Кишечная канюля

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 599 91 111) 51)4 А 61 ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТВУ ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕ ователхимии ержащая и эаи -ме ег т ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(7) Всесоюзный научно-исследский институт физиологии, биои питания сельскохозяйственных живных(54)(57) КИШЕЧНАЯ КАНЮЛЯ, содкорпус в виде тройника с прямым иперпендикулярным ему участкамипирающее приспособление, о т лч а ю" щ а я с я тем, что, с целью повьппения точности и длительности исследований, перпендикулярный участок канюли выполнен в виде тубуса с двумя рожковидными трубками, между которыми расположен гребневидный выс туп с имеющей отвороты щелью, при, чем запирающее приспособление выполнено в виде расположенной внутри тубуса двустенной резиновой камеры, межстенная полость которой сообщена с атмосферой посредством трубки с пробкой, а края зафиксированы на отводах щели, внутри камеры расположена препущенная через щель пластина при этом прямой участок канюли покрытдицинским велюром с напуском на концах для имплантации в кишечнку "конец в конец".Изобретение относится к экспериментальной физиологии, в частности к фистулировацию кишечника в целях изучения качественных и количественных аспектов пищеварения у животных,Цель изобретения - повышение точности и длительности исследований.На фиг. 1 представлена канюля иее расположение в кишке в положенииопыта (пробка и шланг),разрез; на 1 Офиг, 2 - канюля с участком сетки,разрез; ца фиг. 3 - канюля вне опыта,разрез; на фиг. 4 - форма канюли;на фиг, 5 - схема имплантации канюли.Канюля содержит тройник с прямым 1 15и перпендикулярным 2 ему участками,рожковидные трубки 3 (рожки), предназначенные для выхода и возвратасодержимого кишечника, гребневидныйвыступ 4 между рожками, утолщения 5 20края гребневидного выступа (отвороты), на которые отворачивают и фиксируют двустенную резиновую камеру 6,щель 7, через которую вводят в тубусразделительное и закупоривающее приспособления, отверстие 8 в стенкегребневидного выступа, Через неговыводится боковая трубочка 9 двустенной резиновой камеры 6, которая зачехливает шлюз (пластинку) 10 с боковыми утолщениями 11 в конце и резиновым окаймлением 12. Боковые утолщения 11 в конце шлюза 10, входя впазы гребневидного выступа 4, укрепляют шлюз 10 в просвете канюли,351На фиг, 1-5 также обозначены: велюровое покрытие 13 канюли, велюровыеконцовки 14 и велюрочный ободок 14 апоперечной трубки 1, предназначенныедля соединения с кишкой 15, схема 16соединения кишки с канюлей (обычнымнепрерывным швом присоединяют конецкишки к концу велюрового покрытия 13канюли, П-образными прерывистыми швами серозно-мышечный слой кишки присоединяют к обвелюровочному ободку14 а поперечного крыла 1 канюли),брюшная стенка 17, арматурная сетка18 канюли, пробка 19 трубочки 9, кар 50тофельные пробки 20, держалки 21 спуговкой, лигатурцые петли 22, 23для фиксации пробки 20 с держалкой21 в кишке 15; узел 24 между держалками, Стрелки обозначают движение55содержимого: А - выход, Б - возврат.Использование канюли предлагаемойконструкции обесг чивает хорошую проЖИВНЯЕМОСТЬ ЕЕ, ТОЧЦОСТЬ И ДЛР 1 1 Е 1 Ьность экспериментов ца животных,Пример изготовления кацюли,Канюпя изготавливается в условияхлаборатории. Для этого берется форма(фиг. 4) в вице тройника, у которогопрямой участок 1 представляет собойпрямую трубку с сечением, приближающимся к диаметру кишечной трубки, атубус 2 в конце разветвляется на дварожка 3. Между рожками оставлен выступ 4 в виде гребня с боковыми утолщениями 5. На форму в два слоя накладывают сетку из капрона, лавсана илидругой синтетической ткани, последующие два слоя также кладут из полиэтиленовых полосок. Далее прямойучасток 1 тройника по концам обматывают двумя кругами лавсановой нитии двумя кругами полиэтиленовых полосок по верху ниток, тем самым придают упругость поперечному крылу и создают ободок для соединения с серозно-мышечным слоем кишки. Прямойучасток 1 и тубус 2 до 2/3 обматывают полосками медицинского велюра,оставляя излишки велюра по концампоперечного крыла. После этого весьтройник обматывают суровым бинтомв два слоя и всю заготовку ставятов сушильный шкаф при 160 С на 20 мин.Вынимают заготовку из шкафа, легкоудаляют хлопчатобумажную обмотку.Удаляют также форму. Получается легкая канюля, покрытая ворсом велюра;поперечное крыло целиком, а тубус на2/3. Кончиком накаленного металлического предмета проводят по гребню выступа 4, образованного между рожками3 тубуса 2, тем самым создают щель 7с утолщенными краями 5, Через щель 7в тубус 2 вводят двустенную резиновуюкамеру 6 от которой отходит тоненькая резиновая трубочка 9, Последнюювыводят через прокол в одной из стенок гребня 4 тубуса 2 наружу. Когдаканюля во всех деталях готова, проверяют ее работу. Вставляют шлюз 10,удаляют его, надувают камеру 6, испытывая ее на герметичность и т,д. После тщательной проверки подгон.:и всехдеталей, канюлю разбирают и за суткидо начала операции погружают в антисептический раствор,Пример вживления канюли в кишечную трубку.