Устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза

ОП ИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз. СоветскихСоциалистическихРеспублик оп 957902 М(61) Дополнительное к авт. свид-ву -(23) ПриоритетОпубликовано 15,09,82, Бюллетень Мо 34Дата опубликования описания 15. 09. 82 ИМ Кп. А 61 Н 31/02 А 61 М 17/00 Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытийВ.Д. Ремизов, Ф.В. Баллюзек, В.Н Макатун 4) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИ ЛЕГКИХ И ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА неег" и 2 Изобретение относится к медицин".ской технике, а именно ь наркознодыхательным аппаратам,Известно устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, которое содержитпанель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистойподачи газа н дозиметр с вентилем 1соотношения расхода газов 1).Однако в известном устройстве отсутствует регулировка минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору социфрованной шкалой при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, что затрудняет работуобслуживающего персонала. Кроме того, устройство не обеспечивает независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси,допускает перерасход дыхательныхгазов. Перечисленные недостаткиснижают функциональную эффективностьизвестного устройства.Цель изобретения - регулировкаминутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору с оцифровани 6 й шкалой при искусственной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, обеспечение зависимости минутной вентиляции л ких от состава дыхательной смеси экономии дыхательных газов.Указанная цель цостигается тем, что устройство для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, включающее панель управле- . ния, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и дозиметр с вентилем соотношения расхода газа, отличительной особен-. ностью является то, что устройство снабжено блоком выбора режима работы, выполненным на пневматических мембранных элементах и включанхщнх в себя связанные между собой узел пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления газа, пневмоэадатчик и стрелочный показывающий прибор, при этом блок выбора режима имеет два входа, сое" диненные с блоком прерывистой подачи газа и дозиметром соответственно, и один выход, связанный с узлом присоединения к пациенту. При этом блок выбора режима вкает два пневмореле, связанные сзлом пропорционального изменения957902 510 Устройство работает следующимобразом.При включении переключателя,режима работы в положение искусственной,вентиляции легких редуктор-стабилизатор 2 обеспечивает подачу кислорода с давлением пневмонитанияэлементов к одному иэ входов питания коммутирующего реле 9 и пневмозадагчику 12 блока выбора режимаработы аппарата и блоку 15 прерывистой подачи газа. При этом пневмореле 9 по сигналу от переключателя режимов работы включается в такое положение, при котором оно пропускает через себя газ от редуктора"стабилизатора 2 и направляет его 35 в каюиру питания узла 10 пропорционального изменения расхода газа.Одновременно в работу включаетсягенератор пневматических импульсовблока 15, который обеспечивает пос тупление циклических пневмосигналовна управляющий вход пневмореле 11с частотой циклов и скважностью,определяеьами регуляторами частотыдыхательных циклов и соотношения 45 продолжительности выдоха и вдоха,а на выходе пневмозадатчика 12 появляется газ с давлением, определяемым регулятором 13. При поступлении пневьюимпульсов от генератора блока 15 на управляющий входпневьореле 11 последнее включаетсяи направляет газ от пневмозадатчика 12 к управляющей камере узла 10пропорционального изменения расхода газа, который работает таким образом, что пропускает через себяпоток газа от пневмореле 9 строго расхода газа и с выходом вентилясоотношения расхода газов.Дозиметр имеет отдельную линиюгаэопитания пневмоэлементов с, редуктором-стабилизатором давлениягаза питания,При этом дозиметр включает пневьюпрерыватель подачи наркотизирую-,щего газа к вентилю соотношениярасхода газов.узел присоединения к пациентувыполнен в виде пневмоуправляемогонереверсивного клапана, соединенного с блоками прерывистой подачи газа и выбора режима рабоТы.На чертеже изображена структурная схема устройства для искусственной. вентиляции легких и ингаляционного наркоза.