Способ определения насыщения кислородом текущей крови

Союз СоветскихСоциалистическихе"еспублнк ОП ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(53) оединеиием заявки М Государственной хомнтвт СССР но делам нзобрвтвннй н открытей(71) Заявите Ордена Трудово ного Знамени институт физиологииавлова АН СССР 4) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАСЫЩЕНИЯ КИСЛОРОДОМ ТЕКУЩЕЙ КРОВИИзобретение относино к способам контрзиологических функ Известен способ о цине, а имен. канием фи тся к ме за пот ции организма пределения н крови путем ете13. способ не о сыщени ее отометслородом текущеи ии в отраженном с Однако известный спечивае достигается тем, что фотометриюно проводят в проходящем свете,фотометрирования осуцествляютнное изменение скорости кровото 5менению величины фотометрических та цель дополнител в процесс кратковреме ка и по из сигналов от оходящего свет женного ови.ИзобретенНа фиг. тся чертежами.ны копии кадров а, в, с гистрации эксперимента ия кислородом артерификсии. Кривая Х -" реие пояснизображичес кой циллог измене насьпценпри ас ьной кро ысокои точности определения насыщения кородом текущей крови.Целью изобретения является повышениеочности способа,определяют насьнцение кислородом текуще зультат совместной обработки сигналов ОС и ПС. Кривая ПС - сигнал проходящего, а кривая ОС - сигнал отраженного света. Кри. вая К - индикация скорости кровотока (каж. дый зубец кривой К отмечает прохождение по кювете 0,05 см крови). Кривая Вр отметка времени: 10 сек. Кадры; а - тести. рующая остановка кровотока; в - возобновление кровотока; с - 1-ая минута асфиксии.На фиг. 2 даны копии кадров д, е осцил. лографической регистрации того же экспери. мента, что на фиг, 1. Кадры: д - 2.ая минута асфиксии; е - 3-я минута асфиксии и возобновление вентиляции легких.На фиг. 3 изображено сопоставление фото. метрических и газометрических (контрольных) измерений насыщения кислородом текущей ве нозной крови до, во время и после частичного ограничения артериального притока к икроножной мышце. На всех графиках по оси абсцисс: насыщение кислородом крови, измеренное контрольным газометрическим методом по Ван-Слайку (Ор, % насьнцения) . По осям ординат - фотометрические измерения(отклонения кривых регистрации от началь.ной величины, принятой за О, в условных единицах): ОС - сигнал отраженного света;ПС - сигнал проходящего света, Х - резуль. тирующий показатель совместной обработки ОС и ПС - сигналов. Цифры в кружках - величины скорости кровотока (см /миц) позкювете в периоды 3 произведенных отсчетов 1 показаний: до (2,5), во время (2,2) и после (3,3) ограничения артериального притока 10 крови к мышце.П р и м е р 1. Проводят регистрацию изменений насыщения кислородом артериальной крови при асфиксии, После введения противосвертывающего вещества - гепарина - центральный конец бедренной артерии занарко. тизированной кошки соединяют с входным штуцером проточной кювеы, совмещенной с устройством, измеряюгцим фотометрическне ОС н ПС - сигналы. Выходной штуцер кюве ты соединяют с центральным концом бедренной вены, кровоток по кювете осуществляют под действием артериального давления живот.ного. Далее производят тестирующую останов. ку потока крови по кювете, отключив ца 40 сек, трубку, соединяющую кювету с арте. рией. Кислородный состав крови, содержащейся в кювете, при этом це изменился, а ОС и ПСсигналы изменили свое зйачецие, что наблюдают по показаниям стрелочных прибо.ров, входящих в измерительную схему. Вра.щением ручек настройки измерительной схемы уравнивают амплитуды отклонений ОС и ПС - сигналов ца данное тестирующее воздействие, Дальнейший ход эксперимента представлен на фиг, 1 и 2 копиями кадров осцил.лографической регистрации, Кадр а (фиг. 1) демонстрирует повторную тестнрунщую остапов. ку кровотока при уравненной амплитуде изменений ОС и ПСсигналов на данное воз 40 действие, Важно, что кривая ПС - . сигнала отклоняется в одну сторону (вверх), тогда как кривая ОСсигнала смещается в другую сторону (вниз). Начало отклонений совпадает с моментом остановки, представленной45 на осциллограмме исчезновением зубцов кри.