Способ лечения ишемической болезни сердца

(54) СПОСОБ ЛЕЗНИ СЕРДЦА (57) Изобрет не, а именно проводят сог массаж груди кулярный душ НИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БО довательский и и физиотерапии Г.А.Садыко- асупев жанов и А.М коктейля и ода, кное и ми мал для ста.8) .А., ция в Далимов А.Н. комплексной дистых боль - роблеме "Физирдечно-сосудис1964. ольнояет 18ия шкен ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ(56) Каценович РГидроаэроионизатерапии сердечноных. Конференцияология и патологтой системы". Та ние относится к медици к физиотерапии. Лечени асио биоритмам, включа й клетки и спины, цирприем кислородного дроаэроионизацию ионарую назначают в оптиивидуально подобранное время. Срок лечения со 0 дн.Изобретение относится к областимедицины, а именно к физиотерапии,и может быть использовано при лечении ишемической болезни сердца(ИБС) в стационарах и амбулаторныхусловиях лечебно-профилактических исанаторно-курортных учреждений.Целью изобретения является сокращение сроков лечения.Поставленная цель достигаетсятем, что лечение ИБС проводят согласно биологическим ритмам, способом,включающим лечебную гимнастику (посердечно-сосудистой методике), ручной массаж грудной клетки и спины(по методике Каценовича Р,А.),причем гидрояэроионизацию, являющуюсяосновной лечебной процедурой, ня -значают в оптимальное и индивидуально подобранное для каждого больноговремя. 25Способ осуществляют следующим об -разом,Регистрируют периодически изменяющиеся показатели жизнедеятельностиорганизма с целью определения биологических ритмов, такие как частотапульса, артериальное давление систолическое и диястолическое, частота дыхания, температура тела,Исследование поКазателей жизне - деятельности проводят в течение 3 сут в первые дни поступленйя больного, , измеряя частоту пульса (с 2 сторон за 30 с), артериальное давление сис- , толическое с 2 сторон (АДС), яр териальное давление диастолическое с 2 сторон (АДД), частоту дыхания за 1 мин, температуру телега в подмышечных впадинах с 2 сгорон, длительность индивидуальной минуты (психо ,ггогический тест).Измерения производят 5. Ряэ в сутки с прсмежутками в 3 ч, т.е, в 9, 12, 15, 18 и 21 ч с отклонением 30 мин.50В результате проведенной серии наблюдений экспериментатор обладает при 5-кратном измерении в течении3 дн, набором из 30 цифр (для АД, частоты сердечных сокращений, темпе - ратуры тела) и набором из 15 цифр (для частоты дыхания и длительности индивидуальной минуты). Далее по каждому показателю определяют количество отклонений за анализируемыйпериод времени,У больных значения физиологических параметров при их суточных колебаниях могут выходить за пределыфизиологической нормы и именно вэти моменты рационально оказыватьлечебное воздействие. В этом случаебольной получает процедуры целенаправленно и последние оказывают наибольший положительный эффект.Но для Различных функций наибольшие отклонения от нормальных значений могут наблюдаться в разное время. Соответственно, лечебные воздействия следует оказывать тогда, когда максимальные отклонения наблюдают для некоторых Функций. Проводят последовательный анализ значений разных Функций и определяют оптимальное время оказания лечебного воздействия для каждого больного.Например, у больного ИБС, стенокардией напряжения, ФК 1 и П при сопутствующей гипертонической болезни1, П А ст. за 3 сут показатели АДСи АДД были выше нормы в 9 ч - в 5 раз,в 12 ч - в 3 раза и равны норме в 15, 18:; 21 ч.Наибольшее число отклонений АДС и АДД было в 9 ч утра, следовательно, основной лечебный Фактор прифизиобяльнеотерапии (в данном случае гидроаэроионизации) следует назначить в 9-10 ч утраТот же способ вычисления наибольшего отклонения физиологических параметров может быть использован при назначению любой другой физиобяльнеопроцедуры, выбранной в качестве осно"ного лечебного Фактора, например при назначении ванн (бальнеотерапия) находят наибольшее количество показателей нормального ЛДС и АДЦ, к которому "приурочивается" основная лечебная процедура.1 Приурочить 11 - означает, что лечебную процедуру больным назначают не просто 1 раз в сутки, а именно в тот момент, когда организм более всего нуждается в ней.Методика лечения включает: ГАИ 20-22 процедур на аппарате ГАИ-Ч, по 30 мин ежедневно в специально для этого отведенном помещении, в середине которого установлен аппарат с 4 чашками Петри, помещенными в гидроаэроионизаторе, куда при каждойпроцедуре наливают 5-103 растворайода в количестве 20 капель на сеанс,Гидроаэроионизацию проводят ионами йода с содержанием 70-90 тыс,отрицательных и 14-18 тыс. положи 3тельных ионов в 1 см вдыхаемоговоздуха по 30 мин ежедневно, накурс лечения 20-22 процедуры от аппарата типа ГЛИ-Ч.