Лазерный хирургический сшивающий аппарат

)4 РЕТЕНИ ОРСК ВИДЕ ЬСТВ м один из ния зазор ановле прошиван шарнире.2, Аппари " с я ичаюлазерп режущаяа антифр ционно лас л и ежущеи ля набл окн лужащ ечени стан по щий поля со й с ист нног йняе сирующую линзу,УДЮ СТВ-:ННЫЙ НОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГГИЙ ОПИСАНИЕ(56) Авторское свидетельство СССРВ 625696, кл, А 61 В 17/00, 1974.(54)(57) 1. ЛАЗЕРНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКРЙСШИВАЮЩИЙ АППАРАТ, содержащий скобочный корпус, толкатель с приводомдля выталкивания скобок, соединенныйса скобочным корпусом упорный корпусс направляющими, вкоторых установлена режущая лазерная головка со светопроводом для подвода лазерного излучения и фокусирующим объективоми механизм изменения зазора прошивания, включающий два винта, расположенные по.краям корпусов, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью;исключения несостоятельности шва,он снабжен приспособлениями для общей и направленной подсветки операционного поля, скобочный корпус снабжен шарниром, а в режущей лазернойголовке выполнено окно, служащее длянаблюдения за зоной рассечения, приинтов механизма измещ и тем, что ная головка снабжен .прокладкой из фторо3. Аппарат по п, щ и й с я тем, что лазерной головки, с дения за зоной расс лена лупа.4, Аппарат по пп. 1 и 3, о т л ич а ю щ и й с я тем, что лупа и окно приспособления для общей подсветки выполнены из материала, непрозрачного для светового потока с длиной волны лазерного излучения и прозрачного для других длин волн,5. Аппарат по п. 1, о т л и ч аю щ и й с я тем, что на винтах механизма изменения зазора прошивания нанесены риски фиксации зазора прошивания.6, Аппарат п.1, о т л и ч а юс я тем, что приспособление для направленной подсветки операцио о держит световод, соед мы очником света, и фокЗО Изобретение относится к медицине (конкретно к лазерной хирургии)и может быть использовано при проведении лазерных хирургических операций на полых органах (например, 5при желудочно-кишечных, урологических,гинекологических и других операциях) .Известен лазерный хирургическийсшивающий аппарат, содержащий скобочный корпус, толкатель с приводомдля выталкивания скобок, соединенныйсо скобочным корпусом упорный корпусс направляющими, в которых установлена режущая лазерная головка. со.светопроводом для подвода лазерногоизлучения и фокусирующим объективоми механизм изменения зазора прошивания, включающий два винта, расположенные по краям корпусов 1 3.20Недостатком известного аппаратаявляется недостаточно полное рассечение биологической ткани сфокусированным лазерным излучением из-заобразования вдоль линии разреза отдельных неразрезанных перемычек биологической ткани, Перемычки при равномерном перемещении каретки образуются из тканей с более высокой,.чем у соседних тканей, теплотойиспарений,Цель изобретения - исключениенесостоятельности шва.Поставленная цель достигаетсятем, что лазерный хирургиче.ский сшивающий аппарат снабжен приспособлениями для общей и направленной подсветки операционного поля, скобочный корпус снабжен шарниром, а в режущей лазерной головке выполнено 40окно, служащее для наблюдения эа зо-.ной рассечения, причем один иэ винтов механизма изменения зазора прошивания установлен в шарнире.Режущая лазерная головка снабжена антифрикционной прокладкой изФторопласта,В окне режущей лазерной головки.служащем для наблюдения эа зоной рассечения, установлена лупа. 50Лупа и окно приспособления для общей подсветки выполнены из материала,непрозрачного для светового потокас длиной волны лазерного излученияи прозрачного для других длин волн, уНа винтах механизма изменения зазора прошивания нанесены риски Фиксации зазора прошивания. Приспособление для направленнойподсветки операционного поля содержит световод, соединяемый с источником света и фокусирующую линзу.