вой К. Кривая Х на фиг,и 2 является ре. зультирующим сигналом совместной обработки (в данном случае, аналогового суммирования) ОС и ПС - сигналов. Отсутствие существен.50 ного смешения кривой Х ца фиг. 1 а и 1 в показывает, что скоростная составляющая в результирующем сигнале практически устране на, и постоянство величины Х - сигнала соответствует неизменности насыщения кислоро., 55 дом остановленной крови, содержащейся в кювете. При наличии кровотока ОС и ПСкривые, а также Х . - кривая имеют пульсовые колебания, синхронные с сердцебиениями, обусловленные пульсовыми ускорениями кро. вотока (ОС - и ПГ . - сигналы) и некоторыми фазовыми различиями между ними (Х сигнал). Кадры с на фиг, 1 и д ца фиг. 2 зарегистрированы на 1-ой и 2-ой минутах соответственно после остановки вентиляциилегких, т,е. при нарастающем уменьшении насыщения крови кислородом. Видно, что по мере обеднения крови кислородом происходит отклонение в одну и ту же сторону (вниз) всех 3 сигналов (ОС, ПС, Х), причем сигнал совместной обработки (Х) изменяется при асфиксии более существенно, чем каждый из исходных (ОС, ПС) сигналов. Кадр е на фиг. 2 демонстрирует, что после прекращения асфиксии все показатели быстро начинают восстанавливать исходный уровень, Таким образом, устранение скоростной составляющей в результирующем сигнале достигнуто при неуменьщенной чувствительности Х - сигнала (сравцительно с ОС, ПГ - . сигналами) к изменениям насыщения крови кислородом,П р и м е р 2. Производят регистрацию изменений цасьцдеция кислородом венозной крови при ограничении артериального притока к икроножной мышце кошки, Сначала выполняют перевязку кровеносных сосудов голени, кроме подколенных артерий и вены, питающих икроцожную мышцу зацаркотцзированцой кошки, и производят введение противосвертываюшего вещества, Периферический конец перерезанной подколенной вены, несущей кровь от икроцожцой мьцпцы, соединяют с входным штуцеролт проточной кюветы, а выходной шту. цер ее соединяют с центральным концом подколенной вены, осуцествляющим возврат крови к сердцу животного. Тестирующую оста. новку кровотока по кювете и выравнивание амплитуды ОС и ПС - сигналов выполняют как в примере 1. Фиксируют исходные показатели ОС, ПС и Х - сигналов, а также скорость кровотока ц одновременно собирают порцию протекавшей по кювете крови для газометрического анализа на аппарате Вац-(лай. ка. После этого осуществляют частичное пережатие подколенной артерии, которое подпер. живают в течение 3 миц, ца З.ей лилипуте процедуры вновь фиксируют все измеряемые показатели и собирают порцию вецозцой кро.ви, Наконец, снимают ограничение кровотока, тотчас после этого вновь фиксируя ОГ, ПГ сигналы и скорость кровотока. Гопоставлецие измеренных величин ОС, ПГ и Х - . сицапов с соответствующими результатами газометрических определений насыщения крови кцслоро. дом представлено в виде графиков ца фиг, 1.Из этого примера следует. что только Х( 963711 Фиг. 1 сигнал изменяется однонаправленно с результатами газометрических определений и относительно независимо от изменений скорости кровотока (величины кровотока, фиксируемые.в периоды сбора крови, и отсчета фотоЬетрических показаниП, отмечены цифрами, заключенными в кружки). В отличие от Х - сигнала изменения ОС и ПСсигналов по отдельности не имеют однозначной связи с изменениями насышения крови кислородом в испытывающихся условиях: при одновремен. ных изменениях и скорости кровотока, и насыщения крови кислородом.Использование предлагаемого способа определения насыщения кислородом текущей крови обеспечивает возможность проточного изменения насыщения крови кислородом без ис. кусственного поддержания(и/или стабилизации) скорости кровотока; возможность непрерывных измерений насьнцения крови кислородом в условиях изменяющегося вплоть до остановки кровотока; исключение вероятного вред ного влияния способа измерения на обьект. Формула изобретения Способ определения насыщения кислородомтеку 1 дей крови путем ее фотометрии в отра.женном свете, о т л и ч а ю щ и П с ятем, что, с целью повышения точности способа, фотометрию дополнительно проводят впроходящем свете, в процессе фотометрирова.ния осуществляют кратковременное изменениескорости кровотока и по изменению величи 15ны фотометрических сигналов отраженногои проходящего света определяют насыщениекислородом текугдей крови.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе201. Ъ 11 тга В.6., Моа 3 с 6.А, Медса 1 геФест 1 оп рЬотогпетгу Аяаеп. 1962, гл. 6,