Способ контроля коррекции зубного ряда

9 ЕТСКИХОМИПЮМеПЫ 2 55 ВСЮ А 61 В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ К ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1еле йся троп ь.. Казак, . сравнение поелние степенитем, что, сные изображна зубномстэновл евноными нэ неми, а степенму расположтов зубногвенной частотыполос на ко вого Красногоад. И, П. Павй механики(71) 1-й Ленинградский ордена ТрудоЗнамени медицинский институт им, аклове и Ленинградский институт точнои оптики(53) 615.475 (088;8) 54) (57) СПОСОБ КОНТРОЛЯ КОРРЕКЦИИ . УБНОГО РЯДА, предусмэтриваюший регистрацию контрольных изображений зубного рядаедних между собой и опредкоррекции, о т л и ч а ю щ ицелью повынюния точности, конения получают путем формированияряду интерференционного поля, восго сголограммы с зарегистрирован.й двумя коллимированными пучка.ь коррекции определяют по взаимно.ению и взаимной ориентации элемено ряда в зависимости от простраист-.,и ориентации интерференционныхнтрольных иэображениях.Изобретение относится к медицине, а именнок стоматологии, и может быль использованодля диагностики, планирования лечения и контроля коррекции зубного ряда при ортодонтическом лечении зубо-челюстных аномалий. 5Известен фотометрический способ контролякоррекции зубного ряда, позволяющий, сравнивая фотографии больного до, в процессе и после лечения, производить различные измерения ивыяснить изменения, происшедшие в процессе 0лечения, При этом используются фотографии липа в фас и в профиль, фотосъемка при помощи2-х зеркал 11.Недостатком этого способа является то, чтодля.сравнения необходимо получать идентичные 15снимки, что является технически сложной проце.дурой из-за необходимости точной фиксациизубо-челюстной системы. Кроме того изображения зубо-челюстной системы сглажены за счет,мягких тканей лица. Так как иэображения, по Олученные в фотографии, плоские, то возникаютискажения в передаче размеров. Все указанныенедостатки значительно снижают точность изме.рений,Наиболее близким к изобретению по технической сущности н достигаемому эффектуявляется способ контроля коррекции зубногоряда, предусматривающий регистрацию контрольных иэображений зубного ряда, сравнение,последних между собой и определение степеникоррекции 21. Цель изобретения - повышение точностиконтроля коррекции зубного ряда,Цель достигается способом контроля коррек.35ции зубного ряда, предусматривающим регистрацию контрольных изображений зубного ряда,сравнение последних между собой и определение степени коррекции, согласно которому получение контрольных изображений осуществля,ют путем формирования на зубном ряду интер.ференционного поля, восстановленного с голограммы с зарегистрированными на ней двумяколлимированными пучками, а степень коррек-,ции определяют по взаимному расположению 4и взаимной ориентации элементов зубного рядав зависимости от пространственной частотыи ориентации интерференционных полос на контрольных изображениях.На фиг, 1 изображена принципиальная схема Юустройства, реализующего способ контроля коррекции зубного ряда; на фиг. 2 и 3 - интерферограммы зубного ряда, полученные до начала лечения и через 3 мес, после начала лечения. . 5511 редварительно на фзтопласщнке регист.рируют голограмму последовательно двух коллимированных пучков, которые перекрываютсяпод углом 2 9 , при этом опорный пучокостается неизменным, После обработки фотопла.стинка-голограмма должна освещаться такжеопорным пучком.Способ реализуют с помощью устройства, содержащего гелий. неоновый лазер 1, диафрагму 2,фотозатвор с коллиматором 3, фотопластинку 4с зарегистрированными на ней дэумя коялимированными пучками и фотоаппарат 5,В результате освещения пластинки 4 опорным пучком от лазера 1 с последней восстанавливаются два зарегистрированных коллимированных пучка, которые иитерферируют исоздают в пространстве, где они перекрываются, интерференционное поле с эквиднстантнымшагом полос, определяамым величиной угла28: Ь = (1)ЯЭо 6где Д - длина волны излучения;2 О - угол перекрывания двух лучей призаписи голограммы на пластине 4.Обследуемый зубной ряд 6 помещается в созданное таким образом иитерференционное поле, при этом па его поверхности наблюдаются интерференционные полосы. Так как полосы расположены эквнднстантно через интервал, равный Ь, то на поверхности объекта они могут трактоваться как его топографическая карта,Ввиду инварнантности формы поверхности зубной ряд пациента может быль произвольно ориентирован относительно системы эквидистан тных интерференциониых полос.(4) Х=1;(У;) После получения голографической топографа.ческой интерферограммы производят обработкузарегистрированном иа фотопленке фотоаппара.та 5 информации, Регистрация ннтерференцноин й картины основывается на проекции трехмерного изображения объекта на плоскость регистрации ХОУ, Эта проекция осуществляетсяобъективом фотоаппарата,Пусть зубной ряд расположен в системе координат ОХУЕ, поверхность объекта задана уравнением следующего вида:12 Р(х, у). (2)Интерференционные линии равного уровня,локализованные на поверхности объекта, можнопредставить как результат сечения поверхностисистемой эквидистипных плоскостейЛ2 = вэфф или ,(3)2где е- порядок линии;1 фф - 2 Ь - эффективная длина волны,Проекции иитерференционных полос на плоскость регистрации ХОУ могут быть представлены в следующем виде:1072855 4высокодабильное положение 3 го зуба. В планелечения - восстановление нормальной формызубного ряда и перемещение 3-го зуба в эуб.