Устройство содержит дозиметр,включающий в себя редукторы-стабилизаторы 1 и 2 давления кислорода,редуктор-стабилизатор 3 давлениянаркотизирующего газа, ротаметры 4и 5 расхода кислорода и наркотизирующего газа, пневмореле б, связанное с прерывателем 7 подачи наркотизирующего газа, и вентиль 8 соотношения расхода газов. Кроме того,устройство содержит блок выбора режима работы, выполненный на пневматических мембранных элементах исодержащий коммутирующие пневмореле 9, узел 10 пропорционального изменения расхода газа в зависимостиот давления газа,. пневмореле 11,пневмозадатчик 12 давления, связанный с регулятором 13 величины минутной вентиляции, и стрелочный показывающий прибор в виде манометра 14. Устройство включает в себятакже блок 15 прерывистой подачи газа, узел 16 присоединения к пациенту, выполненный в виде пневоуправляемого нереверсивного клапана, соединенного с блоком 15 прерывистойподачи газа и блоком выбора режимаработы, а также панель 17 управления.Последняя включает в себя прерыватель 7 подачи наркотизирующего газа, вентиль 8 соотношения расходагаза, регулятор 13 величины минутной вентиляции, а также переключатель режимов работы, регуляторы частоты дыхательных циклов и соотношения продолжительности выхода и входа не указаны на чертеже). Приэтом редуктор-стабилизатор 1 и ротаьнтр 4, а также редуктор-стабилизатор 3, ротаметр 5 и пневмореле бсвязаны последовательно между собойи со входами вентиля 8 и образуютдве линии пневмопитания, которые свя- бэаны между собой в вентиле 8, соединенном своим выходом с узлом 10 пропорционального изменения расходагаза через пневмореле 9. Редукторстабилизатор 2,связанный с пневмо-, 6 реле 9 и блоком 15 прерывистой подачи газа, образует третью линию пневмопитания узла 10 через пневмореле 9чистым кислородом. Узел 10 пропорционального изменения расхода газаблока выбора режима работы аппаратасоединен своим входом питани пневмореле 9, а управляющим входом - сзадатчиком 12 давления и манометром14 через пневмрреле 11, управлякицийвход которого соединен с блоком 15и узлом 16 присоединения к пациенту,которое также соединено с узлом 10.В качестве блока прерывистой подачи газа в устройстве использовангенератор пневматических импульсовс регулируемой частотой циклов искважностью. определенной величины, соответствующей величине давления газа в своей управляющей камере, т.е. величина потока газа на выходе узла 10 изменяется пропорционально изменению величины давления в его управляюцей камере. Далее поток газа от уэла 10, соответствуюций давлению газа на выходе пневмоэадатчика 12,.к пациенту, который пропускает через себя газ к пациенту по сигналуот генератора блока 15.Аппарат осуществляет циклическуюподачу газа (кислорода ) пациенту,.т.е. искусственную вентиляцию легких с частотой дыхательных циклови соотношением продолжительностейвыдоха и вдоха, определяемыми регуляторами, а величина минутной вентиляции при этом зависит от давления на выходе пневмозадатчика и регулируется регулятором по манометру, связанному с выходом пневмо-эадатчика и оцифрованному в единицах расхода газа.При включении переключателя режимов работы в положение ингаляционного наркоза закисью азота редуктор-стабилизатор 2 обеспечиваетпневмопитанием узлы и элементы бло.ка выбора режима работы аппаратаи генератора пневматических импульсов блока 15, которые работают точно также, как и при проведении искусственной вентиляции легких. Однако в этом случае пневмореле 9 переключается в другое положение,при котором его питание осуществляется не газом от редуктора-стабилизатора 2, а наркотической смесью 02и М 1 О от выхода вентиля соотношения расходов 01 и ИОб. При этомкислород от редуктора-стабилизатора 1 поступает через ротаметр 4 непосредственно к одному иэ входоввентиля 8 по одной линии, а закисьазота поступает от редуктора-стабилизатора 3 ко второму входу вентиля 8 по второй линии через ротаметр 5 и пневмореле б, связанноесвоими управляющими камерами с линией подачи кислорода от редукторастабилизатора 1 и с прерывателем 7подачи закиси азота 4. В вентиле .происходит смешивание этих газов вопределенном соотношении, благодаря чему образуется наркотическаясмесь газов определенной концентрации., которая поступает через пневьюреле 9 в узел 10 и далее циклически подается пациенту, аналогичнотому, как при проведении.