Способ диагностики хромовой интоксикации

Сонзэ СоветснмкСоциалистическихРеспублик ВТО СВИДЕТЕЛЬС Дополнительное к авт. сни 166/2(23 тет до лолам изобретен н открытий убликовано 15. 08.лете Дата опубликования описания 1 ВР; р.,Р. 1,. ., 2) Авторы изобретения А. С. Смагулов и В. Г тенко Актюбинский государственный(7) Заявите нс институ 5 Й) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОМОВОЙ ИНТОКСИКА ос Изобретение отно:ит менно к диагностике т я к медицине профессионал ности хромоеду водят р э сутки ен го ени вышенн с хрвне- овую а 100 кон енные дан Це шениеУк что и ности опред матер тивны веден повыш м хрони" в т контроль"римышечноом(вгр веса,изучалтФ,10,20 и гокных заболевании, в частвой интоксикации.Известен способ диагностики хромовой интоксикации путем определения хрома в биологическом материале ( 1).Однако известный способ не позволяет отнести обнаруженные в органах изменения к полученным вследствие хромовой интоксикации, в связи с чем известный способ недостаточно точен. ью изобретения является повыточности способа. занная цель достигается тем,и осуществлении способа диаг и хромовой интоксикации путеления хрома в биологическом ала в организм вводят.радиоа хроми при пониженном выи его почками и одновременно нном выведении кишечником по сравнению с нормои диагнхромовую интоксикацию.Способ осуществляют собразом.В организм животных вактивный хроми череределяют его содержаниетах. При пониженном вывепочками и одновременно ивыведении его кишечникомнию с нормой диагностируинтоксикацию.Способ апробирован нрольных животных, Получсоответствуют литературн130 животных подвергаческой хромовой интоксикчение 6 мес. Далее им иной группе животных внутвводили радиоактивный хрдозе 0,03-0,3 мкКи на 1Распределение 1 хрома через 10, 30 мин, 6 ч, 350321П р и м е р 1. Предварительно определяли вводимую активность, активность эталона, а затем - активностьисследуемых образов.Данные измерений приведены втабл.1.Количество ( х ) выводимого изотопа определяли по пропорции 15 го г 5 эо 55 40 сут после его введения. Через сутки после введения достигается наиболее полное насыщение органов изотопом хрома.В более поздние сроки содержание его уменьшается за счет выведения, Содержание изотопа хрома изучали в моче и содержимом кишечника.Предварительно определяли активность шприца с вводимым изотопом, затем - активность шприца после введения изотопа. Разность в показателяхв импульсах в минуту) соответствовала введенной активности и ее принимали за 1003. Уменьшение ф активности изотопа в органах происходит за счет физического распада и выведения, поэтому для определения содержания изотопа в органах с течением времени активность последних ( в имп/мин на 1 гр ткани) срав нивали с активностью эталона, приготовленного в момент введения изотопа 1/100 от введенной активности). Измеренную активность исследуемого образца сравнивали с активностью эталона. При определении выведения изотопа аналогичным образом определяли содержание его в экскрементах (в пересчете на 1 г или 1 мл ). У контрольной группы через суткипочками выводится 5,643, а кишечником 1,791 введенного радиоактивногохрома. При хромовой интоксикации выведение изотопа почками уменьшается11,59),а кишечником - увеличивается(до 3), что свидетельствует о нарушении выделительной функции почек врезультате хромовой интоксикации.Проводили также морфологическое исследование почек, при этом обнаруже"на деструкция отдельных нефронов,запустевание отдельных клубочков,неравномерное утолщение мембран, оголение и, часть клубочков умеренногипертрофировалась, в цитоплазме клеток отмечалась зернистость вакуоли.В промежуточной ткани - лимфоидныеи гистиоцитарные инфильтраты, утолщение стенок сосудов и сужение просвета их, Подобные изменения отмечены у животных. при хромовой инток"сикации. Индикаторные дозы вводимого радиоактивного хрома подобногоизменения в почках не вызывают, поэтому изменения в почках являютсяследствием хронической хромовой интоксикации,40 45 50 55 29328 1-тео - = 5,64Таким образом, е 1 мл мочи содер жится 5,643 хрома - 51 от введенного количества. Подобным образом определяли активность экскрементов экспериментальных животных, предварительно подвергавшихся хромовой интоксикации, при этом в 1 мл мочи контрольных животных содержится 5,64/ хромаот введенного количества изотопа и в 1 г кала 1,794, а в 1 мл мочи экспериментальных животных содержится 1,593 хрома 51 и в 1 г кала - 3 Ф.