ной ряд. Точюе определение расстояния междузубами и взаимной ориентации зубов позволяетнаметить рациональный план лечения, а измере.ние моделей в процессе лечения позволяет ре.гистрировать периоды и эоны активного ростачелюстей у пациента и величину перемещенияотдельных зубов в конкретном сегменте зубно.го ряда, Определяют расстояние между характерными точками А 1 и Аг 5.го и 1 го зубов,отмеченными на фиг, 1 и 2. Дпя этого по инте 1ферограмме определяются координаты точек Аи 4 г Координаты точек до лечения (фиг. 2):А 1(ХУ 1 йч) " А 1(55 75 7 07)Аг(Хг, Уг, 2 г) Аг(151, 9, 3 18),Тогда расстояние между точками А, и Аг5-го и 1-го зубов до начала лечения д 29,36 мм.гО В процессе лечения определяют координаты .этих же точек. Координаты точек А, и Аг 5.гои 1-го зубов через 3 мес, лечения (фиг, 3):А, (Х У, 2 )А(58, 75, 6, 01);А (Х,У 2) =А (135,39,2,82),г г г г гРасстояние между теми же точками составилод25,09 мм. Кроме того, определяют взаимщ 1 о ориентацию 2-го и 3 го зубов, Для этогочерез три точки, отмеченные на интерферограмме проводят плоскость: для 3 го эуба -Следовательно, на плоскости регистрации можно определять координаты Х; и У;точек поверхности,соответствующие линиям т равного уровня.Порядок п,линий равного уровня определяют визуально по восстановленному изображению. 5 При известном е; на основании формулы (3) определяют координату. Таким образом иа плоскости регистрации производят определе. ние координат точек исследуемого зубного ряда, Это является необходимым условием 0 для определения взаимного расположенияи взаимной ориентации элементов зубного ряда, Взаимное расположение элементов зубного ряда определяют как расстояние между измерительными точками зубов. Если Р. (Х., У 2.) - 5 точка на одном зубе, Рг(Хг Уг, 2 г) - точка на зубе, расстояние до которого измеря. ется, то д - расстояние между точками Р и Р . - определяют по формуле.г ентов зубногодвумя плоскос.ктерные изме 25через три то пса33 33нлоскость аимиую ориентацию элем определяют углом между проведенными через хара ьные точки, Известно, чтоУ.р 2) Рг(хг Уг о провести единственную В+С+ О-О ряда тями рите Р(Х можн А+ гд 1У 22т 2(8 татовлечени мерения зубныхотмечено, что зубами уменьба на 4,26 мм. ась взаимная 13,34 . Прн сравнении реэул ядов до и в процессе асстояние между 5-ым шилось после удаления течении 3 мес а так риентацня 3 го и 2.го П р и м е р, Наинтерферограммы з,. се исправления форП, 11 лет. Диагноз:вследствие укорочени фиг,2 и 3 ярубного ряда до ы зубной дугидеформация зуб я зубной дуги иведеныи в процесу больногоного рядаслева; 4-го зу е измени 1убов на1Через три точки Р 1 (Х 1, У 1, 2)Рг.(Хг Уг, 2 г), РЗ(ХЗ, Уз, 23) Ра ные на другом элементе зубного р можно провести плоскостьА+Вг+С +О 0 Угол между плоскостями обоз нус угла между плоскостями по формуле:АА+ 86+ сс СО 9: -ЗЗЗ 3Измерение координат по интерферограммедает следуюпре результаты (см. фиг. 2 ифиг .3): до начала лечения - Р., (22,7; 16,5;39), Рг(30,1; 18; 4,З), Рз(32,4; 10; 1,4);Р 1(342; 183; 52) 1 г (357; 74; 14);Р(41,3; 15; 4,6); в процессе лечения через3 мес. - Р 1(17,7; 20,4; 6), Рг(22,4; 9,4; 1,4),Рз(275; 21,5; 5 З); Р(295 ЗО 4; 369)Р (44 168 124) РЗ(07 5 39)Затем вычисляют коэффициенты А, В, С -по уравненлю плоскости (6), Взаимную ориентациюЗ.го и 2-го зубов определяют углом междуплоскостями, проведенными через трн характерные точки Р., Р, Р, для 3-го зуба и 1 ф Р, Р,для 2-го зуба,До начала лечения г - 67,22 . В проце1 се лечения через три месяца т - - 80,56 . ц1072855 В настоящее время для контроля коррекции зубного ряда в клиниках в основном применяются антропометрические методы исследования, проводимые на моделях, Изобретение обладает с существенными преимуществами перед прототи пом, а именно позволяет повысить точность проводимых измерений, так как при существу. ющем способе, расстояние между элементами зубного ряда определяется с точностью 0,5 мм а предлагаемый способ позволяет определять взаимное расположение элементов зубного ряда с точностью 50 мкм и выше; проводить коли. чественную оценку взаимной ориентации эле-, .ментов зубного ряда, что невозможно сделать . по существующему способу; повысить чувстви-. 15 тельность проводимых измерений, что, в свою очередь, дает возможность сократить интервалы между контрольными обследованиями, а такжесвоевременно вносить изменения в проводимоеортодонтическое лечение; обеспечить максималь.ный комфорт пациента ввиду, отсутствия не.приятных ощущений, связанных со снятием слепков; произвольно располагать полость рта пациента в интерференционном поле, так как предла.гаемый метод дает возможность проводить измерения взаимного расположения и взаимной ориентации элементов зубного ряда, а существую.щий способ позволяет измерять расстояниетолько относительно некоторой базовой плоскости; определять периоды и зоны активного.роста челюстей и перемещения зубов; проводитьсравнительные оценки действия различной орто.донтической аппаратуры; сократить срок про.водимого лечения.1072855 ор М, Циткина аэ 243 2 Тираж 688 ВНИИПИ Государственного комитета С по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж, Раушская наб., д