Все остальные процедуры, кромеГАИ (основного. лечебного Фактора),больные получают в следующей последовательности: лечебная гимнастикапо 30 мин ежедневно (на курс 2022 процедуры), массаж по 15-30 минчерез день (на курс 10 процедур),циркулярный душ - через день (накурс 10 процедур), кислородный кок 20тейль по 1-2 стакана ежедневно.При ГАИ с йодом образуются прираспылении воды ионы гидроксила игидроксония, которые воздействуютна организм через рецепторы верхнихдыхательных путей, вызывают усилениеметаболизма, обладают седативным игипотензивным действием, нормализуют сосудистые реакции, сократительную активность сердечной мышцы иокислительно-восстановительные процессы.Использование методов биоритмологии в клинической практике позволяет: выявить Функциональные нарушения в ранние сроки развития заболевания; выбрать оптимальное длябольного время назначения физиопроцедур; повысить эффективность лечебных процедур; сократить сроки лечения к продолжительности отпускаемойпроцедуры,.Преимущество предложенного способа в том, что удается достигнуть более высокого и более длительного лечебного эффекта при объективныхклинических показателях путем применения обычных средств физиолечения и Физиопроцедуо в обычных (или сниженных до минимума) дозиРовках приуменьшении общего количества отпускаемых процедур.Предложенным способом осуществлено лечение 90 больных ИБС, стенокардией напряжения, ФК 1-П. С клиниче. ским эффектомулучшения" выписаны все больные по исследованию хронобиологических параметров и по результатам исследований функции сердечно справа слева 1 день 9 ч. 12 ч. 15 ч. 18 ч. 21 ч. 11 день 9 ч,12 ч.150/90 140/90 150/90 140/90 150/90 150/90 140/90 150/90 140/85 150/90 150/100140/90 150/100145/90 сосудистой системы со значительнымулучшением выписано 407 больных и сулучшением 607 больчых, За критерииоценки улучшения состояния выбраныэлектрокардиографические показатели,толерантность к физической нагрузке,ударный и минутный объемы крови, биохимические показатели крови.П р и м е р 1. Больной У.,1927 г.р, Диагноз при поступлении:ИБС, стенокардия напряжения ФЕ П-Ш,гипертоническая болезнь 1 "Б" ст,Жалобы при поступлении - на сжимающие боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, беспокойныйсон, головные боли,Болен в течение 14 лет. Объективно: телосложение правильное.Рц 1 ш - везикулярное дыхание, согтоны приглушены, ритмичные, Пульс76 уд. в 1 мин, удовл. наполненияи напряжения, АД = 140/180 мм рт.ст. Печень и се",езенка не пагьпируются,ЗКГ в покое - дистрофические изменения в миокарде, нечеткие признаки гипертрофии левого желудочка.Велоэргометрическая проба: выдержалдве нагрузки в 150 кгм/м и 300 кгм/м,в конце П нагрузки почувствовалсильные головокружения, одышку. Нагрузка прекращена, Реституция (восстановление) было на 4-й минуте.Лаб, обследование, общий анализкрови. эритроциты - 5,1, гемоглобин96 ед цв, показатель 0,94, лейкоциты 5,6; сегментоядерные 622, лимфоциты 293, моноциты 4 Ж, СОЭ - 3 мм/ч.Больному в первые 3 дн. послепоступления проведены хронобиологические исследования, т,е. пятикратные измерения пульса, АД, температуры и частоты дыхания. Со стороныпульса, гемпературы и частоты дыхания отклонений от И не было.Артериальное давление менялосьследующим образом:(вышев 9 ч вч в1 ч в 4 ра 15гидроодимо ЧД, температура) оставались в пре 20 25 30 35 40 45 50 55 15 ч.18 ч.21 ч.111 день9 ч, 150/10012 ч. 145/9015 ч. 150/9518 ч. 140/9021 ч. . 140/90Таким образом, повышениеормы) АДС и АДД наблюдалираэ, в 12 ч в 0 раз, в 15раз, в 18 ч в 0 раз и в 2за.Следовательно, процедуру4 эроионизации с йодом необхйазначить в 9 ч или в 15 ч.Кроме ГАИ с йодом больному назначили процедуры лечебной гимнастики -сего 20 процедур (ЛФК) ручной масаж воротниковой зоны и головы воличестве 8 процедур через день иислородный коктейль по 1-2 стаканажедневно,В результате хронотерапии больнойыписан 24 апреля с улучшением: бои в области сердца прекратились,.- оловные боли значительно уменьшились, сон стал глубоким, стабилизировалось и нормализовалось АД. Повысилась толерантность к Физическойнагрузке (450 кгм/м переносит удовлетворительно, реституция на 2-й ми-тнуте) .Пример 2. Больной С1959 г.р, Диагноз. ИБС, стенокардиянапряжения ФК 1-П. Жалобы - на бол в сердце колющего характера с иррадиацией в левую руку, сердцебиения при физической нагрузке и перемене погоды, Болен несколько лет.