После лапаротомииотыскивают нужный участок кишкии скелетируют его на 6 1230599 47 см.Накладывают кишечный жом нли петельный зажим в 5-6 см от скелетируемого участка.Сдаивающим движениемпальцев содержимое прогоняют в анальном направлении и кладут второй жом в 55-6 см анальнее скелетиру 1 щего участка кишки. Скелетируемьп участок обкладывают салфетками, смоченными вриваноле, Через брыжейки по оральному и анальному концам этого участкапропускают лигатуры. Ассистент приподнимает скелетируемый участок, авторой ассистент держит наготовепробки иэ вареного картофеля, Хирургвырезает 2/3 скелетируемого участка 5кишечной трубки, а ассистенты быстровставляют картофельные пробки 20 в .образовавшиеся две культи так, чтобыоставались свободными края культы повсей окружности. Картофельные проб Оки 20 Фиксируют в просвете кишки заранее лигатурами 23. Края культейтщательно обрабатывают также антисептическими растворами, что одновременно способствует пропитке картофельной 2пробки антибиотиками. Обрезают слизистую по кругу кишки у обеих культей. Подводят канюлю с отвернутымивелюровыми краями 14 и держалки 21 собеих пробок проводят через тубус. 30Это легко делается, поскольку держал-.ки изготавливают из синтетическихтрубок или из обычной лески. Их подтягивают и закрепляют между собойузлом 24 над рожковидными трубками3., тем самым способствуют плотномуприлеганию кишки 15 и прямого участка канюли 1 "конец в конец", Затемпрямой участок 1 по ту и другую стороны тубуса 2 при помощи лигатур 40фиксируют к брыжейке, отделенной отскелетиэированных участков кишки,Внутреннюю поверхность велюра и серозно-мышечных слоев кишечной трубкиобрабатывают медицинским клеем и про шивают обычным непрерывным швом побезбрыжеечному полукругу, на местахвстреч обеих сторон кишечной трубкишов заканчивают хирургическими узлами. Излишки велюра и кишечной культи 50обрезают, Шов вновь заливают клееми соединение заканчивают наложением прерывистых П-образных швов 16между сероэно-мьппечным слоем кишкии ободком 14 а поперечного крыла каиюли, Проводят оментизацию всего прямого участка канюли. Конец тубуса пооснованию рожковидных трубок обвертывают марлевой салфеткой, при помощи кастрационной петли рожковидные трубки прижимают друг к другу так, чтобы тубус в целом имел вид равномерной трубки, берут зажимом, введенным через контрапертуры, за конец марлевой обвертки и извлекают иэ брюшной полости. Тубус 2 втягивают в брюшную стенку так, чтобы обвелюровочная поверхность его вышма в мышечные слои, но не выходила эа пределы кожи. Снимают обвертку. Рожковидные трубки 3 распрямляются и приобретают первоначальный вид. Перед тем, как зашить операционную рану, удаляют лигатуру 23, фиксирующую картофельные пробки 20, Последние удаляют поочередно, выдергивая за держалки 21 после того, как животное выводят из-под наркоза, и перед тем, как животному предлагают корм. Не возникает никакой опасности если картофельные пробки не извлекают иэ канюли наружу. Обычно картофель при выдергивании держалок разламывается, а в дальнейшем переваривается. Пробка 20, находясь в течение некоторого времени в кишке, задерживает поток химуса, обеспечивает стерильность шва, соединяющего кишку с канюлей "конец в конец". Все это в значительной мере спосЬбствует надежности приживления канюли и ее дальнейшей работы.После удаления пробок 20 вставляют в тубус 2 канюли двустенную резиновую камеру 6, вталкивая ее при помощи шлюза 1 О через щель 7 гребне- видного выступа 4. Когда шлюз 10 упирается в стенки прямого участка 1 канюли резиновая камера 6 полностью входит в тубус 2; шлюз 1 О убирают и через отверстие 8 стенки гребневидного выступа 4 вытаскивают отводную трубочку 9. Отворачивают края резиновой камеры 6 на утолщенные края 5 щели 7 гребневидного выступа 4 и герметично заклеивают, страхуя кастрационной петлей. Затем вздувают камеру заранее измеренным количеством воздуха (фиг. 3) и отводную трубочку закрывают пробочкой 19Камера приобретает функцию затвора или пробки. В таком состоянии она находится пока на животном не ставят эксперименты,Перед опытом пробку 9 иэ отводнойрезиновой трубки удаляют и в камерувставляют шлюз 10, который, упираясь5в стенку прямого участкаканюливыступами 11, входит в пазы стенокгребневидного выступа 4. Тубус 2 ипрямой участойканюли разделяетсяна два канала. По оральному каналу 1 ЗЦ 9с)пержимпе кищеч 3 ика Входит н колбуэкспериментатора, а по наивному Гвозвращается в кишечник. Направленияпотока химусавыход иэ кишечникаэврат в кишечникобоэначены стрелками,акт Товт каз 2472/7 Тираж 660 Подписно ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий изводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул, Проектна Составитель В,Техред Г,Гербер лгов Корректор Г. Решетн