно. Винт5 фиксирует направляющую втулку 1 и корпус 1 от возможного его проворота относительно стереотакспческого аппарата 12. Упор 16, закрепленный на втулке 11 посредством винта 17, обеспечивает рассчитанную величину ввода устройства (фиг. 3) в тка ни мозга, которая визуально контролируется при помощи шкалы 18, нанесенной на корпусе 1.Устройство используют следующим образом.Перед извлечением инородного тела с помощью рентгенографии выявляют его местоположение и размеры, а также определяют оптимальное направление введения предлагаемого устройства, которое обеспечивается 25 30 35 40 45 50 55 стереотаксическим аппаратом и методом. Затем, зная геометрические параметры губок Н и(фиг. 3), размеры извлекаемого инородного тела с, задавшись перемещением держателя Я, по формулеср=а ге(д ( (д - ),Н - :Я д где Я - перемещение держателя относительно корпуса, мм;Н расстояние, измеряемое вдоль осикорпуса, мм (фиг. 9);. - подлинная длина губок в сомкнутомсостоянии вдоль оси корпуса, мм;с - максимальный размер инородноготела в сечении по плоскости симметрии губки, измеряемый от оси корпуса, определяют угол наклона образующей конуса каждой губки в сомкнутом состоянии. Выбирают необходимый набор губок 3, которые вставляются в корпус 1, предварительно деформированные так, чтобы они в свободном состоянии были разомкнуты. Корпус 1 стереотаксически вводят в мозг так, чтобы сомкнутые губки 3 не доходили до инородного тела на строго определенное расстояние Л (фиг. 3), которое задается при помогци регулируемого упора 16. Последний обеспечивает заданную величину ввода устройства Г, отсчитываемую по шкале 18 от верхней грани направляющей втулки 11. Глубина ввода устройства(фиг. 3) выбирается так, чтобы выполнялось хсловие+8 а+Ь,где а и Ь соответственно расстояние от внут 1 репней поверхности черепа до инородного тела и габаритный размер этого тела вдоль оси ввода устройства, которое определяют по рентгенограммам.После того, как при вращении микро- метрического винта 13 губки 3 охватывают извлекаемое тело (фиг. 4), необходимо зафиксировать его во внутренней полости губок. Это возможно достигнуть синхронным перемещением корпуса 1 поступательно к инородному телу, а держателя 2 от тела, чтобы взаимное расположение инородного тела и охватывающих его губок не изме. нилось. Например, манипуляция проводится синхронно (или ступенчато) поворотом винтов 13 и 4 на один угол (при условии, что шаг резьбы микрометрических винтов 13 и 14 одинаков) соответственно по часовой и против часовой стрелок до полного фиксирования инородного тела. Конец губки 3 в виде тетраэдра и насечки О на внутренней поверхности губок 3 обеспечивают надежную фиксацию инородного тела до внутренней полости губок (фиг. 5).155495При необходимости, например с целью выделения инородного тела из окружаюшей его рубцовой капсулы, корпус 1 совместно с направляющей втулкой 11 проворачивают относительно аппарата 12, предварительно отстопорив винт 15, вырезая таким образом извлекаемое тело из капсулы режушими кромками 4 губок 3. После этого устройство извлекается из головного мозга. При этом внешние поверхности губок предохраняют ткани мозга от повреждения инородным телом при его извлечении.Таким образом, предлагаемое устройство позволяет с малой травматичностью удалять инородные тела произвольной формы из тканей головного мозга стереотаксическим способом через малые трепанационные отверстия в черепе, выделять и извлекать инородные тела из мозгового и оболочечномозгового рубцов. Наличие независимой микрометрической продольной подачи корпуса и губок позволяет с наименьшей трав матичностью выделять и захватывать инородное тело. Использование набора сменных губок, изготовленных для наиболее характерных размеров и форм инородных тел (осколки, пули и т. д.), обеспечивает простую подготовку устройства к операции.Формула изобретения1. Устройство для извлечения инородных тел из мягких тканей, содержащее полый 30 цилиндрический корпус и расположенный внутри него с возможностью перемещения по продольной оси держатель с упругими губками, отличающееся тем, что, с целью атравматичного захвата и извлечения инородного тела из мягких тканей, например 35 тканей головного мозга, губки выполнены сменными с насечками на внутренней поверх 02бности, а рабочая часть внешних поверхностей сомкнутых губок образует эллипсоид вращения с большой осью, расположенной соосно с продольной осью корпуса, при этом противоположная часть, контактирующая с рабочей частью корпуса, выполнена конической с углом наклона образующей конуса каждой губки в сомкнутом состоянии, определяемым по формулеср=агс 1 д ( 1 д - )Н - 5где Н - расстояние, измеряемое вдоль осикорпуса от места крепления губок на держателе до места их контакта с кромкой корпуса в сомкнутом состоянии;Я - перемещение держателя относительно корпуса вдоль оси корпуса;1 - длина губок в сомкнутом состояниивдоль оси корпуса;д - максимальный размер инородноготела в сечении по плоскости симметрии каждой губки, измеряемый от оси корпуса,при этом рабочий конец каждой губки выполнен в виде тетраэдра, две плоские бо. ковые поверхности которого контактируют с одноименными поверхностями соседних губок, а ребро, образованное этими поверхностями, лежит на оси корпуса, причем поперечное сечение внутренней поверхности сомкнутых губок образует выпуклый многоугольник, число углов которого равно числу губок, а вершины углов его лежат на внешней поверхности губок.2. Устройство по и. 1, отличающего я тем, что корпус снабжен микрометрическим узлом для поступательного перемешения вдоль своей оси и вращательного движения относительно этой оси.НТ СССР комитета п сква, Ж - кий комби ткрытиям при б., д. 4,5жгород, л. Га гарина, 101 Редактор И. ГорнаяЗаказ 515НИИПИ Государственного113035, МПроизводственно-издатель Составитель А. РыбакТехред И Верес Тираж 545 обретениям и о Раушская н Патент, г. У