искусственной вентиляции легких. Включение влинию питания закисью азота пневмореле б обеспечивает подачу закиси азота пациенту только при наличии кислорода, так как. при отсутствий кислорода или резком сниженииего Давления уменьшается уровеньуправляющего сигчала на входе пневмореле б, оно переключается и поступление закиси азота к вентилюпрекращается,Таким образом, при работе вовтором режиме устройство осуществляет проведение ингаляционного наркоза с циклической подачей наркотической смеси пациенту, при которойчастота циклов и соотношение продолжительностей выдоха и вдоха.определяются регуляторами панели управления, величина минутной вентиляции устанавливается тем же регулятором 13, что и в случае проведения ИВЛ, а соотношение расходов кис лорода и закиси азота плавно регули-,руется вентилем 8. При этом благодаря наличию в устройстве блока,выбора режима работы, позволяющегоразвязать по отдельным линиям пнев мопитание элементов, работающих вциклическом режиме, и пневмэпитание вентиля 8 наркотической смесью,поступающей пациенту, а также благодаря стабилизации давлений пита ния и наличию узла пропорционально-го изменения расхода газа, описываемое устройство позволяет обеспечитьпостоянство установленного соотношения расходов 01 и 820 (концентра цию ) при изменении минутной вентиляции и наоборот, сохранение установленной величины минутной вентиляции при переходе с одного режимаработы на другой, осуществить регуЗ 0 лировку минутной вентиляции приобоих режимах работы аппарата одними тем же регулятором по стрелочномуприбору, оцифрованному в единицахрасхода, а также повысить стабильность параметров дыхания и ингаляционного наркоза.Наличие в дозиметре прерывателяподачи газа позволяет выключитьпневмореле 4 и прекратить подачу,закиси азота в узел присоединения 40 к пациенту, что обеспечивает воз.южность быстрой проверки концентрации 01 и М 10 в дыхательной смеси, путем измерения разницы обьемов вдуваемой наркотической смеси за 45 один цикл и чистого кислорода припрекращении подачи закиси азота. В связи с тем, что при проведении ингаляционного наркоза наркотическаясмесь не проходит через камеры пневмоэлементов, которые при переключении соединяЬтся с атмосферой, устройство обеспечивает также исключение утечек наркотической смеси .в атмосферу, что позволяет экономить лечебный газ и улучшить условия работы медицинского персонала.Формула изобретения1. Устройство для искусственнойвентиляции легких и ингаляционногонаркоза, включающее панель управления, узел присоединения к пациенту, блок прерывистой подачи газа и до зиметр с вентилем соотношения рас957902 ИИП Заказ 6652/7714 Подписное хода газов, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью регулировки минутной вентиляции легких единым органом управления по стрелочному прибору. с оцифрованной шкалой при искусствен ной вентиляции легких и ингаляционном наркозе, обеспечения независимости минутной вентиляции легких от состава дыхательной смеси и экономии дыхательных газов, оно снабжено блоком выбора режима работы, выполненным на пневматических мембранных элементах и включающим в себя связанные между собой узел пропорционального изменения расхода газа в зависимости от давления газа, пневмоэадатчик и стрелочный показывающий прибор, при этом блок выбора режима имеет два входа, соединенные с блоком прерывистой подачи газа и дозиметром соответственно и один выход, связанный с узлом присоединения к пациенту.2. Устройство по и. 1, о т л ич а ю щ е е с я тем, что блок выбора режима включает два пневмореле, связанные с узлом пропорционального изменения расхода газа ис выходом вентиля соотношения расхода газов.3. Устройство по п. 1, о т л и -ч а ю щ е е с я тем, что дозиметримеет отдельную линию газопитанияпневмоэлемента с редуктором-стабилизатором давления газа питания.4. Устройство по п. 1, о .т л и -ч а ю щ е е с я тем, что дозиметрвключает пневмопрерыватель подачинаркотизирующего газа к вентилю соотношения расхода газов.5. Устройство по п. 1, о т л и 15 ч а ю щ е е с я тем, что узел присоединения к пациенту выполнен ввиде пневмоуправляемого нереверсивного клапана, соединенного с блоками прерывистой подачи газа и вы бора режима работы. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР Р 344674, кл. А, 61 М 17/00, 1971, Филиал ППП "Патент",г;Ужгород, ул.Проектная,4