Статистически достоверное снижение содержания радиоактивного хрома в моче и увеличение его в кале позволяет диагностировать хромовую интоксикацию.П р и м е р 2, Клиническая диагностика хромовой интоксикации. Больной Б. 45 л аппаратчик, проф. стаж лет. При поступлении в клинику жалобы на общую слабость, исхудание, головные боли, диспептические явления (неустойчивый стул), потерю аппетита, изжоги, боли в эпигастральной области, тошноту, одышку, кашель. Объективно со стороны легких: перкураторно-коробочный звук, экскурсия легочного края по лопаточной линии снижена 3 см . Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически снижена (3 см Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически - повышение пневматизации, усиление легочного рисунка, более выраженное в нижнемедиальных отделах легких. Дыхательная функция легких снижена.Со стороны пищеварительной системы: пальпация эпи,гастральной области резко болезненна, выражена локальная болезненность в области проекции двенадцатиперстной кишки. Рентгенологи- чески: гиперсекреция, складки слизистой утолщены, извиты. Луковица деформирована, при пальпации болезненна. Депо бария не определяется, ПеГипоальбуминемия (2, 15 г 4), содержание бета-глобулинов повышено (4,2 гl), снижен альбумино-глобулиновый коэффициент (0,9), Содержание сывороточной трансаминазы повышено до 15 ЕД. Билирубин крови 1,7 мг Ф за счет непрямой фракции, Положительны осадочные реакции; Таката-Ара, проба Вельтмана, сулемовая, тимоловая).Кислотность желудочного сока повышена (общая - 86, свободная - 50, связанная - 35).Больного обследовали в клинике института гигиены труда и профзаболеваний, где ему установлен диагноз- хромовая интоксикация.Внутривенно вводили индикаторное количество изотопа с последующим опТ а б л и ц а 1 Животные Показатели Контрольные Экспериментальные 562700 562700 5600 5600 5200 + 290 29328+ 17605200290 8268 1 540 Активность 1 мл мочи 5,64 1,59 9308 520 15600 + 940 Активность 1 гр кала 1,79 5 9 чень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Поверхность ее гладкая. Стул неустойчив. Со стороны сердечно-сосудистой системы без особенностей. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон.Олигоурия (600-700 мл), микрогематурия ) (130 эритроцитов в поле зрения), альбуминурия - 3, незначительное количество гиалиновых цилиндров в моче.1 Активность введенногохромаАктивность эталона( 1/100 введенной активности Активность эталона черезсутки после введения Процент от введенной активностиф Процент от введенной активности 50321 6ределением его в моче и испражнениях,Количество введенного изотопа определяли по разности активности шприца до и после инъекции. Количествоэкскретируемого изотопа определялиотносительно эталона (14 от введенного количества) с учетом физическогораспада.Результаты исследований приведеныв табл.2 (для сравнения приведеныданные аналогичйого исследования лица, не имеющего профессиональногоконтакта с хромом).Данные табл. 2 показыают, что содержание 1 хромав моче рабочего,не имевшего контакта с. хромом, вышечем у рабочего хромового производства. Содержание изотопа в кале прихромовой интексикации выше, цем у20 контрольного, что св-,детельствуето нарушении выведения радионуклида,при хромовой интоксикации,Предлагаемый способ диагностикихромовой интоксикации прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью, безопасен для организма.может быть рекомендован для диагнос"тики хромовой интоксикации в клинике.;крома1 373860 345960 Активность эталона1/100 от введенного) 3687+302 3398+ 287 Активность эталоначерез сутки после приготовления 3127+ 269 4995 + 536 3479 29620491 1 2371 Активность 1 мл мочи Процент от введенной активности 5,89 1,59 60191 720 Активность 1 гр кала 10262974 Процент от введеннойактивности 3,28 1,73 формула изобретения Составитель А. БражниковаРедактор О.Персиянцева Техред А,Бабинец Корректор Г. Огар Заказ 5799/6 Тираж 714 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент" . г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Способ диагностики хромовой,интоксикации путем определения хрома в биологическомматериале, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, в организм вводят радиоактивный хром-, 51, и при пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении кишечником по сравнению с ЗОнормой диагностируют хромовую интоксикацию. Источники информациипринятые во внимание при экспертизе1, Грушко Я. М. Соединения хромаи профилактика отравлений ими. М.,1964, с. 272-281.