Эндотрахеальная трубка

ОЮЗ СОВЕТСКИХОЦИАЛИСТИЧЕСКИ 9 Я О0698 РЕСПУБЛИК 511 А 61 М 16/О САНИЕ ИЗОБРЕТЕН Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(7 ) Запорожский медицинский институт(54) (57) ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ТРУБКА,содержащая корпус, надувную манжету,охватывающую рабочую часть корпуса сподходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электродс токопроводящим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части трубки перед манжетой, отличающаяся тем, что, с целью локального проведения электрофореза: рабочая часть трубки содержит дополнительную надувную манжету, выполненную с возможностью перемещения вдоль корпуса трубки в противоположную сторону от рабочей части, с подключенным к ней воздуховодом, снабженным дополнительными индикатором и герметизирующим элементом, при этом электрол выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадающие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, контактирующего с электродом.Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым для электрофоретического введения лекарственных веществ в ткани, окружающие эндотрахеальную трубку.Известны эндотрахеальные трубки, корпус которых в дистальной части снабжен двумя надувными манжетами с подходяшими к ним воздуховодами 1.Конструкция известных трубок не позволяет вводить лекарственные вещества в пространство между интратрахеальной трубкой и слизистой оболочкой воздухоносных путей, а также проводить их электрофорез в прилегающие ткани. Указанные недостатки не дают возможности препятствовать развитию осложнений, сопутствующих длительному нахождению эндотрахеальной трубки в дыхательных путях.Наиболее близкой к предлагаемой по технической сущности и достигаемому результату является эндотрахеальная трубка, имеющая в дистальной части надувную манжету с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания манжеты и герметизируюшим элементом. В трубке имеется дополнительный канал, образованный стенкой корпуса и слоем эластичного материала, предназначенный для катетера с электродом, причем катетер и эластичный слой вдоль дистальной части трубки имеют отверстия, через которые лекарственные вешества, вводимые в катетер, проникают к слизистой воздухоносных путей 2.Недостатком указанной эндотрахеальной трубки является небольшая площадь элект рического контакта Проволочного электрода со слизистой оболочкой воздухоносных путей, что не позволяет достаточно эффективно препятствовать развитию осложнений при длительном нахождении интубационной трубки в трахее, а также достичь значительного терапевтического эффекта при лечении ларинготрахеита.Цель изобретения - проведение локального электрофореза.Для дости жения поста влен ной цели в эндотрахеальной трубке, содержащей корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть, корпуса с подходяшим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизируюшим элементом, а также электрод с токопроводяшим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части : рубки перед манжетой, рабочая часть , убки содержит дополнительную надувную анжету, выполненную с возможностью ереме,ения вдоль корпуса трубки в против, ";ожную сторону от рабочей части,- ю и иным к ней воздуховодом, снаб,ха- нь:по.пгнтельным индикатором и герк гизнрующим элементом, при этом элект 5 О 15 20 25 30 35 40 45 50 55 род выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадаюшие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, контактирующего с электродом.На фиг. 1 показана эндотрахеальная трубка, общий вид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг. 1; на фиг, 3 - разрез Б - Б на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В - В на фиг, 1; на фиг. 5 - разрез Г - Г на фиг. 1; на фиг, 6 - разрез Д - Д на фиг. 1; на фиг. 7 - вариант рентгеноконтрастного исследования воздухоносных путей.Эндотрахеальная трубка имеет корпус 1, выполненный из термопластичного полимерного материала, две надувные манжеты 2 и 3, располагающиеся в рабочей части трубки вблизи ее скошенного конца 4, причем манжета 3 выполнена подвижной относительно корпуса. К каждой манжете подходят воздуховоды 5 и 6, причем воздуховод 5, подходящий к жестко закрепленной на корпусе трубки манжете 2, проходит в стенке корпуса, а воздуховод 6, подходящий к подвижной манжете 3, выполнен в виде трубки, не связанной с корпусом. Воздуховоды 5 и 6 в рабочей части снабжены баллончиками, являющимися индикаторами 7 и 8 степени раздувания манжет 2 и 3 и снабжены заглушками 9 и 10, Между манже тами располагается электрод 11 из электропроводного материала в виде кольца, охватывающего корпус трубки. С электродом контактирует трубка-токоподвод 12 из электропроводного материала, проходягцая в стенке трубки, причем конец, выведенный наружу, имеет насадку 13 для подсоединения шприца и электрофоретического аппарата, Полость трубки-токоподвода 12 в месте контакта с электродом переходит в отверстия 1.4 электрода,Эндотрахеальную трубку используют следующим образом.Интубацию трахеи указанной трубкой проводят, применяя известные методы. После интубации трахеи производят раздувание манжеты 3 и через насадку 13 трубки-токоподвода 12 шприцом в просвет токо- провода вводят лекарственные вещества, выводимые через отверстие 14 электрода 11. При проведении электрофореза введенных лекарственных вешеств один из электродов электрофоретического аппарата присоединяют к насадке 13 трубки-токоподвода 12, второй электрод располагают на передней поверхности шеи пациента, Через некоторый промежуток времени электрофоретический аппарат отключают, раздувают манжету 2 и открывают заглушку 10 манжеты 3, при этом часть лекарственйых веществ остается над манжетой 2, продолжая контактировать со слизистой подсвязочного пространства, другая же часть069827 3свободно стекает в просвет трахеобронхиального дерева, орошая его и увлажняя. Избыток жидкости удаляется известными отсасываюшими катетерами через основной просвет трубки.При имеюшемся предшествующем ларин готрахеите воздействие на пораженную зону осуществляют так же, как и при отсутствии ларинготрахеита, но крайнюю дистальную манжету 3 сдувают после удаления оставшихся лекарственных веществ из пространства между манжетами через отверстия 14 электрода 11 и трубку-токоподвод 12 с помощью электроотсасывателя. В указанное время вновь раздувают манжету 3, сдувают манжету 2, удаляют остаток лекарственных веществ над 15 манжетой 3 через отверстия 14 по трубкетокоподводу 12 электроотсасывателем. При необходимости манипуляции повторяют в указанном порядке.Местоположение трубки в трахее определяют рентгенологически по расположению кольца электрода 11 с подходящей к нему трубкой-токоподводом 12. Для рентгендиагностики области голосовых связок и подсвязочного пространства при разду 4той манжете 2 через трубку-токоподвод 2 вводят жидкий рентгеноконтрастный препарат до заполнения пространства между интратрахеальной трубкой и прилегающими тканями дыхательных путей, включая область связок. Для предотвращения затекания препарата в вышележащую область производят раздувание манжеты 3, предварительно сдвинутой до интубации к рабочему концу трубки соответственно области преднадгортанного пространства. После рентгенологического исследования препарат удаляют путем отсасывания.Предлагаемая трубка позволяет подводить к слизистой трахеи лекарственные вещества, проводить их электрофорез, а в сочетании с попеременным раздуванием манжет обеспечивать удаление патологического отделяемого и тем самым создать условия для восстановления травмируемой области дыхательных путей, находившихся в условиях сдавления интубационной трубкой, Наличие мобильной манжеты позволяет применить энодотрахеальную трубку для выявления патологии трахеи и области гортани с помощью рентгеноконтрастных исследований.тель В. Ермако Верес Бнл И.93нного комитетаений и озкрыРаушская наУжгород, ул. Редактор С. Пекарь Заказ 11266/1 О ВНИИПИ Г по дела 13035, Моска филиал ППП ПСостаТех ред Тираж осударств м изобре а, Ж - 35 атентъ, г. КорректорПодписноСССРийд. 4/5Проектная,