Объективноф Сог - тоны сердца несКолько приглушены, перкуторно - граННцы сердца в пределах нормы, Пульс76 уд. в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 145/80 мм рт,ст, Со стороны других органов отклонений нет,Лабораторные данные; общий анализ6крови - эритроциты 4,8 х 10 в мкл, гемоглобин 9 1 ед., цветной показатель 0,93, СОЭ 2 мм/ч, лейкоциты 10 010, эозинофилы 4, палочкоядерные 57, сегментоядерные 357, моноцйты 7 . Анализ мочи - сл.розового цвета, реакция кислая, уд.вес 1020, прозрачный, белок и сахар отсутствуют, Коагулограмма; время рекальцитромбин, индекс 707, фибриноген2,22 г/л, фибриноза 947, время свертываемости 170 - 210" . Холестерин 5,35 ммоль/и. В-липопротеиды6,0 г/л На ЭКГ синусовая брадикардия, слабовыраженные дистрофическиеизменения в миокарде, Велоэргометрия - толерантность 300 кгм/м, восстановление на 3, Проведено хронобиологическое обследование в течение первых 3 дн. при поступлении,Было определено повышение АДС и АДДв 12 ч дня 3 раза, в других случаяхАДС и АДД и др, показатели (пульс,делах.Повышение АДС и АДД наблюдали в9 ч 0 раз, в 12 ч 3 раза и в 15,18 и 21 ч - 0 раз,Следовательно, процедуру гидроаэроионизации приурочили к 12 ч(- 30 мин), Комплексное лечение больного включало: ГАИ с йодом по 30/ежедневно, ЛФК (лечебная гимнастикапо сердечно-сосудистому комплексу)ежедневно, циркулярный душ черездень, ручной массаж воротниковойзоны через день, кислородный коктейль,В результате проведенного лечения самочувствие больного улучши -лось, приступы стенокардии не беспокоят, сердцебиение при физической нагрузке и перемене погоды не отмечает, Коагулограмма от 17.04 .86 - время рекальцификации 5, тромботест У, , толерантность к гепарину 430" , протромбиновый индекс 707, фибриноген 2,88 г/л, Фибринаэа 887, время свертываемости 70 - 105 , Холесте/ орин от 1 7 . 04 , 8 6 5 , О 2 ммол ь /л , В-липопротеиды 610 г/л. Толерантность к нагрузке при велоэргометрии 600 кгм/м восстановление на 2-й минуте. Выписан на работу со значи; тельным улучшением,Терапевтический эффект при назначении ГАИ определяется не скоростью поступления ионов к больному, а концентрацией их в единице объема окружающего воздуха, т.е. в 1 см . Эта концентрация изменяет 3ся с изменением расстояния до источника ионизации.Оптимальной является концентрация ионов на расстоянии 50 см от1424855 Формула изобретения Составитель К,РодионовРедактор В,Данко ТехредЛ.Сердюкова Корректор Л,Пилипенко Заказ 4710/б Тираж 54 1 , Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 источника ионизации, что подтверждается данными, полученными при изменении с помощью ионометров,ГАИ является основной лечебной,5процедурой, поэтому именно ее назначают в индивидуальное, определенноедля каждого больного время, т,е,когда организм более всего нуждается в терапевтическом воздействии.Время назначения ГАИ определялив момент наибольшего отклонения всехизмеряемых физиологических показателей организма по хронобиологическим тестам. Остальные процедуры (об Вщие минеральные ванны, лечебную гимнастику и ручной массаж) больным назначали по общепринятой методике впериод, когда не наблюдается отклонений одновременно всех измеряемыхфизиологических показателей организма.Оценку эффективности лечения определяли по клиническим показателям(частота пульса, АД, субъективные 25ощущения, ЭКГ, велоэргометрия), атакже по биохимическим показателям(содержание холестерина В-липопротеидов), Терапевтический эффект оценивали по 5-балльной шкале и сравни 30вали эти данные с дачными известного способа и данными, полученнымив контрольной группе больных, гденазначение ГАИ и др . процедур проводили по известной методике безучета выбора времени назначения физиопроцедур,Терапевтическая эффективностьлечения ИБС с назначением ГАИ попредложенному способу с учетом хронобиологических показателей возрастала по сравнению с показателямиконтрольной группы и известного способаСрок пребывания больного в ста; ионаре при лечении предложенным способом 24-26 дн., из них 3 дн, долечения проводили исследования физиологических показателей и анализхронббиологических данных и 3 дн.после лечения также исследовали физиологические показатели организмадля оценки эффективности лечения,Таким образом, срок лечения составляет 18-20 дн. Способ лечения ишемической болезни сердца, включающий проведение гидроаэроионизации, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно про" водят массаж грудной клетки и спины через день, циркулярный душ и вводят кислородный коктейль ежедневно, при этом гидроаэроионизацию проводят с йодом в момент максимальных отклонений показателей функциональной деятельности организма.