Устройство для определения смещения костных отломков

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВи о На фиг. изображен ля определения смеще омков, общий вид; на строиствокостных отг.2 -схема Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии дляопределения направления и величиныперемещения фрагмента кости при поеречных и угловых смещениях его осит правильного положения.Известно устройство для определения смещения костных отломков, содержащее взимосвязанные прозрачныепластины 13,Однако это устройство не позволя"ет во время операции точно определитьнаправление истинной плоскости и ве"личину смещения отломков для того,чтобы провести спицу с упорной площадкой, осуществляющей поперечнуютягу, точно в направлении требуемогоперемещения отломка, или наложитьаппарат для репозиции с направлением гвперемещения опор, соответствующимплоскости смещения отломков, чтобыдобиться точной закрытой их репозиции по наикратчайшему пути. Оель изобретения - возможность определения наикратчайшего расстояния смещения костных отломков.Поставленная цель достигается тем, что устройство для определения сме-. щениякостных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным на нем бегунком с возможностью перемещения, одна из пластин выполнена в, виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с возможностью поворота, вторая пластина установлена на бегунке с возможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендик йые риски, причем перемещения ка и второй пластины взаимно п дикулярны.5 1пересечения настроенных рисок 7 и 8. Отверстие 11 показывает расположение оси дистального фрагаента кости в горизонтальной плоскости, а точка начала координат соответствует поло.жению оси проксимального фрагмента.Риска 17 на углрвой,шкале обоймы 14 показывает величину угла между . фронтальной или сагиттальной плос" костью и плоскостью смещения отлом" ков а(, или ъ . А по делениям на. риске 17 определяют расстояние с между осями отломков.При угловом смещении осей фрагментов кости (фиг.2) устройство позволяет определить угол между фронтальной или сагиттальной плоскостью и плоскостью углового смещения фрагментов /5 или о, а также величину перемещения с какой-либо точки в (например, точки приложения силы тяги к дистальному фрагменту) до .ее расположения при соосном положении фрагментов кости. Для этого на рентгенограммах во фронтальной и сагиттальной плоскостях замеряют расстояния с и Ь от оси проксимального фрагмента до выбран-, ной точки а и производят настройку прибора аналогично. Отверстие 11 показывает расположение точки в в горизонтальной плоскости, а точка на. чала координат соответствует положению оси проксимального фрагмента. По риске 17 определяют величину с смещения точки в от ее положения при соосном расположении отломков и угол плоскости углового смещения отломков относительно фронтальной или сагиттальной плоскости Ы или 3 .Цифровые значения величины с и угла с или р используются для достижения точной закрытой репозиции отломков костей. Зная величину с врач с помощью аппарата для репоэиции отломков перемещает смещенный отломок на данную величину и без промежуточного рентгенологического контроля добивается точного его сопоставления. Кроме того, заранее зная величину пути пеоемещения отломка врач компонует аппарат, способный обеспечить данную величину .перемещения. 399577настройки устройства при угловыхсмещениях костных фрагментов.Устройство содержит кольцевое основание 1 с координатной шкалой, выполненной в виде осей 2 и 3 координат. На основании подвижно установленбегунок 4 с,направляющими. В направляющих бегунка установлена прозрачнаяпластина 5 с взаимно перпендикулярны"ми рисками 6-9.на поверхности, обра- фщенной к основанию и указательнымиотверстиями 10-13 в точках их пересечения. Над пластиной в обойме 14 сугловой шкалой, жестко закрепленнойна основании, установлена пластина в 13виде поворотного прозрачного диска 15с отверстием 16 на периферии и диа.метральной риской 17, выполненной сдвух сторон, причем на риске, обращенной к поверхности пластины нане- , 20сена шкала в обе стороны . т центрадиска, Центр диска проекционно сов."мещен с точкой начала координат наосновании, а перемещение бегунка,4и пластины 5 взаимно перпендикулярны. зУстройство работает следующим образом,По рентгенограмме 18, показывающей смещение отломков во фронтальнойплоскости замеряют, например линейкойвеличину смещения а между осЬми отломков. По оси 2 абсцисс координатнойшкалы, выполненной на основании 1 отначала координат откладывают величину смещения а. Перемещая бегунок .4, Зфустанавливают риску 6 на деление, соответствующее величине а. Если дисталь"ный отломок смещен не влево, как показано на фиг.1, а вправо, то величи-.ну смещения а откладывают по осиабсцисс вправо от .начала координат иустанавливают. на деление,соответствующее величине а, риску 7. По рентгенограмме 19, показывающей смещениеотломков в сагиттальной плоскостизамеряют величину смещения Ъ междуосями отломков. По оси 3 координатоткладывают величину Ъ и, перемещаяпрозрачную пластину 5 в направляющихбегунка 4, устанавливают риску 8 на вделение, соответствующее величине Ь,Риска 9 используется при смещениидистального отломка в противоположную .сторону.Прозрачный диск 15 поворачиваютза отверстие 16 так, чтобы его риска7 прошла через центр указательногоотверстия1, расположенный в точке Величина угла а или р позвоЛяет врачу определить направление перемещения отломка относительно сагиттальной или фронтальной плоскости, а, следовательно, провести репонирующую спицу с упорной площадкой в заданномВнаправлении, а также наложить аппа- . рат для репозиции с заданным направ" лением перемещения. опор аппарата или спиц. Анатомические особенности и .состояние трофики тканей не всегда 5 позволяют провести спицы в направлении плоскости смещения. Поэтому врач, используя устройство, заранее плани рует вариант осуществления поперечной тяги за репонирующую спицу или за 1 в опору аппарата для репозиции, в которой спицы фиксируются под любым углом.Таким образом, предлагаемое устройство позволяет определить наикратчайшее расстояние перемещения дистальф ного.отломка к проксимальному, что дает возможность достичь с незначи- . тельной дополнительной травмой мягких тканей точную закрытую репоэицию.Это, в свою очередь, позволяет сокра- в тиТь сроки сращения костных отломков, а, следовательно, и сроки нетрудоспособности больных. С применением предлагаемого устройства, отпадает необхот димость в промежуточном рентгенологическом контроле, что снижает дозу облучения больного и занятость рент" генлаборантов. Использование устройства дает возможность упростить конструкции аппаратов для репозиции пе-зз ремещение опор в которых достаточноиметь в одном направлении.формула изобретенияУстройство для определения смещения костных отломков, содержащее взаимосвязанные прозрачные пластины, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью возможности определения .наикратчайшего расстояния смещения костных отломков, устройство снабжено кольцевым основанием с угловой и координатными шкалами, установленным на нем бегунком с воэможностью перемещения, одна из пластин выполнена в виде диска с линейной шкалой, размещена на основании с воэможностью поворота,.вторая пластина устанбвлена на бегунке с воэможностью продольного перемещения, и на ней нанесены взаимно перпендикулярные риски, причем перемещения бегунка и второй пластины взаимно перпендикулярны.Источники информации,принятые во внимание при экспертизеКаталог 23 пеег Ггасцге еао 3 рвепй, 1964, с,171995775 фЯ Составитель Л.СоловьеТехред М. Надь Редактор И.Касард ректор А.Дзятко Заказ 759 В филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная. 4 Тираж 711 ИИПИ Государственного по делам изобретений 035, Москва, Ж, РауПодписн омитета СССР открытий ская наб., д.