На Фиг,1 изображен лазерный хирургический сшивающий аппарат; нафиг.2 - разрез А-А на Фиг,1, наФиг.3 - разрез Б-Б на Фиг,1.Лазерный хирургический сшивающийаппарат содержит скобочный корпус 1с приводом для выталкивания скобок2, включающим толкающую лыжу 3 свинтом 4 привода толкающей лыжи,взаимодействующую с толкателем 5.Скобки 2 с толкателями 5 установленыв скобочном магазине 6.На скобочном корпусе 1 установленупорный корпус 7, имеющий продольныйпаз 8 для прохода излучения, и направляющие 9 в которых установленарежущая лазерная головка 10 со светопроводом 11 для подвода лазерногоизлучения, в которой размещена линза 12, Упорный корпус 7 по всей длинеимеет парные лунки 13 для загиба скобок, а на направляющих выступах 14установлена антифрикционная прокладка 15,Головка 10 имеет кварцевое цилиндрическое окно 16 общей подсветки иокно направленной подсветки, в котором установлена фокусирующая линза17 и световод 18, соединяемый с источником подсветки, а также окнонаблюдения эа зоной рассечения, вкотором установлена лупа 19.Скобочный корпус 1 и упорный корпус 7 соединены с одной стороны винтом 20 с рисками фиксации зазорапрошивания на головке, а с другой -подвижным регулируемым шарниром. Подвижный регулируемый шарнир выполненв виде винтовой пары, содержащейвинт 21 с рисками фиксации зазорапрошивания на головке и шарнир сосью 22, Винты 20 и 21 закрепленына упорном корпусе, а шарнир с осью22 на скобочном корпусе 1, причемгоризонтальное перемещение упорногокорпуса ограничено упором 23, взаимодействующим с винтом 21.Лазерный хирургический сшивающийаппарат работает следующим образом.С помощью специальной отверткиполностью вывинчивают винт 20 иэскобочного корпуса 1. Поворачиваютупорный корпус 7 на шарнире с осью 22вверх. Заводят скобочный корпус 111696 3под оперируемый полый орган. Сближают свободный конец упорного корпуса 7 со скобочным корпусом 1, Сжимают оперируемый полый орган 24 винтом 20, завинчивая винт 20 специальной отверткой. Устанавливают поворотом винтов 20 и 21 требуемый зазор йрошивания, Сдвигают головку 10 по направляющим 9 упорного .корпуса 7 в, крайнее положение. Затем вращая руко О ятку винта 4, перемещают толкающую лыжу 3 вдоль скобочного корпуса 1. .Толкающая лыжа 3 перемещает толкатели 5 и скобки 2 в перпендикулярном своему перемещению направлении. При этом скобки 2 прокалывают стенки полого органа и загибаются в парных лунках 13 упорного корпуса 7, осуществляя прошивание стенок полого органа. Включая источник направленной 20 подсветки, направляют световое излу,чение через осветительный световод 18 и фокусирующую линзу. 17 в зону действия лазерного луча и ярко осве-,20 4щают ее. Включают лазер, При этомлазерное излучение, проходящее через фокусирующую линзу 12 и сквозной продольный паз 8, точнофокусируется на поверхности разрезаемой биоткани, Наблюдая через лупу 19 за зоной рассечения биоткани плавноперемещают головку 10 вдоль, паза 8 вдругое крайнее положение, плавно замедляя и совершая возвратно-поступательное перемещение головки 1 О прирассечении участков биотканей с более высокой теплотой испарения. Приэтом одновременно с рассечением био"ткани происходит биологическая лазерная сварка противоположных рассеченных стенок полого органа. Предлагаемый лазерный хирургический сшивающий аппарат позволяет проводить операцию под визуальным контролем с равномерным регулированием зазора прошивания, что исключает несостоятельность шва.