Ларингоскоп для прямой ларингоскопии

Союз СоветскихСоциалистическихРеспублик ОПИС Е ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1) Дополнительнде к авт, с вид-ву -2) Заявлено 22.10.74 (21) 2069478(54) ЛАРИНГОСКОП ДЛЯ ПРЯМОЙ ЛАРИНГОСКОПИИ результату является ларингоскоп для прямой ларингоскопии, содержащий световод-осветитель в трубке-шпателе, вводимый в полость рта и.глотки с источником питания, включенными в ручку ержатель Я.Недостатками известного устройства являются сложность и травматичность проведения ларипгоскопии (шпатель расположен под прямым углом к ручке), не в жность количественной оценки сост я голосовых связок и их двигатель относится к областиназначено для испольИзобретение медицины и пре зования в прак и фониатрии дл гортани и функцологи ания инолари ик мого иссл ионального состояния ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОКИзвестно устройств ларингоскопии, выполн танного зеркала, на по рого нанесены две вэа лярвые шкалы с пересеч о для обратной нное в виде г верхность кот имно перпендик озмо ояни ой ф вания ием вцентре Яр татками укаэанного устройства невозможность количественной натомического и функциональ тояния голосовых связок в ди-. ри фонации и дыхании в связи ческим положением шкал, метотрудности и низкая точность ики иза ограниченности поля его освещенности (отраженный,яет широко еской прак ремя дыхания, что не позволспольэовать его в поликлиниике и фониатрии.Целью изобретения являетс выше- ративние точности, объективности и о ности диагностики анатомическо ционального состояния гортани и ние травматиэации при исследовПоставленная цель достигаетс счет того, что в трубку введены го и функ исключе анни. я эаолее близким к изобретению покой сущности и достигаемому торо Недосявляютсяоценки аного соснамике псо статидическиедиагностзрения исвет). ункции как в момент голосоо 5 разо(состояние смыкания), так и восветовод-осветитель имеющий общий входной торец с первым световодом-осветителем, и световод-изображения с градусной сеткой, нанесенной на его входном торце, расположенный между свето- водами-осветителями, а также увеличительная лупа, установленная на проксимальном конце трубки. Между входным торцом световода-изображения и увели,- чительной лупой размещены две подвиж ные, прозрачные линейки с метрическими шкалами, соответствующими длине и ширине голосовых связок.Линейки соединены шарнирно одними своими концами, а другими подсоединены 15 к рычажному механизму для разведения линеек.Нв фиг. 1 показан общий вид устройства; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг, 1; на фиг. 3 - измерительные линейки с ры чажным механизмом.Устройство содержит световод-изображения 1, световоды-осветители 2 и 3, объединенные вместе со световодомизображения 1 общим кожухом- рубкой 4, переходную коробку 5, увеличительную лупу 6, источник света 7, источник питания 8, головной держатель 9, при помощи которого ларингоскоп крепится на голове врача. Трубка-кожух сужена к диствльному концу и согнута под углом,фпреимущественно 60 .Световод-изображения 1 со шкалой в угловых градусах на входном торце расположен между световодами-освети- З 5 телями 2 и 3, источник света 7 которых установлен на их общем входном торце, что обеспечивает оптимальную освещенность объекта энцоскопического исследования (вход в гортань с надгор О танником, грушевидные ямки со входом в пищевод, голосовая щель со связками, подсвязочное пространство с верхним отделом трахеи), Световоды также, как и трубка-кожух, сужены к дистальному 45концу.Уменьшение диаметра трубки и физиологический угол изгиба ее конца, вводимого в полость рото-гортанногдотки, соз дают удобство и оперативность в работе, исключают неприятные ощущения и травмирование обследуемого и обеспечивают(четкость прямого изображения всех отделов гортани, 55Для количественной оценки состоиник годосовых связок в покое и при фонации между входным торцом световода-иэображения 1 и увеличительной лупой 6 установлена переходная коробка 5, вкоторой расположены линейки 10 и 11,соединенные в верхней части шарнирно,а нижними концами с рычажным механизмом их разведении. На линейке 10 нанесена продольная метрическая шкала,а на линейке 11 - поперечная. Линейканакладывается на голосовые связки исинхронно моделирует динамику их движения при фонации и дыхании за счетразведения и сведения линий с помощьюрычажного механизма.При этом продольная и поперечнаяшкалы линеек позволяют измерять длинуи ширину голосовых связок, а шкала, нанесенная на выходной торец световодаизображения, позволяет измерять в градусах угол расхождения связок, а такжеопределять их форму и степень смыкания.Рычажный механизм для разведениялинеек содержит рычаги 12 и 13, которые шарнирно соединены своими нижними концами, а другими - с линейками10 и 11.Использование световодов с сечениемдистальной части меньшим, чем проксимадьной, обеспечивает получение болеечеткого изображения на входном торцесветовода-изображения 1 и большей концентрации световой энергии на выходесветоводов-осветителей 2 и 3,Кроме того, уменьшение диаметратрубки и физиологический угол изгибаее конца, вводимого в полость ротогортанно-глотки, создают удобство иоперативность в работе, исключают неприятные ощущения у исследуемого и еготравмирование, обеспечивают четкостьпрямого изображении всех отделов гортани,Для проведения исследования гортани трубка 4 своим суженным концом вводится в полость рото-глотки таким образом,чтобы ее изогнутая диствльнвя частьрасполагалась над входом в гортань(по воэможности не касаясь окружающихтканей).После включения источника света производится прямое визуальное наблюдение ларингоскопической картины на фоне видимых неподвижной градусной и линейных подвижных шкал, соответствующих положению и размерам голосовых связок.С целью фониатрического исследования истинных голосовых связок, определения их размеров, функциональной под-.733634 А -4 вижности, характера и степени смыкания дистальный конец трубки устройстРва устанарчивается так, чтобы шарнирное соединение подвижных линеек 10и 11 находилось в области переднейкомиссуры гортани, а измерительныещкалы этих линеек накладывались наголосовые связки в покое и совпадалис ними при их движении. Для этоговрач должен регулировать расположение линеек в зависимости от положения связок с помощью рычажного меха низма.При отпускании рукоятки 14 пружина 15 возвращает рычаги 12 и 13(фиг. З) в исходное положение и линейки 10 и 11 принимают положение, соответствующее сомкнутому состоянию голосовых связок,Данное изобретение обладает преимуществами для прямого исследования гортани и обеспечивает повышение эффективности диагностики, т. е. ее объективности и точности, так как дает возможностьколичественной оценки состояния голосовых связок в динамике,формула изобретенияЛарингоскоп для прямой ларингоскопии, содержащий трубку со световодом" осветителем, источник света, источник питания и держатель, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности, объективности и оперативности диагностики анатомического и функционального состояния гортани и исключения травматизации при исследовании, в трубку введены второй свето вод-осветитель, световод-иэображения 10 с градусной сеткой, нанесенной на еговходном торце, расположенный между световодами-осветителями, и увеличи тельная лупа, установленная на прысимальном конце трубки, а между входным торцом световода-изображения и увеличительной лупой размещены две подвижные прозрачные линейки с метрическими шкалами, соответствующими дли не и ширине голосовых связок, одни кон цы которых.саединэны шарнирно, а другие подсоединены к рычажному механизму разведения линеек. Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССРСоставитель Л, СергееваРедактор Н, Аристова ТекредА, Кепаиская КорректорТ. НазароваЗаказ 1937/6, Тираж 673 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул, Проектная, 4